國家發(fā)改委印發(fā)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》

       7月1日，國家發(fā)改委印發(fā)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》，旨在加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務與保障能力，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。

       方案指出，到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對水平顯著提升，國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設取得明顯進展，全方位全周期健康服務與保障能力顯著增強，中醫(yī)藥服務體系更加健全，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務。

       附《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》全文：

       “十三五”以來，按照實施健康中國戰(zhàn)略要求，中央和地方不斷加大投入力度，著力強基層、補短板、優(yōu)布局，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性可及性不斷提升，經(jīng)受住了新冠肺炎疫情考驗，人民健康水平持續(xù)提高，為全面建成小康社會提供了堅實保障。“十四五”時期，從需求側(cè)看，我國公共衛(wèi)生安全形勢仍然復雜嚴峻，突發(fā)急性傳染病傳播速度快、波及范圍廣、影響和危害大，慢性病負擔日益沉重且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，職業(yè)健康、心理健康問題不容忽視。隨著人民生活水平不斷提高和人口老齡化加速，人民群眾健康需求和品質(zhì)要求持續(xù)快速增長。從供給側(cè)看，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系結(jié)構(gòu)性問題依然突出。一是公共衛(wèi)生體系亟待完善，重大疫情防控救治能力不強，醫(yī)防協(xié)同不充分，平急結(jié)合不緊密；二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，區(qū)域配置不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設施設備現(xiàn)代化、信息化水平不高，基層能力有待進一步加強；三是“一老一小”等重點人群醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足，婦女兒童健康服務、康復護理、心理健康和**衛(wèi)生服務、職業(yè)病防治等短板明顯；四是中醫(yī)藥發(fā)展基礎還比較薄弱，特色優(yōu)勢發(fā)揮還不充分，中西醫(yī)互補協(xié)作格局尚未形成。

       為落實《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中共中央、國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務院辦公廳印發(fā)關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求，加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務與保障能力，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，制定本方案。

       一、總體思路

       （一）指導思想

       以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會**，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平，更加注重早期預防和醫(yī)防協(xié)同，更加注重優(yōu)質(zhì)擴容和深度下沉，更加注重質(zhì)量提升和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，集中力量解決一批全國性、跨區(qū)域的大事、急事和難事，為全面推進健康中國建設提供強有力的支撐。

       （二）基本原則

       ——統(tǒng)籌規(guī)劃分級負責。圍繞“十四五”時期健康中國建設總體目標，加強全國醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置，合理劃分中央和地方事權(quán)，中央重點保障公共衛(wèi)生、全國性跨區(qū)域醫(yī)療服務能力建設需求。地方統(tǒng)籌加強其它衛(wèi)生項目建設。

       ——關口前移醫(yī)防協(xié)同。立足更精準更有效的防，優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，提高早期監(jiān)測預警、快速檢測、應急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補齊全方位全周期健康服務短板弱項。

       ——提高質(zhì)量促進均衡。堅持政府主導，加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設，提高標準、適度超前，加大向國家重大戰(zhàn)略區(qū)域、中心城市和脫貧地區(qū)傾斜力度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。

       ——改革創(chuàng)新揭榜掛帥。加強重大基礎設施建設與重大戰(zhàn)略、重大改革協(xié)同，創(chuàng)新配套措施，確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大項目建設，集中力量開展醫(yī)學關鍵技術攻關，引領服務體系模式轉(zhuǎn)變。

       ——中西并重特色發(fā)展。堅持中西醫(yī)建設任務同規(guī)劃、同部署、同落實，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗做法，建立符合中醫(yī)藥特點的服務體系，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

       （三）建設目標

       到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對水平顯著提升，國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設取得明顯進展，全方位全周期健康服務與保障能力顯著增強，中醫(yī)藥服務體系更加健全，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務。

       二、公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程

       中央預算內(nèi)投資重點支持疾病預防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫(yī)學救援基地建設，推動地方加強本地疾病預防控制機構(gòu)能力、醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生能力、基層公共衛(wèi)生體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，健全以疾控機構(gòu)和各類專科疾病防治機構(gòu)為骨干、綜合性醫(yī)療機構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底、防治結(jié)合的強大公共衛(wèi)生體系。

       （一）現(xiàn)代化疾病預防控制體系建設

       1.建設目標

       加快推進疾病預防控制機構(gòu)基礎設施達標建設，與區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通，滿足新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對和重大疾病防控需要。國家和重點區(qū)域疾病預防控制機構(gòu)具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。省級疾控機構(gòu)原則上要有達到生物安全三級水平的實驗室，具備省域內(nèi)常見多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和應急處置能力。地市級疾控機構(gòu)有達到生物安全二級水平的實驗室，具備轄區(qū)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標準實施所需的檢驗檢測能力?？h級疾控機構(gòu)達到相關建設標準。

       2.建設任務

       一是加強中國疾病預防控制中心建設，升級改造國家菌毒種保藏中心和高級別生物安全實驗室。二是依托高水平省級疾控中心建設若干國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，加強業(yè)務用房、病原微生物資源保藏平臺、重大疫情確證實驗室、食品安全風險評估重點實驗室、劇毒化學品和易制毒易制爆化學品庫及其檢測實驗室、人才培訓基地等建設，配備移動生物安全三級實驗室，建設針對已消除或即將消除疾病的國家級防控技術儲備中心。三是按照填平補齊原則，補齊各級疾病預防控制機構(gòu)基礎設施和實驗室設備配置缺口。

       3.配套措施

       各地要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，優(yōu)化調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌各類資金渠道，切實加強本地區(qū)疾病預防控制機構(gòu)能力建設。要落實疾病預防控制體系改革任務，加強疾控人才隊伍建設，提高專業(yè)技術人員占比，健全公共衛(wèi)生（含衛(wèi)生監(jiān)督）及衛(wèi)生工程人員培養(yǎng)、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同，實現(xiàn)人員通、信息通、資源通。深入開展愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)新疾病預防控制機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制。

       （二）國家重大傳染病防治基地建設

       1.建設目標

       針對呼吸系統(tǒng)等重大傳染病，在超大城市、國家中心城市等重點地區(qū)，依托高水平綜合性醫(yī)療機構(gòu)，布局建設國家重大傳染病防治基地，具備聚集性疫情暴發(fā)時大規(guī)模危重癥患者集中收治能力，能夠按照國家要求第一時間馳援其他疫情嚴重地區(qū)，承擔本區(qū)域內(nèi)重大疫情救治培訓任務，托管或指導當?shù)貍魅静♂t(yī)院提高綜合救治能力，把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。

       2.建設任務

       遴選呼吸、感染等?？颇芰ν怀觯?ldquo;醫(yī)、教、研、防”水平領 先的綜合性醫(yī)療機構(gòu)，按照平急結(jié)合原則，進一步改造提升傳染病防控救治設施，建設足量的負壓病房、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護病區(qū)、可轉(zhuǎn)換院（?。﹨^(qū)，加強傳染病解剖室、臨床教學用房、應急物資儲備空間等設施建設，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、傳染病隔離轉(zhuǎn)移裝置等醫(yī)學設備，有條件的可以配備移動生物安全三級水平實驗室、移動核酸檢測實驗室。加強中西醫(yī)協(xié)作能力建設。

       3.配套措施

       相關地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎設施和重大民生工程，在項目選址、建設投入、設備準入、科研平臺、人才隊伍等方面給予積極支持。要積極引導醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、傳染病?？漆t(yī)院、高等院校、科研機構(gòu)加強合作，探索創(chuàng)新醫(yī)教研防協(xié)同機制。要統(tǒng)籌加強醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診和二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設，提高基層傳染病防治能力。

       （三）國家緊急醫(yī)學救援基地建設

       1.建設目標

       針對自然災害、事故災害等重大突發(fā)事件，依托有較好工作基礎的醫(yī)療機構(gòu)進行升級改造，在全國范圍內(nèi)以省為單位開展國家緊急醫(yī)學救援基地建設，完善緊急醫(yī)學救援培訓、演練、教育、科研等綜合功能，具備大批量傷員立體化轉(zhuǎn)運、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力，全面提高我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援水平。

       2.建設任務

       強化創(chuàng)傷病房、重癥監(jiān)護病房、創(chuàng)傷復蘇單元等設施建設，以及接受傷員通道、二次檢傷分類區(qū)等院內(nèi)場所改造提升。針對海（水）上、陸地、航空、雪域等場景需求，加強救援物資儲備配送能力和專業(yè)設施設備建設，結(jié)合實際配置信息聯(lián)通和指揮設備、移動手術室、移動CT、直升機停機坪等。加強人員培訓、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺建設。

       3.配套措施

       各地要加強國家緊急醫(yī)學救援基地的建設投入、運行維護和現(xiàn)場處置經(jīng)費等保障。要成立基地建設管理領導小組，制定并組織實施基地設施設備管理方案、人員隊伍建設和管理方案、人員培訓和演練方案、基地建設考核方案、不同災難場景應急應對預案等規(guī)章制度，服從國家統(tǒng)一調(diào)配安排。要同步加強緊急醫(yī)學救援和急救體系建設，優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡布局，提高采供血能力。

       三、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程

       中央預算內(nèi)投資重點支持國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能，加快數(shù)字健康基礎設施建設，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務需求。將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設項目。地方政府要切實履行公立醫(yī)療機構(gòu)建設主體責任，加快未能納入中央預算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級醫(yī)院建設，全面推進社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設，力爭實現(xiàn)每個地市都有三甲醫(yī)院，服務人口超過100萬的縣有達到城市三級醫(yī)院硬件設施和服務能力的縣級醫(yī)院。

       （一）國家醫(yī)學中心建設

       1.建設目標

       按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路，依托醫(yī)學水平突出、影響力強、積極性高的醫(yī)院，圍繞關系人民健康的全局性、長期性問題，建設若干國家醫(yī)學中心，形成一批醫(yī)學研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地、數(shù)據(jù)匯集平臺，集中力量開展核心技術攻關，推動臨床科研成果轉(zhuǎn)化，加快解決一批藥品、醫(yī)療設備、**、醫(yī)學數(shù)據(jù)等領域“卡脖子”問題。

       2.建設任務

       提升國家重點實驗室等重大醫(yī)學科研平臺設施和裝備水平。建設高水準、國際化、開放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、**等臨床科研轉(zhuǎn)化平臺和創(chuàng)新技術孵化基地。強化教學培訓應用，打造國際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎設施條件，適當超前配置大型醫(yī)用設備。深度運用5G、人工智能等技術，打造國際先進水平的智慧醫(yī)院，建設重大疾病數(shù)據(jù)中心。推進跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、互認共享、術語規(guī)范以及數(shù)據(jù)的整合管理，建設主要疾病數(shù)據(jù)庫和大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。

       3.配套措施

       優(yōu)化國家醫(yī)學中心科技成果創(chuàng)新和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化環(huán)境，鼓勵國家醫(yī)學中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類創(chuàng)新主體加強合作，共同開展臨床研究開發(fā)、成果運用推廣等。放寬國家醫(yī)學中心創(chuàng)新應用政策，鼓勵治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫(yī)學中心開展臨床試驗。支持國家醫(yī)學中心在醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥（醫(yī)療器械）研發(fā)上市等方面先行先試。

       （二）區(qū)域醫(yī)療中心建設

       1.建設目標

       在執(zhí)行好《區(qū)域醫(yī)療中心建設試點工作方案》的基礎上，深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況，進一步擴大區(qū)域醫(yī)療中心建設地區(qū)、輸出醫(yī)院和?？品秶綄⒊袚敵鋈蝿盏母咚结t(yī)院納入?yún)^(qū)域醫(yī)療中心建設，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規(guī)劃布局，到2025年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。

       2.建設任務

       在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，堅持“按重點病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路，通過建設高水平醫(yī)院分中心、分支機構(gòu)、“一院多區(qū)”等方式，定向放大國家頂級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。對納入設置規(guī)劃的國家區(qū)域醫(yī)療中心，重點加強業(yè)務用房建設、醫(yī)學裝備購置、信息化和科研平臺建設，建立遠程醫(yī)療和教育平臺，加快診療裝備智能化改造升級，使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術水平、人才儲備、臨床教學和科研能力，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“頭雁”作用。

       3.配套措施

       各地要切實履行建設主體責任，落實土地、規(guī)劃等建設條件并減免相關費用，確保建設資金不留缺口、不增加新的債務風險。要統(tǒng)籌加大政策支持力度，推進管理體制改革，支持其建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革，建立編制動態(tài)調(diào)整機制，合理核定崗位數(shù)量，落實“兩個允許”要求，探索建立多渠道經(jīng)費保障和薪酬激勵機制。完善醫(yī)院補償機制，加大對重點學科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度，合理制定和動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。鼓勵創(chuàng)新藥物和技術使用，支持開展科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。鼓勵引入商業(yè)健康保險，開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務等的保險產(chǎn)品。

       （三）省域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉建設

       1.建設目標

       以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，聚焦重點病種和?？疲凑?ldquo;省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路，通過引導省會城市和超（特）大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強地市現(xiàn)有醫(yī)院建設等方式，推動省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和向群眾身邊延伸，遴選建設120個左右省級區(qū)域醫(yī)療中心，形成省域內(nèi)具有較強引領和輻射帶動作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務、醫(yī)學科研和人才培養(yǎng)高地，重點疾病診療水平與省會城市明顯縮小。加強脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院建設，引入省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務能力。

       2.建設任務

       支持省級區(qū)域醫(yī)療中心開展必要的業(yè)務用房改擴建，改善診療環(huán)境和服務設施條件，增加預防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓等設備設施，使其與承擔的醫(yī)療、教學、科研、公共衛(wèi)生等任務相匹配，合理提高建設標準，為必要時擴大突發(fā)事件應對和綜合救治能力預留空間和條件。提升大型設備配備水平，加強智慧醫(yī)院建設，保障遠程醫(yī)療需要，優(yōu)化服務流程，改善就醫(yī)體驗。支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能，改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房條件，完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車輛等設備配置和停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設。

       3.配套措施

       各地要切實落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設投入責任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展基礎和建設條件，因地制宜開展建設，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。加強縣域醫(yī)共體建設，鼓勵依托縣級醫(yī)院建設開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學檢驗等中心，加強遠程醫(yī)療和信息化設備配備，與高水平省市級醫(yī)院對接，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)通。要依托縣級醫(yī)院建設縣級急救中心，依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網(wǎng)絡。加強各級血站建設，提升血液應急聯(lián)動保障能力。統(tǒng)籌加強地市級醫(yī)院建設，布局建設全科醫(yī)生臨床系，爭取實現(xiàn)省會城市、常住人口較多的地級市和縣都有**?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院**?？疲Ｗ∪丝诔^30萬的縣至少有1所設置有病房的縣級公立醫(yī)院**科，常住人口30萬以下的縣至少有1所設置**心理門診的縣級公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備**（心理）衛(wèi)生服務能力。

       （三）康復醫(yī)療“城醫(yī)聯(lián)動”項目建設

       以地級市為單位，實施“城醫(yī)聯(lián)動”項目，通過中央預算內(nèi)投資引導，帶動地方、社會力量投入，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復醫(yī)療機構(gòu)和護理院、護理中心，同步完善土地、財稅、價格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包，重點為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關懷患者提供普惠性醫(yī)療康復和醫(yī)療護理服務，為建立適應人民群眾需求的康復、護理體系探索有效路徑。

       五、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程

       中央預算內(nèi)投資重點支持國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院和名醫(yī)堂建設，積極謀劃國家中醫(yī)藥博物館建設，發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學優(yōu)勢，推動建成融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

       （一）國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設

       1.建設目標

       建設30個左右國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，重點提升中醫(yī)藥基礎研究、優(yōu)勢病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等能力，打造“醫(yī)產(chǎn)學研用”緊密結(jié)合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。

       2.建設任務

       依托省級及以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所，揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強中醫(yī)藥研究型門診和病房、基礎醫(yī)學研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應用信息庫、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新協(xié)作平臺、人才培養(yǎng)基地等業(yè)務用房建設，加強研究和信息化設備等配備，達到行業(yè)先進水平，攻克一批優(yōu)勢病種防治關鍵技術，轉(zhuǎn)化一批中藥新藥和中醫(yī)藥特色裝備，形成一批高級別專家共識、診療方案以及標準指南。

       3.配套措施

       各地要加大國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設用地、建設投入及運行經(jīng)費、設備準入、人員隊伍等方面保障力度，在運行管理、崗位編制、人才聘用、經(jīng)費使用、薪酬及績效分配、職稱晉升等方面建立新機制，允許國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心對科研崗位人員有獨立的職稱評審權(quán)。在省級科研項目中加大對國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心支持力度。

       （二）國家中醫(yī)疫病防治基地建設

       1.建設目標

       根據(jù)“平急結(jié)合、高效準備，專兼結(jié)合、合理布局，協(xié)調(diào)聯(lián)動、快速反應”的原則，建設35個左右、覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地，提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的第一時間快速反應參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力，帶動提升區(qū)域內(nèi)中醫(yī)疫病防治能力。

       2.建設任務

       加強具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學科等科室及疫病防治隊伍能力建設，搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺。建設可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換ICU、生物安全二級及以上實驗室、醫(yī)療廢棄物處置設施等，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、心肺復蘇等重癥急救搶救設備，做好必要的負壓救護車、移動中藥房等移動設備配置，做好醫(yī)用防護物資和藥品儲備。

       3.配套措施

       各地要加大國家中醫(yī)疫病防治基地建設用地、建設投入及運行經(jīng)費、設備準入、物資儲備、人才隊伍、科研平臺等方面保障力度，在運行管理、隊伍演練、經(jīng)費使用等方面建立新機制。要建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，充分發(fā)揮基地在派出專家、技術方案制定等方面的作用，確保第一時間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛(wèi)生應急工作，深度介入預防、治療和康復全過程。

       （三）中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設

       1.建設目標

       建設50個左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，大力推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強化臨床科室中醫(yī)能力建設，建立科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機制，打造中西醫(yī)結(jié)合團隊，推動建立中西醫(yī)多學科診療體系，成為全國重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療、人才隊伍培養(yǎng)和醫(yī)療模式推廣的中心，在區(qū)域內(nèi)乃至全國發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展“旗艦”引領作用。

       2.建設任務

       依托綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展遴選建設，改善業(yè)務用房，優(yōu)化功能布局，加強中醫(yī)病房、中藥房、中藥制劑室、中醫(yī)綜合治療區(qū)、中醫(yī)康復治療區(qū)、中醫(yī)經(jīng)驗傳承工作室、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究中心等建設，強化中醫(yī)特色診療設備配置。

       3.配套措施

       各地要在醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫(yī)技術應用等方面制定相關鼓勵政策，支持組建區(qū)域中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)聯(lián)體，將中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療實踐和效果納入醫(yī)院等級評審和績效考核工作。要把建立中西醫(yī)協(xié)同機制和多學科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會診納入醫(yī)院管理制度，在各主要臨床科室配備中醫(yī)醫(yī)師，打造中西醫(yī)協(xié)同團隊。

       （四）中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設

       1.建設目標

       遴選130個左右中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的地市級重點中醫(yī)醫(yī)院，圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復等優(yōu)勢病種，打造名科、名醫(yī)、名藥，做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢專科，培養(yǎng)一批學科帶頭人和骨干人才，推動一批中藥制劑開發(fā)應用，加快省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。

       2.建設任務

       加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO，改善業(yè)務用房條件，優(yōu)化功能布局，強化設施設備配置，加強中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）、治未病和康復服務區(qū)建設，提供融預防、治療、康復于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實訓等用房，強化中醫(yī)藥師承教育，加快中醫(yī)學科帶頭人和技術骨干培養(yǎng)。改善中藥房基礎條件，加強中藥制劑室和區(qū)域中藥制劑中心建設，推廣醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑應用。

       3.配套措施

       各地要加大中醫(yī)特色重點醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預算內(nèi)投資帶動作用和地方政府引導作用，落實中醫(yī)藥服務價格、醫(yī)保支付傾斜等政策，鼓勵在人才、中藥制劑和中醫(yī)技術應用等方面制定更加靈活的政策。支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。

       （五）名醫(yī)堂工程

       以中國中醫(yī)科學院等優(yōu)勢中醫(yī)機構(gòu)和團隊為依托，創(chuàng)新政策措施，發(fā)揮示范帶動作用，分層級規(guī)劃布局建設一批名醫(yī)堂，推動名醫(yī)團隊入駐，服務廣大基層群眾。打造可推廣、可復制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運營模式，按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化、標準化的建設要求，統(tǒng)一服務標準，規(guī)范技術操作，保證藥品質(zhì)量。建立健全名醫(yī)堂信息系統(tǒng)，加強互聯(lián)互通。推動實現(xiàn)人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”。

       六、資金安排

       （一）資金來源建設所需資金，由中央預算內(nèi)投資、地方財政資金、地方政府專項債券等渠道籌措安排。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預防控制局會同有關部門積極支持各地加強優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。各地要進一步健全政策措施，積極調(diào)整自身財政支出和投資結(jié)構(gòu)，確保建設資金足額到位。

       （二）中央預算內(nèi)投資安排標準中央預算內(nèi)投資綜合考慮事權(quán)劃分原則、區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平等情況，對地方項目實行差別化補助政策，原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進行補助，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級項目按照有關標準執(zhí)行。對部分投資需求較大的項目實行中央補助投資最高限額控制，額度如下：

       1.省、市、縣級疾病預防控制機構(gòu)單個項目中央預算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過2億元、5000萬元和1000萬元。承擔區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級疾控中心，單個項目補助額度最高不超過3億元。

       2.國家醫(yī)學中心中央預算內(nèi)投資安排額度按照單個項目批復情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學救援基地中央預算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中，區(qū)域醫(yī)療中心項目中央預算內(nèi)投資分發(fā)展起步和能力提升2個階段進行安排。

       3.省級區(qū)域醫(yī)療中心項目、縣級醫(yī)院提標擴能項目單個項目中央預算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。4.省級婦產(chǎn)科、兒科建設項目單個項目中央預算內(nèi)投資補助額度最高不超過2億元，地市級婦幼保健機構(gòu)不超過5000萬元。5.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個項目中央預算內(nèi)投資補助額度最高不超過1.5億元，國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院單個項目不超過1億元。名醫(yī)堂工程另行制定工作方案明確中央預算內(nèi)投資安排標準。

       七、保障措施

       （一）落實主體責任

       對于地方項目，中央預算內(nèi)投資屬于補助性質(zhì)，各地對相關項目建設負主體責任，負責開展項目前期工作，保障項目建設用地，減免相關建設配套費用，籌集項目建設資金等，合理申報投資計劃，組織項目實施。要切實履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入和保障主體責任，多渠道落實建設資金，全額承擔建設投入，實行“交鑰匙”工程，堅決杜絕負債建設，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟運營壓力。

       （二）強化組織實施

       各地要加強對區(qū)域衛(wèi)生健康服務需求、投資建設現(xiàn)狀與基礎條件、經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢等的系統(tǒng)摸底與分析研判，做好本地醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化、衛(wèi)生健康改革與發(fā)展、公共衛(wèi)生防控救治能力建設等規(guī)劃和政策的銜接，盡力而為、量力而行，實事求是、科學合理確定建設項目和建設標準。

       （三）嚴格項目管理

       各地要切實履行基本建設程序，落實項目法人責任制、招標投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制，把好規(guī)劃設計、招標采購、工程施工、竣工驗收等各個環(huán)節(jié)質(zhì)量關。嚴格執(zhí)行相關建筑技術規(guī)范，充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保，堅持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運行經(jīng)濟和可持續(xù)發(fā)展。要加強資金使用管理，保障中央資金?？顚Ｓ茫沤^擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照本實施方案明確的相關要求，結(jié)合本地實際，建立項目儲備庫，并根據(jù)項目前期工作進展、工程建設進度、工期等情況，及時將項目儲備庫中符合條件的項目納入投資項目在線審批監(jiān)管平臺（重大建設項目庫模塊）和三年滾動投資計劃，實行動態(tài)管理。未列入項目儲備庫和三年滾動投資計劃的項目不得申請年度中央預算內(nèi)投資。

       （四）加強全過程監(jiān)管

       國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預防控制局建立健全縱橫聯(lián)動協(xié)同監(jiān)管機制，采取專項檢查、在線監(jiān)管、定期監(jiān)測評估等多種方式，開展事前規(guī)范審核、事中強化監(jiān)督、事后嚴格考核的全過程監(jiān)管，并將監(jiān)督檢查和年度評估結(jié)果作為后續(xù)中央預算內(nèi)投資安排的重要參考。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照分工履行監(jiān)管職責，定期組織對方案實施情況進行專項督導，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對已完工項目，要督促項目單位及時委托第三方按照相關建設標準和規(guī)范進行驗收，并定期匯總上報完工項目驗收情況。

       （五）開展方案評估

       國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委牽頭組織成立專家組，制定評估方案，適時對實施方案內(nèi)容進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評估作用，增強評估分析的客觀性、準確性和科學性。

       抄送：財政部（經(jīng)建司）

       國家發(fā)展改革委辦公廳

       2021年6月21日印發(fā)