記者 |原祎鳴
編輯 |謝欣
今年5、6月份廣州發(fā)生的新冠疫情中，誰是“零號病人”至今尚未有官方結(jié)論。但在最新一期的《中疾控周報》上，中疾控、廣東省疾控中心和廣州市疾控中心的專家揭示了一種可能性。
據(jù)官方通報，廣州市新冠疫情最早發(fā)現(xiàn)和報告的病例為5月21日確診的郭阿婆。而結(jié)合此前財新報道等可發(fā)現(xiàn)，郭阿婆曾前往荔灣中心醫(yī)院中醫(yī)門診，與廣州此前一例沙特阿拉伯的輸入性病例所停留過的發(fā)熱門診之間的窗戶間隔僅為77厘米。
而上述兩感染者存在時間和空間交叉，并且他們的基因序列高度同源，因此中疾控專家推測，兩者之間可能存在氣溶膠傳播。
在最新一期的《中疾控周報》上，研究團(tuán)隊在模擬荔灣中心醫(yī)院的情況下使用新冠病毒的假病毒進(jìn)行模擬實驗，結(jié)果顯示新冠病毒可以通過氣溶膠在荔灣中心醫(yī)院中醫(yī)門診和發(fā)熱門診進(jìn)行傳播，為廣州“零號病人”謎底的揭開提供了新的幫助。
為印證猜測，中疾控專家用類似新冠病毒的假病毒做了模擬試驗，確認(rèn)了在該間隔下新冠病毒存在傳播的可能性。
上述試驗的論文名為“Field Simulation of Aerosol Transmission of SARS-CoV-2 in a Special Building Layout — Guangdong Province, China, 2021”（中文譯為：《來自廣東省廣州市的特殊建筑布局中新冠氣溶膠傳播模擬研究》），研究團(tuán)隊包括中疾控、廣東省疾控中心和廣州市疾控中心等。
該研究指出，“握手樓”當(dāng)中有氣溶膠傳播存在，傳輸主要受打開和關(guān)閉空調(diào)以及打開和關(guān)閉門窗引起的氣流布局的影響。
“握手樓”在廣州老城區(qū)很常見，指的是間隔十分接近的兩幢樓。兩幢樓的窗戶之間距離很近，兩樓中的人可以握到對方的手，因而被稱為“握手樓”。氣溶膠傳播則是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，人體吸入后可導(dǎo)致感染。
荔灣中心醫(yī)院的發(fā)熱門診和中醫(yī)門診之間的外墻距離約為50厘米，外部天花板相互靠近，形成了一個相對封閉的空間。研究團(tuán)隊在醫(yī)院中選擇了6個地點，用熒光微球（與新冠病毒的空氣動力學(xué)特性類似的毒刺突狀假病毒）來現(xiàn)場試驗?zāi)M氣溶膠的傳播路徑。
論文中提供的圖片顯示，現(xiàn)場1和2位于發(fā)熱門診大樓內(nèi)。地點1是感染者停留的隔離病房；場地2為走廊，窗戶可打開至封閉空間，每扇窗戶都對著發(fā)熱門診大樓內(nèi)相應(yīng)房間的窗戶?，F(xiàn)場3-6位于發(fā)熱門診大樓對面的常規(guī)門診大樓內(nèi)。地點3是中醫(yī)門診，窗戶打開；現(xiàn)場4是患者的候診區(qū)，窗口打開；地點5和6分別是一個醫(yī)生辦公室和一個咨詢室，窗戶封閉。
研究團(tuán)隊在1號病房使用霧化器來模擬感染者1-1.5小時的呼吸、咳嗽以及打噴嚏的情況。同時使用PM10采樣器和生物氣溶膠采樣器采集氣溶膠樣品，使用棉簽采集沉降樣品，每10分鐘分別在6個地點監(jiān)測不同粒徑的濃度和空氣條件。
上述試驗結(jié)束后，研究團(tuán)隊在實驗室用熒光顯微鏡觀察不同樣品中的黃色和綠色熒光顆粒來分析現(xiàn)場采集到的數(shù)據(jù)。結(jié)果表明：
因此研究得出結(jié)論：
研究結(jié)果表明，“握手樓”中存在新冠病毒傳播的風(fēng)險，因此建議各地方關(guān)注氣溶膠在鄰近建筑物中傳播的風(fēng)險。廣州有許多“握手樓”存在，在“握手樓”中進(jìn)行集中隔離和家庭隔離時，也應(yīng)注意新冠病毒氣溶膠傳播的風(fēng)險。
研究還建議醫(yī)院的隔離病房和常規(guī)門診區(qū)之間保持足夠的空間，并檢查隔離病房內(nèi)的空氣分配布局。此外，隔離區(qū)的消毒工作也需要加強。
該論文還說明了該研究的兩點局限性，第一，由于無法用真正的新冠病毒在真實的環(huán)境中進(jìn)行試驗，該研究實在是模擬條件下進(jìn)行，因此無法正確量化新冠病毒氣溶膠。第二，無法恢復(fù)指數(shù)病例住院時的氣象條件，因此分析可能存在一些偏差。
但上述結(jié)論仍然可能為廣州“零號病人”謎底的揭開以及未來“握手樓”集中地區(qū)的防疫政策給出幫助。
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