醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)《加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見》

       16日，醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布關(guān)于印發(fā)加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知。為進一步加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加快推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等8部門協(xié)同制定了《關(guān)于加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》。通知主要圍繞創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式、加大支持保障力度等7點進行陳述。原文如下：

       關(guān)于加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見

       康復(fù)醫(yī)療工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展對全面推進健康中國建設(shè)、實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，保障和改善民生具有重要意義。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院重要決策部署，增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給，提高應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，現(xiàn)就加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展提出以下意見。

       一、總體要求和主要目標(biāo)

       （一）總體要求。全面貫徹落實黨的十九屆五中全會**和實施健康中國、積極應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，以人民健康為中心，以社會需求為導(dǎo)向，健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，加強康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍建設(shè)，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，推進康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域改革創(chuàng)新，推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

       （二）主要目標(biāo)。力爭到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達到6人、康復(fù)治療師達到10人。到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達到8人、康復(fù)治療師達到12人?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升，服務(wù)方式更加多元化，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

       二、健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

       （三）增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和床位數(shù)量。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要按照分級診療工作和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃要求，結(jié)合本地區(qū)康復(fù)醫(yī)療需求等，健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心，增加轄區(qū)內(nèi)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。

       （四）加強康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。各地要按照國家印發(fā)的康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的基本標(biāo)準和建設(shè)管理規(guī)范等，加強軟硬件建設(shè)。鼓勵各地將增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給納入“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)，重點支持地市級康復(fù)醫(yī)院、縣級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。要科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)資源，合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。原則上，每個省會城市、常住人口超過300萬的地級市至少設(shè)置1所二級及以上康復(fù)醫(yī)院；常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。

       （五）加強縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。結(jié)合國家加強縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)的有關(guān)要求，鼓勵各地結(jié)合實際將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)作為補短板強弱項的重點領(lǐng)域予以加強，切實提升縣級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平。依托開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)和持續(xù)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的工作平臺，支持有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)康復(fù)醫(yī)療門診,為群眾提供便捷、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

       （六）完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療機構(gòu)要按照分級診療要求，結(jié)合功能定位按需分類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級康復(fù)醫(yī)院重點為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。公立三級醫(yī)院要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、二級康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，鼓勵積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

       三、加強康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)

       （七）加強康復(fù)醫(yī)療人才教育培養(yǎng)。有條件的院校要積極設(shè)置康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)工程學(xué)等緊缺專業(yè)，并根據(jù)實際設(shè)置康復(fù)物理治療學(xué)、康復(fù)作業(yè)治療學(xué)、聽力與言語康復(fù)學(xué)等專業(yè)，增加康復(fù)治療專業(yè)人才培養(yǎng)供給，注重提升臨床實踐能力。鼓勵在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中加強醫(yī)學(xué)生康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和能力的培養(yǎng)，普及康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。持續(xù)推進康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，探索開展康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，增加從事康復(fù)醫(yī)療工作的醫(yī)師數(shù)量。

       （八）強化康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓(xùn)。逐步建立以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)機制。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)功能定位和康復(fù)醫(yī)療臨床需求，有計劃、分層次地對醫(yī)療機構(gòu)中正在從事和擬從事康復(fù)醫(yī)療工作的人員開展培訓(xùn)，提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。加強對全體醫(yī)務(wù)人員康復(fù)醫(yī)療基本知識的培訓(xùn)，增強康復(fù)醫(yī)療早介入、全過程的意識，將康復(fù)理念貫穿于疾病預(yù)防、診療、康復(fù)等全過程。

       （九）加強突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下康復(fù)醫(yī)療隊伍儲備。各地要依托有條件、能力強的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和康復(fù)醫(yī)院組建或儲備康復(fù)醫(yī)療專家?guī)欤⒁恢刭|(zhì)優(yōu)良、專業(yè)過硬、調(diào)動及時的應(yīng)對重大疫情、災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍，強化人員、物資儲備和應(yīng)急演練，切實提升突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。

       四、提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力

       （十）完善康復(fù)醫(yī)療工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范。結(jié)合康復(fù)醫(yī)療專業(yè)特點和臨床需求發(fā)展，制（修）訂完善醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療工作制度、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范等，特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復(fù)技術(shù)指南等，規(guī)范臨床康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行為，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性，進一步增進醫(yī)療效果。

       （十一）加強康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。以提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力為核心，重點加強三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)不同人群的疾病特點和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)迫切需求，積極推動神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)、腫瘤康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、疼痛康復(fù)、重癥康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、心理康復(fù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)亞?？平ㄔO(shè)，開展亞?？萍毣目祻?fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)隨訪等服務(wù)。

       （十二）提高基層康復(fù)醫(yī)療能力。通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠程培訓(xùn)等方式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源輻射和帶動作用，提高康復(fù)醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)有條件的二級以上醫(yī)院通過建立康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合團隊、一對一幫帶、選派康復(fù)專家定期下沉基層醫(yī)療機構(gòu)出診、查房、培訓(xùn)等，幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)提升康復(fù)醫(yī)療能力。同時，要加強對全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約團隊的培訓(xùn)，提高其康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)等加強合作，提高其康復(fù)水平。

       （十三）提升中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力。落實《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程實施方案（2021-2025年）的通知》，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的重要作用。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)積極提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。加強中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)和管理，強化中醫(yī)藥康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，開展中醫(yī)康復(fù)方案和技術(shù)規(guī)范研究，積極發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)，增加基層中醫(yī)康復(fù)服務(wù)供給，切實提升中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力和水平。

       五、創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式

       （十四）逐步推進康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新開展康復(fù)醫(yī)療與外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床相關(guān)學(xué)科緊密合作模式。以患者為中心，強化康復(fù)早期介入，推動加速康復(fù)外科，將康復(fù)貫穿于疾病診療全過程，提高醫(yī)療效果，促進患者快速康復(fù)和功能恢復(fù)。

       （十五）積極發(fā)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構(gòu)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療機構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的人群提供居家康復(fù)醫(yī)療、日間康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

       （十六）推動康復(fù)醫(yī)療與康復(fù)輔助器具配置服務(wù)銜接融合。落實《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》，推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)輔助器具配置服務(wù)深度融合。醫(yī)療機構(gòu)要按照有關(guān)要求，合理配置康復(fù)輔助器具適配設(shè)備設(shè)施，強化相關(guān)人員培訓(xùn)，建立康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師與康復(fù)輔助器具配置人員團隊合作機制，提高專業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力。

       六、加大支持保障力度

       （十七）統(tǒng)籌完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付管理。將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格納入深化醫(yī)療服務(wù)價格改革中統(tǒng)籌考慮,做好相關(guān)項目價格的調(diào)整和優(yōu)化工作。指導(dǎo)各地落實康復(fù)綜合評定等29項醫(yī)療康復(fù)項目，加強醫(yī)療康復(fù)項目支付管理,切實保障群眾基本康復(fù)醫(yī)療需求。

       （十八）調(diào)動康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員積極性。醫(yī)療機構(gòu)要建立完善康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員管理制度。健全以崗位職責(zé)履行、臨床工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等為核心的績效考核機制，將考核結(jié)果與康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員的崗位聘用、職稱晉升、績效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動其積極性。

       （十九）加強康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)。要充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，大力推進康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè),落實網(wǎng)絡(luò)安全等級保護制度。借助信息化手段，創(chuàng)新發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)、新技術(shù)，優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)流程，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)效率。積極開展康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的遠程醫(yī)療、會診、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等，惠及更多基層群眾。

       （二十）推動康復(fù)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵各地通過科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方式，結(jié)合實際和特色優(yōu)勢，培育康復(fù)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)。優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復(fù)醫(yī)療方面，推動醫(yī)工結(jié)合。積極支持研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復(fù)輔助器具產(chǎn)品和康復(fù)治療設(shè)備等，逐步滿足人民群眾健康需要。

       七、組織實施

       （二十一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要從全面推進健康中國建設(shè)、實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，增進人民群眾健康福祉的高度，充分認識加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的重要意義。切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，形成政策合力，完善支持配套政策。各省級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門在2021年10月底前制定并出臺本地區(qū)加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的具體實施方案。

       （二十二）明確部門職責(zé)。各有關(guān)部門要明確職責(zé)分工，加強政策聯(lián)動，合力推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。各地衛(wèi)生健康行政部門要按照要求合理規(guī)劃布局區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)療資源，加強康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)和隊伍建設(shè)，規(guī)范康復(fù)醫(yī)療行為，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。教育部門要加強康復(fù)醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人才教育培養(yǎng)。發(fā)展改革、財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策。醫(yī)療保障部門要推進醫(yī)保支付方式改革,完善醫(yī)療服務(wù)價格管理機制。民政部門要積極推動康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。中醫(yī)藥主管部門要大力發(fā)展中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)。殘聯(lián)組織做好殘疾兒童康復(fù)救助工作并配合做好殘疾人康復(fù)醫(yī)療相關(guān)工作。

       （二十三）強化指導(dǎo)評估。各地衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門建立定期指導(dǎo)評估、重點工作跟蹤機制，及時研究解決出現(xiàn)的困難和問題。注重總結(jié)經(jīng)驗，推廣有益經(jīng)驗。鼓勵各地探索將公立康復(fù)醫(yī)院納入公立醫(yī)院綜合績效考核體系統(tǒng)籌要求，發(fā)揮績效考核的激勵作用，引導(dǎo)康復(fù)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

       （二十四）加大宣傳力度。各地要重視和加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作的宣傳，加大醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的康復(fù)醫(yī)療相關(guān)政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。要廣泛宣傳康復(fù)理念、康復(fù)知識和康復(fù)技術(shù)等，普及和提高群眾對康復(fù)的認知和重視，在全社會營造推進康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的良好氛圍。