海吉亞欲收購一家大醫(yī)院，民營腫瘤醫(yī)院集團的故事講得通嗎？

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作者：金淼Jemma 來源：界面新聞

2021-02-01

在腫瘤領(lǐng)域，公立醫(yī)院無論在投入還是人才上，處于絕對的壟斷地位，以至于業(yè)內(nèi)人士擔憂民營腫瘤醫(yī)院近年來過熱的情況是否存在隱患。

記者 |金淼

1月25日，民營醫(yī)療集團海吉亞發(fā)布公告稱，欲收購華南一民營營利性三級綜合醫(yī)院99%股權(quán)。一民營醫(yī)院從業(yè)人士表示，海吉亞欲收購的三級醫(yī)院或位于惠州，此前經(jīng)營狀況良好。

國內(nèi)民營醫(yī)療集團多通過并購的方式進行擴張，海吉亞創(chuàng)始人朱義文曾向界面新聞表示，對于即將上市的醫(yī)療集團而言，通常會為了減少并購帶來的不確定性，在上市前減少并購行為，“比如盡調(diào)不一定能完全盡調(diào)清楚，可能會影響公司上市的整個進程”。

按此說法，上市后，海吉亞加快并購步伐并不奇怪。

海吉亞于2020年6月29日在港交所掛牌上市，自我介紹為“中國最大的腫瘤醫(yī)療集團”。

雖然海吉亞一直向外宣傳其特色的用于腫瘤放療的伽瑪?shù)都夹g(shù)，但是招股書顯示，海吉亞的主營業(yè)務(wù)范圍包括經(jīng)營自有民營營利性腫瘤醫(yī)療機構(gòu)、放療中心咨詢服務(wù)及醫(yī)院托管。其中醫(yī)院業(yè)務(wù)收入仍是公司收入的大頭，2019年營業(yè)收入中，醫(yī)院收入占營業(yè)收入的87%，而放療業(yè)務(wù)部分占營收比重僅為4.3%。

自有醫(yī)院方面，除此次準備收購的醫(yī)院為三級醫(yī)院，其他全部自有醫(yī)院均為一二級醫(yī)院。一、二、三級醫(yī)院的區(qū)別在于，一級醫(yī)院包括農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市的街道醫(yī)院、床位一般在100張以內(nèi)，主要為社區(qū)提供預防醫(yī)療保健、康復的基層醫(yī)療的服務(wù)；二級醫(yī)院一般為縣醫(yī)院以及省轄市的區(qū)級醫(yī)院，一般床位數(shù)在101到500張之間；三級醫(yī)院是指全國省市直屬的市級大醫(yī)院以及醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院，一般床位數(shù)為501張床以上。

而海吉亞所擁有的一二級醫(yī)院中，僅有一所醫(yī)院為二級腫瘤腫瘤?？漆t(yī)院。海吉亞一直被質(zhì)疑在腫瘤治療這一需要跨學科的疾病診療過程中，一二級醫(yī)院部分科室設(shè)置都還未完善，是否能夠留住腫瘤患者成為疑問。

另一方面質(zhì)疑則來自于其宣傳的特色放療設(shè)備——伽瑪?shù)都夹g(shù)。伽瑪?shù)秾儆谀[瘤放療設(shè)備中的一種，按照海吉亞招股書，2009年，海吉亞創(chuàng)始人以名義對價人民幣3元向三名獨立第三方收購伽馬星科技的95%股權(quán)，后者是立體定向放療設(shè)備的制造商和知識產(chǎn)權(quán)擁有人，也就是擁有伽瑪?shù)兜闹圃旌椭R產(chǎn)權(quán)。

伽馬星科技目前是海吉亞的的全資子公司，也是海吉亞在國內(nèi)的運營主體。此外，該公司還是陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷60立體定向放射治療系統(tǒng)的注冊人，陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷60立體定向放射治療系統(tǒng)也是一類放療技術(shù)，此前曾在臨床上使用多年，但目前幾乎沒有臨床價值。

一直以來，部分專業(yè)人士認為，伽馬刀為陀螺旋轉(zhuǎn)式鈷60立體定向放射治療系統(tǒng)的翻版。

1990年代，國內(nèi)伽瑪?shù)队瓉硌b機熱潮，但隨后不久原衛(wèi)生部、財政部勞動部和中國人民銀行下發(fā)關(guān)于暫緩裝備伽馬刀的通知，進口伽馬刀遇冷，但同時國產(chǎn)伽瑪?shù)镀髽I(yè)開始成長。

但期間，部分中小醫(yī)院放療條件相對較差，醫(yī)技人員甚至在不了解伽馬刀技術(shù)的特征和適應(yīng)癥的情況下倉促上馬伽瑪?shù)?，以至于部分醫(yī)院因為利益因素，出現(xiàn)了伽馬刀濫用問題。

伽瑪?shù)端鶎俚哪[瘤放療在國內(nèi)的滲透率本就不高，而伽瑪?shù)兜倪m應(yīng)癥更窄，以至于業(yè)內(nèi)擔憂在病源較少的醫(yī)院，如果依賴伽瑪?shù)恫糠謳淼氖杖?，是否存在放寬伽瑪?shù)哆m應(yīng)癥的行為，導致濫用。

在國內(nèi)公立醫(yī)療主導背景下，在腫瘤領(lǐng)域，公立醫(yī)院無論在投入還是人才上，處于絕對的壟斷地位，以至于上述業(yè)內(nèi)人士擔憂民營腫瘤醫(yī)院近年來過熱的情況是否存在隱患。

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