沈市一月子中心14名新生兒感染病**肺炎，月子中心何時(shí)能“監(jiān)管有門(mén)”？

記者 |原祎鳴

編輯 |謝欣

        據(jù)“沈陽(yáng)皇姑食品安全”官方微信號(hào)消息，2月3日，“沈陽(yáng)市皇姑區(qū)鑫享悅時(shí)光母嬰護(hù)理中心”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“享悅時(shí)光護(hù)理中心”）由于日常護(hù)理不周，14名嬰兒被感染為肺炎，患病嬰兒均已被送至醫(yī)院進(jìn)行診治，其中部分重癥患兒使用呼吸機(jī)搶救?；使脜^(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了新冠肺炎的核酸檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果均為陰性。

        沈陽(yáng)市疾控中心表示，經(jīng)初步判斷，部分患兒系呼吸道合胞病毒感染，不屬于傳染病范疇，但月子中心存在無(wú)消毒制度等不規(guī)范管理情況。據(jù)封面新聞報(bào)道，第一名患病寶寶住院后，該中心從未跟其他家長(zhǎng)溝通。直到許多寶寶發(fā)病，家長(zhǎng)陸續(xù)送去沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院NICU，才發(fā)現(xiàn)所有寶寶都生病了。家長(zhǎng)們猜測(cè)，除了月子中心隱瞞消息，可能還與管理不規(guī)范有關(guān)。

        據(jù)“享悅時(shí)光護(hù)理中心”官網(wǎng)，其隸屬北京優(yōu)時(shí)代社會(huì)文化服務(wù)有限公司。 主營(yíng)特色月子護(hù)理服務(wù)、母嬰護(hù)理師上 門(mén) 服 務(wù)、外源+內(nèi)源產(chǎn)后恢復(fù)、孕中胎教、孕中營(yíng)養(yǎng)餐、八大體質(zhì)(三大體質(zhì))月子餐為一體綜合月子會(huì)所，打造精致、移動(dòng)的月子會(huì)所。天眼查顯示，鑫享悅護(hù)理中心于2019年12月成立，服務(wù)范圍為母嬰日常護(hù)理服務(wù)（不含醫(yī)療診治）、食品、母嬰用品、日用品、化妝品、鞋帽銷(xiāo)售、餐飲服務(wù)。

        北京優(yōu)時(shí)代社會(huì)文化服務(wù)有限公司為2016年成立，注冊(cè)資本為20萬(wàn)人民幣。2020年5月22日，該公司法定代表人齊海洋因特許經(jīng)營(yíng)合同糾紛被查封、扣押、凍結(jié)該公司名下價(jià)值相當(dāng)于880000元的財(cái)產(chǎn)。

        新生兒由于免疫相對(duì)不完善，這個(gè)時(shí)期接觸病原體，被感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，所以哪怕是醫(yī)院里，新生兒病房都是院內(nèi)感染的高風(fēng)險(xiǎn)病區(qū)，爆發(fā)過(guò)新生兒院內(nèi)感染的醫(yī)院也不少。

        月子中心一類(lèi)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題，看似是偶然事件，實(shí)則其背后的邏輯暗藏著事故發(fā)生的“必然性”。界面新聞?dòng)浾呓?jīng)查詢(xún)發(fā)現(xiàn)，中國(guó)的月子中心整體仍然處于監(jiān)管空白狀態(tài)。

        在月子中心的管轄范圍方面，由于《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》中沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的月子中心經(jīng)營(yíng)范圍，該類(lèi)型暫時(shí)歸類(lèi)于居民服務(wù)中的家庭服務(wù)，而相關(guān)監(jiān)管部門(mén)也沒(méi)有對(duì)月子中心開(kāi)辦設(shè)置專(zhuān)門(mén)的準(zhǔn)入門(mén)檻。2017年9月1日，由國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《母嬰保健服務(wù)場(chǎng)所通用要求》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《要求》）正式實(shí)施。

《要求》規(guī)定：

• 從服務(wù)安全上來(lái)說(shuō)，月子中心應(yīng)對(duì)服務(wù)做出公開(kāi)承諾，不應(yīng)進(jìn)行虛假宣傳，誤導(dǎo)顧客；
• 機(jī)構(gòu)應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)管控方案，應(yīng)涵蓋可能的風(fēng)險(xiǎn)、防范的措施、異常的處理、保障顧客有效識(shí)別的措施并應(yīng)定期演練；
• 提供住宿的機(jī)構(gòu)及服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)實(shí)行24小時(shí)值班制，以確保服務(wù)安全。

        自此，月子中心機(jī)構(gòu)有了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。然而，《要求》只是一種自愿標(biāo)準(zhǔn)，任何單位都有權(quán)決定是否采用，且違反這類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)也不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)或法律方面的責(zé)任。

        在這樣的條件下，母嬰護(hù)理中心與普通的商業(yè)機(jī)構(gòu)一樣，在工商部門(mén)進(jìn)行注冊(cè)登記后就能開(kāi)門(mén)營(yíng)業(yè)。母嬰護(hù)理中心所服務(wù)項(xiàng)目又比較廣，涉及住宿、餐飲、衛(wèi)生、康復(fù)、生活料理等多方面，也面臨著每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目都由不同的部門(mén)監(jiān)管的問(wèn)題。例如，其營(yíng)業(yè)登記歸工商部門(mén)監(jiān)管，而餐飲部分則歸食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)管，其余場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生則又歸衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)管。

        另外，北京大學(xué)教授馬憶南在接受《今日說(shuō)法》的訪談時(shí)提到，2015年11月份全國(guó)有個(gè)母嬰康復(fù)的一個(gè)保健服務(wù)協(xié)會(huì)，該協(xié)會(huì)制定了一個(gè)母嬰康復(fù)管理服務(wù)的指南，但該指南只是行業(yè)自律的一個(gè)規(guī)則，不是法律，甚至也不是部門(mén)規(guī)章，所以約束力有限。

        對(duì)月子中心“監(jiān)管無(wú)門(mén)”問(wèn)題，此前已有多次專(zhuān)家呼吁國(guó)務(wù)院出臺(tái)《母嬰保健法》等法律規(guī)范，各個(gè)省、地方政府，也可以先行自己制定適用于本地區(qū)的地方性法規(guī)。

        目前，南京是全國(guó)唯一一個(gè)月子中心監(jiān)管有門(mén)的城市。2013年，南京政府出臺(tái)文件，將月子中心歸到“母嬰照料”行業(yè)，明確其下轄在市衛(wèi)計(jì)委管理，此后又率先在全國(guó)成立行業(yè)協(xié)會(huì)，鼓勵(lì)行業(yè)自律。

        2016年，南京市政府出臺(tái)了《南京市母嬰照料行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)》；2017年，南京市衛(wèi)生局發(fā)布《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的意見(jiàn)》，其中明確提到在月子中心中間允許設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最小的醫(yī)療單元也就是衛(wèi)生所或者是衛(wèi)生室。

        然而放眼全國(guó)，月子中心監(jiān)管在實(shí)際操作方面仍然存在著較為嚴(yán)重的“監(jiān)管無(wú)門(mén)”問(wèn)題。據(jù)廈門(mén)網(wǎng)報(bào)道，以廈門(mén)市當(dāng)?shù)貫槔?，月子中心的備案?ldquo;護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)”，市場(chǎng)監(jiān)督管理局僅負(fù)責(zé)營(yíng)業(yè)執(zhí)照審批。

        市商務(wù)局服務(wù)貿(mào)易處的管轄范圍是家政行業(yè)，是和“家”有關(guān)的相關(guān)業(yè)務(wù)，如住家保姆、入家保潔等，而月子中心不算家庭，所以也不在其管轄范圍內(nèi)。

        此外，由于月子中心不是法定的公共場(chǎng)合，不涉及公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證，月子中心也不是市衛(wèi)生健康委員會(huì)的監(jiān)督管理范疇。

        據(jù)《大河報(bào)》報(bào)道，河南省鄭州市的月子中心不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以不需要到衛(wèi)計(jì)部門(mén)申報(bào)、婦幼保健所沒(méi)有給月子中心審批、報(bào)備的業(yè)務(wù)，目前也沒(méi)有監(jiān)管工作。

        目前市面上許多的月子中心沒(méi)有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)，也沒(méi)有專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，不少?gòu)臉I(yè)人員是向家政公司“借的”。在這樣的情況下，由于工作人員不夠?qū)I(yè)，出現(xiàn)上述管理不規(guī)范問(wèn)題也便有因可循。

        在這樣的“監(jiān)管空白”之下，令人扼腕的事件也屢有發(fā)生。2017年6月，杭州的周女士選擇了一家自稱(chēng)是浙江最大的單體月子中心，“滿(mǎn)悅”。其價(jià)格為42天10萬(wàn)元。然而新生兒在出生10天時(shí)吃母乳發(fā)生意外，護(hù)士給新生兒拍背后新生兒死亡。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上述護(hù)士在進(jìn)入母嬰護(hù)理中心后并沒(méi)有接受過(guò)任何培訓(xùn)。

        2015年，武漢一女子住進(jìn)了價(jià)格為28天2.6萬(wàn)元的名為“彌月禧”的月子中心，新生兒出生不久后被放進(jìn)托管室后，由于護(hù)士照顧不周，該新生兒?jiǎn)苣讨舷ⅰ?/p>

        目前來(lái)看，無(wú)論是上級(jí)政策文件硬性要求，還是地方審批執(zhí)行，月子中心都處于監(jiān)管空白狀態(tài)，而這也是一件件本不該發(fā)生的事件發(fā)生的根本原因。