布地奈德：變OTC藥是好但隱藏的風險也別忽視

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來源：新浪醫(yī)藥新聞

2021-01-21

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布地奈德鼻噴霧劑變?yōu)榉翘幏剿?，是繼酚酞片消號后一件大事。

布地奈德適應(yīng)癥是治療季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎。根據(jù)2008年《過敏性鼻炎及其對哮喘的影響》數(shù)據(jù)顯示，全球有六億人患有過敏性鼻炎，且呈現(xiàn)流行增加的趨勢。

把布地奈德從處方藥改到OTC，可以說是會帶來銷售量的劇增，畢竟買的方便了。任何剛性需求，減少流程都會帶來更多流量。

中國的過敏性鼻炎流行病學(xué)數(shù)據(jù)并不完善，不同的城市有不同的發(fā)病率。重慶、成都、烏魯木齊、南寧的發(fā)病率非常高，約30%到37%。布地奈德屬于一線用藥，而且常用于急性期炎癥的緩解。

還記得前段時間日本藥企治療腳癬藥，混入催眠藥引發(fā)的死亡事件嗎？在駕駛過程中發(fā)生睡眠就屬于藥物的次生災(zāi)難，而過敏性鼻炎也會引發(fā)類似事故。

有醫(yī)生模擬了駕駛過程中過敏反應(yīng)的狀態(tài)，打噴嚏中后仰、閉眼、猛低頭的時刻，事故發(fā)生率與醉駕相當。而過敏性鼻炎與外界因素的關(guān)聯(lián)導(dǎo)致無法產(chǎn)生像其他病種一樣的前期，一接觸到過敏源可能就發(fā)作。所以避免接觸過敏源是盡可能做的，我國對這個沒有太多干涉，畢竟局限于工作、財產(chǎn)水平，很多人無法做到徹底躲開過敏源。

如果有錢，則可以根據(jù)自己的過敏源檢測結(jié)果，及時躲避致敏因素，尤其是季節(jié)性的花粉過敏。日本以櫻花聞名，但境內(nèi)也有大量的雪松種植，雪松屬于風媒花。為了旅游觀光和避免過敏人士遭罪，每年那段花期天氣預(yù)報都會特別播放櫻花開花時間和雪松的開花時間。前者是為了旅游業(yè)，后者是為了讓大家及時躲避花粉。

而在美國一些州的學(xué)校也有類似操作，或者說游學(xué)活動，就是在這個州的花期時我全部搬離到另個州，正好也看下其它地區(qū)風俗人情。

這種躲避的方式，確實能減少發(fā)病率，但耗錢??！

就我們國內(nèi)而言，絕大多數(shù)人是無法采用這種方法的。你在北方不可能為了躲開小麥花期就辦理轉(zhuǎn)學(xué)，也就意味著，多數(shù)人必須用藥。而布地奈德則是首選，目前我國能查到的相關(guān)產(chǎn)品有十個。

往返的復(fù)購，是類似藥品的主營方式，而且難以根治，所以改為非處方藥是很利于民眾選擇的。這也意味著這種藥不存在類似“自己斷后路”的經(jīng)營模式，能充分利用自己產(chǎn)品的優(yōu)勢培養(yǎng)忠實用戶。這種選擇喜好一旦形成，會比其它的更有競爭力，也勢必會因集采帶量等價格因素發(fā)生變化。

但布地奈德作為糖皮質(zhì)激素類藥物，也有著難以隱藏的風險。可能導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素的全身反應(yīng)，類似前段時間的大頭娃娃滿月臉等等。所以六歲以下不推薦使用，六歲到十二歲要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。如果過敏，需要立刻停藥。

避免無指導(dǎo)的用藥，防止從一個過敏擴展到多個用藥的并發(fā)癥。目前正是要修訂說明書的時刻，也是企業(yè)自己做出選擇的時候，這個市場從發(fā)病率看非常大。逐步放開低風險老藥的使用與決策權(quán)，是國家監(jiān)管部門的趨勢，當然也不排除后期再次升級到處方藥的可能性，這一切都要看產(chǎn)品的風險與獲益比較。

路子放寬了，能不能提升以后的銷售量，還要看企業(yè)的方向與具體思路。

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