記者 |金淼
編輯 |許悅
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生健康服務(wù)體系的網(wǎng)底，無(wú)論是在新冠疫情發(fā)生前還是疫情中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于全民健康都起到了不可忽視的作用。
全國(guó)人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)耿福能此次兩會(huì)中共帶來(lái)13份建議，其中4份都和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)生息息相關(guān)。他希望通過(guò)鼓勵(lì)支持二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生開(kāi)設(shè)個(gè)體診所、推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方式，切實(shí)落實(shí)分級(jí)診療，緩解群眾“看病難，難看病”的問(wèn)題。
根據(jù)2019年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)村衛(wèi)生室數(shù)量61.6萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生及衛(wèi)生員84.2萬(wàn)人，2019年村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)量達(dá)164170萬(wàn)人次，占基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量的40.8%。
耿福能在基層調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)存在專(zhuān)業(yè)能力欠缺、基本醫(yī)療設(shè)施配備缺失等在內(nèi)的多個(gè)問(wèn)題。2013年出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》中明確提出，嚴(yán)格醫(yī)生依法進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書(shū)，并在衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。
但2018年國(guó)內(nèi)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格者占比僅26.4%，在西部?jī)H19.5%，許多偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)很少有取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的村醫(yī)。耿福能在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，江蘇、福建、安徽、河北等地均報(bào)道村醫(yī)生主體年齡在40至50歲以上，近年新進(jìn)者比例極少，超齡但仍在崗者的比例約20%-30%，且鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍廣泛存在學(xué)歷較低，專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能水平較低、技能配置不能滿(mǎn)足臨床所需的現(xiàn)狀。
除了鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)能力欠缺，村衛(wèi)生室硬件保障也有待提高，雖然在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源在脫貧攻堅(jiān)階段有了一定提升，但是耿福能發(fā)現(xiàn)，目前特別是在在財(cái)政困難地區(qū)，基本醫(yī)療設(shè)施缺失的情況仍然明顯。
耿福能希望通過(guò)通過(guò)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化等方式，幫助村醫(yī)或者在沒(méi)有村醫(yī)的地區(qū)，為村民做好防控服務(wù)。
另外，他的建議中還提到同樣作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要組成部分的個(gè)體診所在解決周邊群眾的常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢病方面做出了重要貢獻(xiàn)，但是在政策和資源尚，相較于體制內(nèi)診所，個(gè)體診所基本不被考慮。
因此，其希望在加強(qiáng)個(gè)體診所規(guī)范化管理的同時(shí)，在促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的相關(guān)政策、資源方面，對(duì)體制內(nèi)及體制外基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，以鞏固個(gè)體診所在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用，促進(jìn)更多社會(huì)資本和醫(yī)療資源進(jìn)入診所發(fā)展領(lǐng)域，從而筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。
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