4月6日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《關于修訂頭孢呋辛制劑藥品說明書的公告(2021年第48號)》,對頭孢呋辛口服制劑和注射制劑藥品說明書進行修訂。
附件1
頭孢呋辛口服制劑說明書修訂要求
【不良反應】項應包括:
頭孢呋辛酯引起的藥物不良反應多數(shù)程度較輕,呈一過性。
由于大多數(shù)不良事件沒有適用于計算頻率的數(shù)據(jù)(如:沒有相應的安慰劑對照臨床研究來觀察某種不良事件的發(fā)生情況),故下列不良反應發(fā)生頻率分級是估算得出的。另外,服用頭孢呋辛酯導致的不良事件發(fā)生率可能會因適應癥的不同而有所不同。
用以確定發(fā)生率從非常常見到罕見的各類不良事件的數(shù)據(jù)是從大規(guī)模臨床研究中獲得的。對于其他不良事件的發(fā)生率(如:發(fā)生率<1/10000的不良事件等),主要使用上市后監(jiān)測數(shù)據(jù)且通常使用報告率而不是實際發(fā)生率。如果某種不良事件缺乏安慰劑對照的臨床研究數(shù)據(jù),且某些情況下使用了臨床研究獲得的數(shù)據(jù)計算發(fā)生率,在這種情況下,通常根據(jù)與藥物使用相關的不良事件發(fā)生數(shù)據(jù)來計算(由研究者進行評估)。
不良事件的發(fā)生率定義為:
非常常見(1/10)
常見(1/100且<1/10)
不常見(1/1000且<1/100)
罕見(1/10000且<1/1000)
非常罕見(<1/10000)
感染和侵襲性疾病
常見:念珠菌過度生長
血液和淋巴系統(tǒng)疾病
常見:嗜酸粒細胞增多
不常見:Coomb試驗陽性、血小板減少和白細胞減少(有時較嚴重))
非常罕見:溶血性貧血。頭孢菌素類藥物易被吸收到紅細胞膜表面,并且與針對此類藥物的抗體發(fā)生作用,從而造成Coomb試驗陽性(這可干擾交叉配血),且在十分罕見的情況下引起溶血性貧血。
免疫系統(tǒng)疾病
過敏反應包括
不常見:皮疹
罕見:蕁麻疹、瘙癢
非常罕見:藥物熱、血清病和速發(fā)過敏反應。
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)本品有血管性水腫、嚴重過敏樣反應、過敏性休克的病例報告。
各類神經系統(tǒng)疾病
常見:頭痛、頭暈
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)本品有抽搐、煩躁、局部麻木、癲癇發(fā)作的個例報告。
胃腸系統(tǒng)疾病
常見:胃腸道紊亂,包括腹瀉、惡心和腹部疼痛
不常見:嘔吐
罕見:偽膜性結腸炎。
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)本品尚有胃灼熱、口腔潰瘍的病例報告。
肝膽系統(tǒng)疾病
常見:嗜酸粒細胞增多和一過性肝酶(ALT[即SGPT]、AST[即SGOT]和LDH)水平增高
非常罕見:黃疸(主要為膽汁淤積性黃疸)、肝炎
皮膚及皮下組織類疾病
非常罕見:多形性紅斑、Stevens-Johnson綜合征和中**表皮壞死松解癥(出疹性壞死松解)。
其他參見免疫系統(tǒng)疾病
腎 臟及泌尿系統(tǒng)疾病
罕見間質性腎炎。
其他
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)本品尚有皮膚潮紅、乏力、水腫(包括全身性水腫、眶周水腫等)、局部腫脹、耳鳴、心悸、胸悶、呼吸困難、喉水腫、煩躁、食欲異常、雙硫侖反應的病例報告。
(注:說明書其他內容如與上述修訂要求不一致的,應當一并進行修訂。)
附件2
頭孢呋辛注射劑說明書修訂要求
【不良反應】項應包括:
藥物不良反應非常罕見(<1/10000),多數(shù)程度較輕,呈一過性。
由于大多數(shù)不良反應沒有適用于計算發(fā)生頻率的數(shù)據(jù),故下列不良反應發(fā)生頻率分級是估算得出的。另外,與本品相關的不良反應發(fā)生頻率可能會因適應癥的不同而有所不同。
用以確定發(fā)生頻率從非常常見到罕見的各類不良反應的數(shù)據(jù)是從大規(guī)模臨床研究中獲得的。對于其他不良事件的發(fā)生頻率(即:發(fā)生頻率<1/10000的不良反應等),主要使用上市后監(jiān)測數(shù)據(jù)且通常參照報告率而不是實際發(fā)生頻率。
不良反應的發(fā)生頻率定義為:
非常常見 1/10
常見 1/100且<1/10
不常見 1/1000且<1/100
罕見 1/10000且<1/1000
非常罕見 <1/10000
感染和侵襲性疾病
罕見:念珠菌過度生長
血液和淋巴系統(tǒng)疾病
常見:中性粒細胞減少癥、嗜酸粒細胞增多
不常見:白細胞減少、血紅蛋白濃度降低、Coomb’s試驗陽性
罕見:血小板減少
非常罕見:溶血性貧血。頭孢菌素類藥物易被吸收到紅細胞膜表面,并且與針對此類藥物的抗體發(fā)生作用,從而造成Coomb’s試驗陽性(這可干擾交叉配血),且在非常罕見的情況下引起溶血性貧血。
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)本品尚有全血細胞減少、紅細胞壓積減少,凝血酶原時間延長、出血的病例報告。
免疫系統(tǒng)疾病
過敏反應包括
不常見:皮疹、蕁麻疹、瘙癢
罕見:藥物熱
非常罕見:間質性腎炎、過敏性反應、皮膚血管炎。
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)本品尚有血管性水腫、血清病樣綜合征(蕁麻疹并伴隨關節(jié)炎、關節(jié)痛、肌痛和發(fā)熱等)、嚴重過敏樣反應、過敏性休克的病例報告。
其他參見皮膚及皮下組織類疾病和腎 臟及泌尿系統(tǒng)疾病。
胃腸系統(tǒng)疾病
不常見:胃腸道紊亂,包括腹瀉和惡心
非常罕見:偽膜性結腸炎。
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)本品尚有腹脹、腹痛、胃灼熱的病例報告。
肝膽系統(tǒng)疾病
常見:一過性肝酶水平增高
非常罕見:一過性膽紅素水平升高
雖然特別是在患有肝病的患者中發(fā)生血清肝酶水平或膽紅素水平一過性增高,但無證據(jù)表明肝 臟損害。
皮膚及皮下組織類疾病
非常罕見:多形性紅斑、中**表皮壞死松解癥、Stevens-Johnson綜合征
其他參見免疫系統(tǒng)疾病。
腎 臟及泌尿系統(tǒng)疾病
非常罕見:血清肌氨酸酐升高,血液尿素氮升高,肌酐清除率降低。
其他參見免疫系統(tǒng)疾病。
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)本品尚有血尿、間質性腎炎、急性腎損傷(包括急性腎功能衰竭)的病例報告。
各類神經系統(tǒng)疾病
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)本品尚有頭暈、頭痛、抽搐、暈厥、嗜睡、局部麻木的病例報告,有癲癇發(fā)作的個例報告。
全身性疾病及給藥部位各種反應
常見:注射部位反應可能包括疼痛及血栓性靜脈炎
在肌肉注射的部位會有疼痛,劑量較大時尤其如此,但無需因此停止治療。
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)本品尚有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、水腫、局部腫脹的病例報告。
其他
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)本品尚有皮膚潮紅、耳鳴、聽力損害、結膜炎、心悸、胸悶、心動過速、呼吸困難、血壓異常、煩躁、食欲異常、雙硫侖樣反應、喉水腫的病例報告。
(注:說明書其他內容如與上述修訂要求不一致的,應當一并進行修訂。)
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