首先,我們一起來(lái)猜一個(gè)關(guān)于基藥的謎語(yǔ):從307到520,從520到685,那么,從685再到多少?業(yè)內(nèi)議論紛紛,900的有之,950的有之。其次,我們?cè)僖黄饋?lái)看一個(gè)關(guān)于基藥的故事。
基藥再擴(kuò)容!新增270個(gè)品種
最新消息,坊間傳聞,預(yù)計(jì)本次基藥新增270個(gè)品種左右,其中化藥130個(gè)品種,中成藥140個(gè)品種。而基藥管理辦法征求意見(jiàn)稿,據(jù)說(shuō),已經(jīng)于近期下發(fā)到地方,進(jìn)行小范圍的征求意見(jiàn)。
如果基藥擴(kuò)容,勢(shì)必會(huì)影響目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥結(jié)構(gòu)??梢灶A(yù)想,明年,在986的指引下,用藥結(jié)構(gòu)會(huì)是這樣的:
首先配備帶量采購(gòu)(國(guó)家、地方)中的基藥目錄品種(現(xiàn)在已經(jīng)有的省份開始這么做了,如果不相信,可以請(qǐng)終端、商務(wù)、商業(yè)、代理去了解一下)。這樣做的好處是既完成了帶量采購(gòu)銷售規(guī)定任務(wù),同時(shí),也順勢(shì)完成了基本藥物的配備任務(wù)。
其次,配備帶量采購(gòu)品種(非基藥)。畢竟量已經(jīng)報(bào)上去了,帶量采購(gòu)品種是自己說(shuō)出去的話是一定要圓回去的。有著非常清楚的政策要求。
基本藥物配備。如果國(guó)家基藥真的擴(kuò)容到了900+,那么,按現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院一般不會(huì)超過(guò)1500個(gè)品規(guī),二級(jí)醫(yī)院不會(huì)超過(guò)1200個(gè)品規(guī),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)超過(guò)800個(gè)品規(guī)的配備要求,基藥一旦占據(jù)一個(gè)有利位置后,可以想象還有多少空間與時(shí)間留給非基藥了。
國(guó)談品種。國(guó)家談判的品種也會(huì)在X中擁有份額,無(wú)論是雙通道也好,還是其它用藥需求也好,國(guó)談品種一定會(huì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)一定的作用,哪怕只是象征性的配備數(shù)量要求。
其它必須配備品種。根據(jù)各地常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等用藥需求,從循證證據(jù)充足、臨床用藥頻度高的角度來(lái)看,無(wú)非就是六大類品種:低價(jià)藥(在各地已經(jīng)陸續(xù)放開,動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制)、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,急(搶)救藥、婦兒??扑帯⒛[瘤治療藥、慢性病常用藥。
集采增速,哪些品種會(huì)優(yōu)先入圍?
按照這個(gè)節(jié)奏,明年各地帶量采購(gòu)的趨勢(shì)也比較清楚了。哪些品種會(huì)先招?
一、雙重身份的品種。南寧會(huì)上的600+(在原500目錄基礎(chǔ)上增加),一定會(huì)有相當(dāng)一部分進(jìn)入基藥的新貴品種。這些品種,屬于雙重身份,既是基藥,也是600+,這些品種一定會(huì)先優(yōu)先納入帶量采購(gòu)火力打擊范圍之內(nèi)。
二、基藥。不需要多說(shuō),本身政策有要求,要求從上到下各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備,既然要配備,價(jià)格就要合適。因此,新900+基藥,不會(huì)逃脫帶量采購(gòu)范圍。
三、600+。剔除掉雙重身份的,再剔除掉基藥,剩下的600+,就是帶量采購(gòu)重點(diǎn)考慮的品種。
2021年,各省新一輪藥品帶量采購(gòu)中,首先在采購(gòu)目錄的制定過(guò)程中,會(huì)將新版國(guó)家基藥目錄納入已是板上釘釘。從整體的招標(biāo)采購(gòu)趨勢(shì)來(lái)看,招采組織方一方面把過(guò)評(píng)品種價(jià)格降下來(lái),實(shí)現(xiàn)控費(fèi)替代,一方面把基藥配備地位提上去,實(shí)現(xiàn)供應(yīng)保障。至于其它品種,交給市場(chǎng)進(jìn)行充分價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。
當(dāng)然,總體的思路仍然是“降價(jià)”。國(guó)家聯(lián)采的降價(jià)其實(shí)已經(jīng)給業(yè)內(nèi)上了一課。同樣,對(duì)于雙非(非基藥、非600+)品種,日子也不會(huì)好過(guò),本身帶量采購(gòu)會(huì)對(duì)區(qū)域內(nèi)的品種形成替代,進(jìn)入帶量采購(gòu),面臨價(jià)格調(diào)整。沒(méi)有進(jìn)入帶量采購(gòu),面臨同領(lǐng)域進(jìn)入帶量采購(gòu)品種的競(jìng)爭(zhēng)替代。價(jià)格維護(hù)趨勢(shì),至少到2022年,形勢(shì)將異常嚴(yán)峻。
基藥目錄即將擴(kuò)容到900+;這次新增會(huì)是哪些品種?集采有將鎖定誰(shuí)?歡迎留言評(píng)論~
責(zé)任編輯:三七
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