記者 |原祎鳴
編輯 |許悅
12月3日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹冬季疫情防控及發(fā)熱門診設(shè)置管理有關(guān)情況。會議上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝女士表示，如果因為管理不到位或者責(zé)任心問題，導(dǎo)致發(fā)生院感事件，堅決追究責(zé)任，絕不姑息。
自從我國疫情平穩(wěn)后，疫情爆發(fā)集中地多源于院感事件。因此，對院感事件的防控也始終備受關(guān)注。焦雅輝在新聞發(fā)布會上表示，醫(yī)療機構(gòu)院感防控一直是新冠肺炎疫情防控當(dāng)中的重中之重，國家衛(wèi)健委采取了一系列措施來加強防控。
在理念方面，衛(wèi)健委要繼續(xù)堅持和完善與院感防控相關(guān)的一系列的規(guī)章制度措施，讓所有醫(yī)護員工都要院感防控的責(zé)任和職責(zé)，進一步強化理念。
院感防控理念的加強不僅應(yīng)只落實在新冠疫情方面，更應(yīng)落實在醫(yī)院日常管理規(guī)定的方方面面。
焦雅輝提到的第二個措施，即針對新冠肺炎疫情的病毒以及疾病的流行、傳播的特點，總結(jié)和完善院感防控的技術(shù)性文件。采取分級分區(qū)防控的基本原則，在門診、急診、發(fā)熱門診、病房、醫(yī)技科室等不同崗位和區(qū)域采取院感防控的要求，根據(jù)不同醫(yī)務(wù)人員的分工采取分級防護。
同時，在有了院感防護意識的基礎(chǔ)上，提升醫(yī)務(wù)人員的防護能力也是至關(guān)重要的。焦雅輝在發(fā)布會上表示，加強對進入到隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員以及后勤人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)如何正確穿脫防護服、隔離衣對于減少院感的發(fā)生是非常重要的。在進出隔離病房的時候，都需要專人來監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的穿脫過程是否符合規(guī)范。進入到隔離病區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員，都需要經(jīng)過兩點一線（醫(yī)院、住所）的封閉式的管理。
10月13日，青島市疾病預(yù)防控制中心副主任兼?zhèn)魅静》乐瓶浦魅谓ù涸谛侣劙l(fā)布會上表示，疫情累計發(fā)現(xiàn)的6例確診病例和6例無癥狀感染者，與市胸科醫(yī)院高度相關(guān)。
這是青島市自新冠疫情暴發(fā)以來，公開報道的第四起院感事件。前三起分別發(fā)生于膠州中心醫(yī)院、青島市第九人民醫(yī)院和青島市第五人民醫(yī)院。
今年4月，黑龍江省哈爾濱市第二醫(yī)院院內(nèi)發(fā)生院感事件，8名醫(yī)護被確診為新冠陽性。
院感事件發(fā)生后，國家衛(wèi)健委分析導(dǎo)致院內(nèi)感染的原因有三點：
- 確診患者（當(dāng)時未確診）的陪護經(jīng)常在走廊休閑區(qū)扎堆聊天，此休閑區(qū)離護士站很近；
- 確診患者需要進行大型輔助設(shè)備檢查，因此會離開病區(qū)，對其他地方造成污染；
- 醫(yī)院公共服務(wù)設(shè)施，比如開水間、密閉空間的電梯等，這些因素導(dǎo)致發(fā)生院內(nèi)感染。
焦雅輝在發(fā)布會上也提到了針對上述院感事件暴露出來的問題的解決措施，她說到，黑龍江院感事件暴露出發(fā)熱門急診醫(yī)務(wù)人員的意識不強，因此要提高醫(yī)護人員早發(fā)現(xiàn)的意識。另外，醫(yī)院探視、陪護制度存在漏洞，因此在新冠肺炎疫情期間，應(yīng)減少不必要的陪護或選擇相對固定陪護人員，并且所有入院的人都要進行核酸檢測。在這個特殊時期，探視也應(yīng)減少，焦雅輝表示，現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院都不允許探視。
黑龍江院感事件也讓國家衛(wèi)健委成員意識到，為剛?cè)朐旱幕颊呓⒕彌_病房也是至關(guān)重要的，凡是經(jīng)過核酸檢測排查掉感染風(fēng)險以后，再從緩沖病房進入到專科病房。
青島的院感事件主要暴露出來的問題是錯誤指定不具備條件的醫(yī)院作為定點醫(yī)院，并且新冠肺炎病人和正常就診的病人存在CT室環(huán)節(jié)的交叉感染。所以定點醫(yī)院的獨立、嚴(yán)格區(qū)分新冠病人和非新冠的病人嚴(yán)格區(qū)分開來。如果實在不能獨立，也要在獨立的區(qū)域做到人流、物流、空氣流的嚴(yán)格分開，絕對不允許交叉共用這些設(shè)施和設(shè)備。
焦雅輝在發(fā)布會上提到的最后一點為加大監(jiān)督檢查力度和嚴(yán)厲問責(zé)。除聯(lián)防聯(lián)控機制和國務(wù)院大督查把院感防控作為重要內(nèi)容以外，針對近日院感事件透露出的薄弱環(huán)節(jié)和問題，國家衛(wèi)健委也組織了專項的針對重點省份特別是口岸城市、重點城市、重點醫(yī)院的專項督查。堅決嚴(yán)肅查處，追究相關(guān)人員的責(zé)任，決不姑息。為達到“醫(yī)療機構(gòu)零感染”的目標(biāo)，國家衛(wèi)健委也要采取“零容忍”的原則。
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