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重磅消息:mRNA新冠**獲批緊急使用!

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作者:篤行  來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2020-12-03
12月2日,據(jù)人民日?qǐng)?bào)海外網(wǎng)報(bào)道,英國(guó)衛(wèi)生和社會(huì)保健部發(fā)言人稱,政府已接受藥品和醫(yī)療產(chǎn)品監(jiān)管局的建議,批準(zhǔn)緊急使用輝瑞和德國(guó)生物新技術(shù)公司(BioNTech)的新冠**。

       12月2日,據(jù)人民日?qǐng)?bào)海外網(wǎng)報(bào)道,英國(guó)衛(wèi)生和社會(huì)保健部發(fā)言人稱,政府已接受藥品和醫(yī)療產(chǎn)品監(jiān)管局的建議,批準(zhǔn)緊急使用輝瑞和德國(guó)生物新技術(shù)公司(BioNTech)的新冠**。該**將從下周開始在全英國(guó)提供。

       英國(guó)成為了全球首個(gè)批準(zhǔn)緊急使用mRNA**的國(guó)家。

       mRNA**

       mRNA**屬于核酸**。核酸**是指將含有編碼的蛋白基因序列的質(zhì)粒載體,經(jīng)過一定的手段方法遞送到宿主體內(nèi),通過宿主細(xì)胞表達(dá)抗原蛋白,從而誘發(fā)機(jī)體對(duì)該蛋白的免疫反應(yīng),進(jìn)而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。作為一種全新技術(shù)的**,核酸**被稱為繼全病毒**、重組亞單位**之后的第三代**。

       新冠病毒是一種(+)單鏈RNA病毒,單鏈RNA相當(dāng)于細(xì)胞中的mRNA,可以直接在細(xì)胞內(nèi)翻譯出所編碼的蛋白質(zhì),如衣殼蛋白和病毒的RNA聚合酶。使用核酸**技術(shù)路線制備的新冠病毒**可以在人體內(nèi)翻譯抗原蛋白,誘導(dǎo)人體產(chǎn)生免疫。

       mRNA**的優(yōu)點(diǎn)在于生產(chǎn)流程簡(jiǎn)易快捷。與滅活**不同,mRNA**僅須復(fù)制病毒核酸即可完成**的生產(chǎn),極大地簡(jiǎn)化了生產(chǎn)流程,因此**的快速生產(chǎn)成為可能。但是,核酸**的大規(guī)模運(yùn)用仍面臨許多亟待解決技術(shù)層面的問題。一是核酸**的抗原性較低,這與核酸**在宿主細(xì)胞中的表達(dá)水平相關(guān);二是核酸自身穩(wěn)定性差,儲(chǔ)存時(shí)對(duì)于溫度要求較高,通常需要在-70℃超低溫下保存;三是易被體內(nèi)核酸酶降解,需要合適的遞送載體將其送至體內(nèi)。

       BioNTech公司

       目前,BioNTech、Moderna和CureVac并稱為全球三大mRNA療法引領(lǐng)者,其中,BioNTech和Moderna在此次新冠**研發(fā)中均處于研發(fā)前列。

       BioNTech創(chuàng)立于2008年,總部位于德國(guó),公司的尖端產(chǎn)品包括個(gè)性化的基于mRNA的候選產(chǎn)品,創(chuàng)新的嵌合抗原受體T細(xì)胞,新型檢查點(diǎn)免疫調(diào)節(jié)劑,靶向的癌癥抗體和小分子等。

       11月18日,輝瑞和BioNTech表示,Ⅲ期臨床試驗(yàn)的最終結(jié)果顯示,在43000名受試者中,共產(chǎn)生170例確診病例,其中安慰劑組162例,實(shí)驗(yàn)組僅8例,這意味著BioNTech的mRNA**有效率高達(dá)95%。受此消息影響,輝瑞漲幅達(dá)3%,BioNTech大漲10%。

       Moderna公司

       莫德納公司(Moderna)成立于2010年,總部位于美國(guó)馬薩諸塞州劍橋市。公司專注于信使RNA(mRNA)的研究并致力于成為全球mRNA藥物發(fā)現(xiàn)和藥物開發(fā)的先行者和引領(lǐng)者。目前公司的研發(fā)管線共有21款**和藥物,其中新冠肺炎(SARS-COV-2)**處于臨床Ⅲ期,包括巨細(xì)胞病毒(Cytomegalovirus)**、個(gè)性化癌癥**等在內(nèi)的4款藥物處于臨床Ⅱ期,8款藥物處于臨床Ⅰ期。值得一提的是,在公司研發(fā)管線中,21款藥物中有18款藥物和**均為mRNA藥物。

       11月30日,Moderna發(fā)布**試驗(yàn)最終數(shù)據(jù),在30000名受試人群中,196名患者出現(xiàn)新冠肺炎,其中包括30名重癥新冠患者。在196名新冠患者中,接種安慰劑的有185例,接種**的僅11例,這意味著**對(duì)于預(yù)防新冠感染的有效率高達(dá)94.1%,對(duì)重癥病例的有效率達(dá)100%。盡管最終結(jié)果略低于Ⅲ期期中94.5%的結(jié)果,但遠(yuǎn)高于FDA對(duì)上市**達(dá)到50%有效率的評(píng)估要求。

       兩種**的對(duì)比

       盡管均為mRNA**,但BioNTech的mRNA**與moderna的mRNA**存在差異。

       從療效的角度,雙方不分伯仲。BioNTech的mRNA**有效率達(dá)95%,Moderna的mRNA**有效率達(dá)94.1%,雙方不分伯仲。

       從不良反應(yīng)的角度,雙方旗鼓相當(dāng)。雙方均稱不存在嚴(yán)重不良反應(yīng),但考慮到mRNA**是全新的技術(shù),未來仍須在Ⅳ期臨床中進(jìn)一步觀察。

       從儲(chǔ)存溫度的角度,Moderna**勝出。BioNTech和輝瑞的**對(duì)貯存溫度的要求極為苛刻,需要在-70℃的低溫中存儲(chǔ),Moderna的mRNA**在零下20℃的環(huán)境中可保存6個(gè)月,在2-8℃的普通冰箱中可保存一個(gè)月,甚至在室溫環(huán)境中也可以保存12個(gè)小時(shí),極大地增強(qiáng)了**的普適性。考慮到每臺(tái)超低溫冰箱的價(jià)格通常在5000-15000美金,這對(duì)于發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不友好。

       從價(jià)格的角度,BioNTech**勝出。BioNTech**目前定價(jià)為每劑19.5美元,較Moderna公司的**每劑25~37美元的價(jià)格便宜。

       從產(chǎn)能的角度,BioNTech**勝出。BioNTech計(jì)劃2021年全球供應(yīng)13億劑**,而Moderna預(yù)計(jì)2021年產(chǎn)能達(dá)5-10億劑。

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