12月16日,恒瑞醫(yī)藥(600276,SH)公告稱,其注射用卡瑞利珠單抗(艾瑞卡)聯(lián)合化療用于晚期或轉移性鱗狀非小細胞肺癌患者一線治療的III期臨床研究的主要研究終點結果達到方案預設的優(yōu)效標準,可顯著延長晚期或轉移性鱗狀非小細胞肺癌患者生存期。
同日,也是國家醫(yī)保談判的第三天,備受矚目的PD-1/L1展開醫(yī)保談判。而行業(yè)人員及大眾對PD-1的談判結果則相當看重,尤其是恒瑞醫(yī)藥的卡瑞利珠單抗。
晚間,業(yè)內(nèi)傳出恒瑞醫(yī)藥PD-1藥物卡瑞利珠單抗四個適應癥全部進入醫(yī)保,單支價格3000元,算下來一年的費用為4.5萬元-5萬元,這個價格在前段時間業(yè)內(nèi)預計的價格稍高,如果消息屬實,那么對于恒瑞無疑是好消息中的好消息。
受上述消息影響,17日恒瑞醫(yī)藥開盤大漲,再創(chuàng)歷史新高。截止上午收盤,報106.27元/股,當日漲幅達9.55%,市值達5628億元。
PD-1市場廣闊,角逐再升級
PD-1抗體藥物市場廣闊,2019年抗PD-1抗體全球銷售額約為188.09億美元。作為近年來全球最熱門免疫療法靶點之一,截至目前,我國已上市8個PD-1/PD-L1單抗,進口和國產(chǎn)各有4個。
去年,僅信達生物的信迪利單抗(商品名“達伯舒”)進入2019版醫(yī)保目錄,降價幅度高達63.73%。據(jù)信達生物發(fā)布的2019年年報顯示,在2019年3月成功上市的達伯舒首年銷售額達到約10.16億元,成為中國上市首年最暢銷的藥品之一。進入醫(yī)保后,該藥銷售放量明顯,今年上半年,達伯舒的銷售額高達9.21億元,同比增長177.7%。信達生物進入醫(yī)保后獲得的醫(yī)保紅利,也讓各界對本次PD-1醫(yī)保談判投入了更大熱情。
同時,也可以預測此次恒瑞的“卡瑞利珠單抗”降價幅度或許更甚前者,并且越是之后進入醫(yī)保的PD-1,也會有越高的降價幅度。
看似光鮮亮麗,實則囚徒困境
近年來,由于國內(nèi)新藥研發(fā)的推進,外資制藥公司對PD-1單克隆抗體藥物的壟斷被打破。國內(nèi)有多家上市公司擁有PD-1單克隆抗體藥物,并且相關在研產(chǎn)品不計其數(shù)。但看似風光無限的前景,卻隨著競爭機制的逐漸激烈化,使得不少一心想要趕上“創(chuàng)新”潮流的企業(yè)有苦難言。
據(jù)相關資料顯示,恒瑞醫(yī)藥對卡瑞利珠單抗投入研發(fā)多年,2014年底遞交該藥物的臨床試驗申請并獲受理,2019年5月,恒瑞醫(yī)藥及子公司收到了國家藥品監(jiān)督管理局核準簽發(fā)的卡瑞利珠單抗《藥品注冊批件》、《新藥證書》,隨后獲得了《藥品GMP證書》。截至目前,恒瑞醫(yī)藥針對卡瑞利珠單抗的研發(fā)投入約為13億元。
競爭激烈再加上研發(fā)投入的巨大數(shù)字,就算是中國一流藥企也很難信心滿滿的隨意布局“創(chuàng)新藥”了。
恒瑞董事長周云曙曾在某論壇閉門會談及:
“現(xiàn)在整個PD-1都是囚徒困境。這不是恒瑞的問題,而是PD-1太多了。恒瑞唯一的優(yōu)勢僅僅是適應癥,而這種優(yōu)勢稍縱即逝。恒瑞今天的價格就是其他藥企未來PD-1的天花板。與其關注恒瑞,不如關注整個行業(yè)賽道的豐富度。
恒瑞不是不想搞創(chuàng)新,但是資本市場一定程度上束縛了我們。大藥企銷售額更多還是更多來自仿制藥,我們需要保證銷售額、利潤、研發(fā)費用持續(xù)增長,要做“三好學生”,是不容易的。
仿制藥的大量出臺,其實壓縮了創(chuàng)新藥的定價空間。我們要追求“臨床增益”,而不是為了豐富而豐富管線。對于大藥企,資本市場壓力更大。恒瑞非常想搞創(chuàng)新,甚至想買管線,但是真的買不起。因為我們測算過,很多管線買進來賺不到錢。
總結
不過就算如此,藥物創(chuàng)新的總體趨勢還是不會變,資本市場的目光也不會轉移,畢竟相比仿制藥的利潤率,創(chuàng)新藥無論如何困難,都是綽綽有余的,不過需要注意的是,相關企業(yè)不應盲目扎堆熱門領域,而應當將目光放在更遠的地方。在如今的藥物發(fā)展進程中,缺的永遠不是藥物,而是發(fā)現(xiàn)藥物的眼睛,例如:PROTAC、LYTAC、AUTAC和ATTEC等等...
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