JAND：血型會(huì)影響健康飲食給人體帶來的益處嗎？

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來源：藥渡

2020-12-16

與其他血型人群相比，O型血人群患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更低，而A型血人群患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。然而，幾乎沒有證據(jù)表明不同血型的人是否能從不同的飲食建議中獲益。

近日，Physicalians Committee for Responsible Medicine的研究人員（由12,000名醫(yī)生組成的非營(yíng)利組織）在《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：血型差異不會(huì)影響健康飲食給人體帶來的功效，例如體重、體脂、血漿脂質(zhì)濃度或血糖控制等。

這項(xiàng)血型研究是2017年1月~2018年12月間使用單中心、隨機(jī)、開放平行設(shè)計(jì)進(jìn)行的一項(xiàng)有關(guān)低脂素食飲食的代謝影響的較大研究的一部分。研究者在華盛頓特區(qū)的大都會(huì)地區(qū)招募了體重指數(shù)（BMI）在28~40之間的成年男性和女性。排除標(biāo)準(zhǔn)包括糖尿病史、酗酒或吸毒、懷孕、哺乳或目前使用純素食。

主要研究結(jié)果發(fā)表在11月30日的《JAMA Network Open》中。該試驗(yàn)中符合標(biāo)準(zhǔn)的244個(gè)參與者以1：1的比例將無糖尿病史的超重參與者隨機(jī)分配到干預(yù)組或?qū)φ战M，實(shí)驗(yàn)持續(xù)16周。

血型對(duì)植物性飲食干預(yù)對(duì)健康結(jié)果影響的隨機(jī)臨床試驗(yàn)

干預(yù)組被要求避免食用動(dòng)物產(chǎn)品，同時(shí)注重食用水果、蔬菜、谷物和豆類，并限制添加油、堅(jiān)果。每日膳食脂肪攝入量限制在20～30g，補(bǔ)充維生素B-12（500μg/天）。對(duì)照組的參與者被要求在研究期間保持他們目前的飲食，其中包括動(dòng)物產(chǎn)品。被分配到素食組的研究參與者被指示參加每周的課程，提供飲食指導(dǎo)并鼓勵(lì)堅(jiān)持飲食。課堂由研究醫(yī)生、注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師和研究人員按照既定課程親自進(jìn)行。

為了考慮血型和飲食之間的潛在聯(lián)系，研究人員采取了額外的步驟，對(duì)16周隨機(jī)臨床試驗(yàn)的干預(yù)組參與者進(jìn)行了二級(jí)分析。他們考慮了基于植物的飲食干預(yù)對(duì)體重，血脂和血糖控制的影響是否與ABO血型有關(guān)。“血型飲食”建議A型血的人主要以植物為主的飲食，而O型血的人則建議以肉類為主的飲食。

研究結(jié)果表明：基線平均體重、BMI、脂肪質(zhì)量、內(nèi)臟脂肪體積和HbA1c濃度在各血型組之間無顯著差異。平均總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平在A型血（226.5 mg/dL和138.9 mg/dL）與非A型血（184.2 mg/dL和107.6 mg/dL）之間顯著升高；在O型血（182.4 mg/dL和105.0 mg/dL）與非O型血（208.6 mg/dL和126.5 mg/dL，分別）之間顯著降低。

飲食改變，特別是增加水果、蔬菜和谷物的攝入量，不僅對(duì)A型血的個(gè)體有益，而且對(duì)所有個(gè)體都有益。無論其血型如何，將這些有益健康的飲食改變限制在基于ABO血型的一組特定個(gè)體上，并無明顯價(jià)值。

這項(xiàng)研究有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。每個(gè)隊(duì)列中的所有參與者同時(shí)開始，使調(diào)查者能夠排除飲食中季節(jié)性波動(dòng)的可能影響。研究持續(xù)時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)，為適應(yīng)飲食提供了足夠的時(shí)間。低流失率表明干預(yù)措施是可以接受和可持續(xù)的，為假設(shè)提供了合理的檢驗(yàn)?？紤]到參與者住在家里、自己做飯或在餐館吃飯，這些結(jié)果適用于自由生活條件。

這項(xiàng)研究也有局限性。AB型和B型血的個(gè)體代表人數(shù)較少。通過合并血型（A型與非A型，O型與非O型）提高了統(tǒng)計(jì)能力。飲食攝入量的計(jì)算是基于自我報(bào)告的飲食記錄，這有眾所周知的局限性。但是，令人欣慰的是，所報(bào)告的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的變化與體重減輕和代謝變化平行。參與者一般都是具有健康意識(shí)的人，他們?cè)敢鈱?duì)自己的飲食做出實(shí)質(zhì)性的改變。在這方面，他們可能不能代表普通人群，但可以代表尋求體重問題幫助的臨床人群。

參考資料：

1.New study debunks blood type diet

2.Neal D. Barnard et al, Blood Type Is Not Associated with Changes in Cardiometabolic Outcomes in Response to a Plant-Based Dietary Intervention, Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (2020). DOI: 10.1016/j.jand.2020.08.079

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