記者 |鄭潔
編輯 |謝欣
近日，一份《廣州市博惠大藥房關(guān)于提前解散的公告》在業(yè)內(nèi)流傳，據(jù)公告，這家由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院工會(huì)全資設(shè)立的藥房將自今年5月1日起進(jìn)入清算程序，與員工勞動(dòng)關(guān)系也將在4月30日全部終止，藥房表示，將依法對(duì)員工進(jìn)行補(bǔ)償。
公告稱(chēng)，博惠大藥房解散是由于國(guó)家衛(wèi)生領(lǐng)域出臺(tái)的政策和文件導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)經(jīng)營(yíng)。4月23日下午，界面新聞?dòng)浾叨啻坞娫?huà)聯(lián)系了廣州市博惠大藥房，但電話(huà)均未能接通。
院內(nèi)藥房一般開(kāi)在公立醫(yī)院內(nèi)或者旁邊，名稱(chēng)中往往帶有“便民”或者加上醫(yī)院的名字，但并非醫(yī)院體系內(nèi)的藥房。許多醫(yī)院藥房沒(méi)有的藥可以在院內(nèi)藥房開(kāi)到，但只能自費(fèi)結(jié)算，同時(shí)院內(nèi)藥房也不是零售藥店純粹市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)模式。
實(shí)際上，院內(nèi)藥房多為公私合營(yíng)，一種是開(kāi)在醫(yī)院內(nèi)的自費(fèi)藥房，前身是醫(yī)院的自建藥房，醫(yī)藥分家政策實(shí)施后，醫(yī)院將其托管出去；另一種是由醫(yī)院成立的公司開(kāi)的藥房，開(kāi)在院內(nèi)或者緊鄰醫(yī)院，和醫(yī)院都存在利益關(guān)聯(lián)，這在業(yè)內(nèi)也是“公開(kāi)的秘密”。
而隨著近年來(lái)公立醫(yī)院取消“藥品加成”、實(shí)行“藥占比”考核，禁止藥房托管，醫(yī)院自身藥房從以前的創(chuàng)收部門(mén)變成了成本部門(mén)，這也使得許多藥品加速流向院內(nèi)藥房。
但是，由于不能醫(yī)保結(jié)算、定價(jià)和收費(fèi)體系混亂、存在利益輸送等因素，院內(nèi)藥房被越來(lái)越多地投訴和質(zhì)疑。廣東是院內(nèi)藥房?jī)r(jià)格沉疴的重災(zāi)區(qū)，2019年，人民日?qǐng)?bào)發(fā)文《便民藥房成“宰民藥房”，到底誰(shuí)在牟利》，質(zhì)疑院內(nèi)藥房的盈利模式，其中記者暗訪的地區(qū)就在廣東珠三角一帶，但顯然，這種情況在全國(guó)各地都存在。
今年年初，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)父親肺移植術(shù)后自費(fèi)在院內(nèi)藥房購(gòu)買(mǎi)的50多萬(wàn)元藥物其實(shí)是醫(yī)保目錄內(nèi)藥物，一位患者家屬將江蘇無(wú)錫市人民醫(yī)院告上了法庭。
這些年來(lái)，不管是醫(yī)院藥品零差價(jià)、還是醫(yī)院嚴(yán)控藥占比，包括兩票制和帶量集采，國(guó)家醫(yī)改的一大目標(biāo)是消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，從這個(gè)層面來(lái)說(shuō)，院內(nèi)藥房在藥品價(jià)格上若有加成，則是違背了目前政策初衷，屬于打政策“擦邊球”的狀態(tài)。
不過(guò)，對(duì)于院內(nèi)藥房現(xiàn)象目前實(shí)際上還并沒(méi)有最新政策出臺(tái)進(jìn)行治理，但對(duì)于存在多年的“藥房托管”現(xiàn)象，就不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前已有江蘇、河北、北京等12個(gè)省市出臺(tái)了最新文件相應(yīng)國(guó)家政策，明確禁止藥房的承包出租和托管，藥房托管被明確禁止的范圍在不斷擴(kuò)大，而這一趨勢(shì)未來(lái)或許也會(huì)拓展到院內(nèi)藥房上。
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