別再勸他們堅(jiān)強(qiáng)！關(guān)于抑郁癥這三點(diǎn)要知道

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來(lái)源：新浪醫(yī)藥新聞

2020-10-22

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、健康時(shí)報(bào)聯(lián)合主辦，京東健康協(xié)辦，靈北中國(guó)支持的“**健康人民安康——2020 世界**衛(wèi)生日綠絲帶主題科普活動(dòng)”邀請(qǐng)全國(guó)**疾病領(lǐng)域的專家做客人民日?qǐng)?bào)健康客戶端，為網(wǎng)友帶來(lái)最權(quán)威的**疾病科普知識(shí)。

受訪專家：朱剛，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院**醫(yī)學(xué)科教授

擅長(zhǎng)：**疾病的診斷與治療

出診時(shí)間：周一全天

“不要輕易地勸說(shuō)抑郁癥患者要堅(jiān)強(qiáng)，由于疾病本身的特點(diǎn)，抑郁癥患者在患病期間很難‘堅(jiān)強(qiáng)’起來(lái)，這種勸說(shuō)可能會(huì)給他們?cè)黾痈蟮男睦韷毫Α?rdquo;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院**醫(yī)學(xué)科朱剛教授對(duì)健康時(shí)報(bào)記者說(shuō)，抑郁癥是一種**心理疾病，是沒(méi)有辦法通過(guò)調(diào)節(jié)心情、改變生活方式擺脫的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面治療。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告顯示：中國(guó)有超過(guò)5400萬(wàn)人患有抑郁癥，占總?cè)丝诘?.2%。中國(guó)最新全國(guó)性**障礙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：在中國(guó)，抑郁癥的終生患病率為6.8%。

究病因：大腦功能出問(wèn)題了

抑郁癥是一種腦部疾病，抑郁癥的患者在大腦結(jié)構(gòu)和功能上會(huì)發(fā)生一定的改變。朱剛教授介紹，抑郁癥患者大腦的額葉、扣帶回、杏仁核、海馬等區(qū)域會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)性的體積減少，這種大腦結(jié)構(gòu)或體積的改變與未治療時(shí)間呈現(xiàn)非常明顯的負(fù)相關(guān)。因此，抑郁癥應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時(shí)地診斷與治療能夠有效地控制大腦結(jié)構(gòu)改變，并減少因此而造成的記憶力、注意力、執(zhí)行功能等方面認(rèn)知功能損害。

有人認(rèn)為抑郁癥是一種心理上的疾病，可以只用心理治療，其實(shí)抑郁癥有其內(nèi)在的生物學(xué)變化，即大腦的神經(jīng)傳遞功能發(fā)生了一定的改變。目前，臨床上為了治療抑郁癥，主要給患者處方一些抗抑郁藥物來(lái)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，來(lái)改善制抑郁癥的各種癥狀。

辨病癥：三類癥狀早期識(shí)別

抑郁癥的癥狀比較多樣，主要包括情感癥狀，認(rèn)知癥狀，軀體癥狀。比如有的人常常感覺(jué)心情特別差，對(duì)什么事不感興趣，精力差或疲乏，或者感覺(jué)自己腦子變笨了，記憶力下降，工作能力或效率有下降，或者出現(xiàn)食欲下降、睡眠問(wèn)題等等都可能是患有了抑郁癥。

朱剛教授提醒，如果有以上癥狀出現(xiàn)并且持續(xù)存在2周以上，就要警惕患有抑郁癥的可能。這時(shí)如果工作、學(xué)習(xí)、生活也因此受到不同程度的影響，應(yīng)及早前往**專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院的?？崎T診進(jìn)行正規(guī)診療。

除病根：恢復(fù)社會(huì)功能

抑郁癥是可以被治愈的，治愈的黃金期是首次發(fā)作后的治療期間。朱剛教授解釋，醫(yī)學(xué)上抑郁癥的臨床治愈是指患者經(jīng)過(guò)治療后癥狀能夠得到全面的控制，同時(shí)社會(huì)功能，包括學(xué)習(xí)、工作、家庭、日常生活功能等能夠得到全面的康復(fù)。

目前藥物治療是臨床上治療抑郁癥最主要的手段。一般來(lái)說(shuō)藥物起效需要2-3周的時(shí)間，經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月的治療基本能夠使患者的癥狀得到控制，但之后還需要繼續(xù)長(zhǎng)期堅(jiān)持鞏固和維持治療一段時(shí)間，才能逐漸地減藥。如果鞏固治療時(shí)間過(guò)短，抑郁癥是非常容易復(fù)燃或復(fù)發(fā)的，而且復(fù)發(fā)后會(huì)比原來(lái)的癥狀表現(xiàn)得更加嚴(yán)重，所以抑郁癥的治療要盡量長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，鞏固治療效果。

朱剛教授特別提醒，由于抗抑郁藥物的起效需要一定的時(shí)間，最開始服藥后千萬(wàn)不要自認(rèn)沒(méi)效果就停藥，要遵循遺醫(yī)囑堅(jiān)持服藥治療。一般來(lái)說(shuō)抗抑郁藥不會(huì)產(chǎn)生依賴性，但突然停藥有些藥物會(huì)產(chǎn)生撤藥反應(yīng)癥狀，因此為了防止撤藥反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢停藥。抑郁癥是一種高復(fù)發(fā)性疾病，持續(xù)服用抗抑郁藥物治療，可使復(fù)發(fā)率降低70%，倡導(dǎo)全程治療策略。

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