大約在上個世紀20年代以前，一個患了糖尿病尤其是1型糖尿病的患者只能在饑餓中絕望地等待死亡。而在一百年后的今天，糖尿病已經從致命的病魔變成了可控可治的慢性疾病，這其中，主要的原因就在于胰島素的誕生。
從1921年胰島素問世，徹底改變了糖尿病無藥可治的局面以來，到現(xiàn)在已經走過了快100年。百年來，胰島素不斷進化，成為了人類抗擊糖尿病不可或缺的核心手段之一。
眾所周知，新藥研發(fā)是一件極高風險、極大投入、極其漫長的事情，是一次向死而生的重大冒險。在這百年之中，胰島素每一次的進化都離不開一代又一代科學家的苦心鉆研，更離不開一個又一個有使命擔當的機構百折不撓的堅守耕耘。
作為全球糖尿病治療領域的領軍者，諾和諾德的誕生和發(fā)展史與胰島素的百年進化史緊密相關又彼此印證。這其中經歷了哪些曲折，又取得了哪些成就？
為深入了解其中的故事，新浪醫(yī)藥特別專訪諾和諾德全球執(zhí)行副總裁兼首席科學官唐邁之（Mads Krogsgaard Thomsen）先生以及諾和諾德大中國區(qū)醫(yī)藥質量部企業(yè)副總裁張克洲先生，共同回望胰島素的百年之路。
<1921——1923年>
胰島素，挽救生命的發(fā)現(xiàn)
時光回溯到1921年以前，那時，糖尿病還是可怕的人類殺手，患者唯一的續(xù)命手段就是極端控制飲食，在饑餓中度過十幾個月后無奈撒手人寰。
直到1921年，來自加拿大的醫(yī)生班廷從一篇論文中找到靈感，最終通過大量的實驗從牛的胚胎中提取出胰島素，并成功運用到實驗小狗身上，胰島素開始正式走上歷史舞臺。
接受胰島素治療的第一人 Leonard Thompson
1923年，就在班廷發(fā)現(xiàn)胰島素的消息轟動世界時，同為諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲得者——丹麥哥本哈根大學奧古斯特·克羅（August Krogh）教授與其妻子正在美國度假?？肆_教授的妻子是一名醫(yī)生，患有2型糖尿病，憑著職業(yè)的敏感，他們意識到了胰島素對患者的意義，經過談判，克羅夫婦將胰島素的發(fā)明帶回了丹麥，諾和諾德的前身也由此在丹麥誕生。
在此后的近百年中，諾和諾德對胰島素的創(chuàng)新不斷精進。唐邁之先生表示：“從動物胰島素，到人胰島素，到胰島素類似物的整個歷程，再到胰島素類似物里的短效胰島素、長效胰島素，以及準備在中國研發(fā)上市的胰島素周制劑，胰島素的每一次更新?lián)Q代都是諾和諾德不斷超越自己的歷程，這個過程漫長而艱辛。”
<1923——未來>
從挽救生命到改變生命
“通常1萬個實驗室概念中只有1個能夠最終成為上市產品，而這個過程需要歷經10到15年的漫長時間，而在1款創(chuàng)新藥物帶給患者后，后續(xù)還將有超過10000名患者將參與研究。”唐邁之先生感慨地說道：“每一個創(chuàng)新治療方案從無到有，從開始研發(fā)到最終上市，都像萬里長征。”
在過去的近一百年中，迫切的亟待滿足的患者需求推動著胰島素治療方案不斷創(chuàng)新突破?；仡欉@其中的百年進化之路，我們可以將其分為四個階段：
值得注意的是，在經歷了胰島素治療方案一代又一代更新之后，諾和諾德對于糖尿病的終 極療法構想已經浮出水面——干細胞療法。據悉，對于這個療法諾和諾德已經進行了長達25年的研究，未來一旦進入臨床研究，諾和諾德將加速沖刺，渴望盡快找到戰(zhàn)勝糖尿病的“利器”。
如今的諾和諾德除了在糖尿病領域做了長遠布局以外，在心血管疾病、慢性腎病，還有非酒精性脂肪性肝炎等疾病領域也在不斷拓展。“過去十年里，諾和諾德每年開發(fā)一款改變生命的產品，未來十年更是希望每年有兩款改變生命的產品上市”，唐邁之先生充滿信心地表示。
<1962——未來>
1.29億個決心，諾和諾德在中國開啟加速度
數據顯示，糖尿病是全球排名第四的致死疾病，中國目前大概有超1.29億糖尿病患者，其中近半的患者知道自身患有糖尿病，約1/3的患者接受治療，僅有一小部分人(15.8%)得到了有效控制。而服務這1.29億糖尿病患者就是諾和諾德深耕中國市場的1.29億個決心與理由。
早在1962年，諾和諾德胰島素產品就進入了中國市場。1994年，諾和諾德正式開啟在華歷程，也幾乎在同一時期，一場特別的旅行正在中國發(fā)生。諾和諾德全球前CEO那時來到中國考察，他敏銳地看到中國市場的巨大機遇，于是一個大膽的想法在他腦海里浮現(xiàn)。
據唐邁之先生回憶，回國后，前CEO立即跟他討論如何在中國建立一個長期的投資計劃，其中包括一個重要的項目——研發(fā)中心。為此，唐邁之先生特意來到中國做準備，1997年，諾和諾德中國研究發(fā)展中心正式成立，這是跨國制藥公司在中國建立的第一個生物醫(yī)藥研發(fā)機構，在當時是一個史 無 前 例的創(chuàng)舉。據唐邁之先生介紹，如今中國的研發(fā)中心已經是諾和諾德非常核心的一個組成部分，擁有技術。
同時，中國目前已經發(fā)展成為諾和諾德全球第二大市場。對此，在談及諾和諾德在中國的新藥上市速度時，諾和諾德大中國區(qū)醫(yī)藥質量部企業(yè)副總裁張克洲先生表示：“諾和諾德所有現(xiàn)在上市的產品，在中國上市的時間可能會略微晚一些，這是我們目前最希望改變的現(xiàn)狀。”
以下為諾和諾德在中國上市的主要產品與其它海外市場上市時間對比：
張克洲先生坦言：“正是由于想在中國開啟加速度，諾和諾德今年發(fā)起了‘中國同創(chuàng)’項目，希望把中國放在優(yōu)先級的地位，推動中國加入全球同步臨床研究，以實現(xiàn)從臨床試驗到新藥遞交申請全球同步這一最終愿景。”
“中國同創(chuàng)”計劃1.0階段啟動以來，已經取得可喜成果，其中2款創(chuàng)新藥已在中國遞交上市申請，包括新型GLP-1類似物周制劑注射液司美格魯肽（境外商品名Ozempic®），新一代長效基礎胰島素（德谷胰島素）和GLP-1受體激動劑（利拉魯肽）的復方制劑創(chuàng)新產品（境外商品名Xultophy®）。同時，截至今年10月，諾和諾德已與15家醫(yī)院的18個科室建立了戰(zhàn)略臨床試驗合作中心。
據悉，目前，“中國同創(chuàng)”已經擴容為2.0版本，包括全球創(chuàng)新藥同步計劃向更多疾病領域拓展、提升醫(yī)藥人才研發(fā)能力、提升成果轉化能力、數字化研發(fā)能力等四大板塊。對于“中國同創(chuàng)”的目標，張克洲先生表示：“諾和諾德希望2025年之前有10款新產品能夠上市，同時希望2025年后有90%的新藥遞交申請可以實現(xiàn)全球同步。”
科學進步帶給醫(yī)學世界無限暢想，藥物進展也賦予了患者無限可能。諾和諾德作為將胰島素帶入中國市場的先驅者，為許多中國糖尿病患者帶來了巨大福音。而放眼全球，百年以來，胰島素的問世和進化更是不斷改寫了人類抗擊糖尿病的歷史，挽救了無數患者的生命，成為醫(yī)藥史上最偉大的成就之一。毫無疑問，在胰島素的百年進化史上，諾和諾德的堅守起到了不可代替的推動作用。
據說，班廷故居旁廣場有一團“希望之火”，這團“希望之火”曾被許下諾言，直到糖尿病得到根治之后才會被熄滅。如今百年之后，諾和諾德帶著胰島素再次開啟新的旅程，或許人類戰(zhàn)勝糖尿病的終 極夢想正在漸漸成真，“希望之火”也將在不遠的未來完成使命。
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