近日,美國(guó)FDA批準(zhǔn)了禮來(lái)靶向抗癌藥Erbitux(cetuximab,西妥昔單抗)一種新的劑量方案:500mg/m2作為120分鐘靜脈輸液、每2周一次(Q2W),用于治療K-Ras野生型、EGFR表達(dá)陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)和頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(SCCHN)。該批準(zhǔn)較FDA之前設(shè)定的目標(biāo)日期提前了大約5個(gè)月時(shí)間。
在Erbitux作為單藥療法或聯(lián)合化療用藥時(shí),除了先前已批準(zhǔn)的每周一次劑量方案外,此次最新批準(zhǔn),將為臨床醫(yī)生和患者提供一種每2周一次劑量方案的選項(xiàng)。
該批準(zhǔn)基于群體藥代動(dòng)力學(xué)(PK)建模分析。該分析將Erbitux 500 mg Q2W的預(yù)測(cè)暴露量與接受每周一次Erbitux 250mg治療的患者中觀察到的Erbitux暴露量進(jìn)行了比較。該申請(qǐng)還得到了來(lái)自已發(fā)表文獻(xiàn)中CRC患者和SCCHN患者中的總緩解率(ORR)、無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)、總生存期(OS)的匯總分析,以及使用真實(shí)世界數(shù)據(jù)對(duì)接受每周一次Erbitux 250mg方案或Q2W 500mg方案治療的mCRC患者進(jìn)行的OS分析。在這些探索性分析中,觀察到的療效結(jié)果在不同劑量方案中是一致的,并支持群體PK建模分析的結(jié)果。
Erbitux最常見(jiàn)的不良反應(yīng)(發(fā)生率≥25%)是皮膚不良反應(yīng)(包括皮疹、瘙癢和指甲變化)、頭痛、腹瀉和感染。
Erbitux額外的安全性和有效性信息,以及推薦的劑量方案,已納入更新的Erbitux完整處方信息。
Erbitux是全球首 個(gè)靶向EGFR的單抗,截至目前,已在全球100多個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)上市。Erbitux由ImClone研制,禮來(lái)于2008年出資65億美元將其收購(gòu)。根據(jù)美國(guó)標(biāo)簽信息,Erbitux于2004年在美國(guó)上市,該藥已批準(zhǔn)的適應(yīng)癥包括:
——頭頸癌:(1)聯(lián)合放療,用于局部或區(qū)域性晚期SCCHN患者的初始治療;(2)聯(lián)合鉑方案和氟尿嘧啶,治療復(fù)發(fā)性局部區(qū)域疾病或轉(zhuǎn)移性SCCHN患者;(3)用于治療接受鉑方案后病情進(jìn)展的復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性SCCHN患者。
——結(jié)直腸癌:用于治療經(jīng)FDA批準(zhǔn)的檢測(cè)產(chǎn)品證實(shí)為K-Ras野生型、EGFR表達(dá)陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性CRC患者,具體適應(yīng)癥為:(1)聯(lián)合FOLFIRI(伊立替康、5-氟尿嘧啶、亞葉酸)用于一線治療;(2)聯(lián)合伊立替康,用于治療對(duì)伊立替康化療難治的患者;(3)作為一種單藥療法,用于接受含奧沙利鉑方案或含伊立替康方案失敗、并且對(duì)伊立替康不耐受的患者。
參考來(lái)源:FDA approves new dosing regimen for cetuximab
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