超九成抑郁癥沒治療！80%患者規(guī)范治療后可回歸社會(huì)

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來源：新浪醫(yī)藥新聞

2020-10-22

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受訪專家：陳致宇，杭州市第七人民醫(yī)院黨委副書記、副院長

擅長：**分裂癥、藥物依賴性，情感性**病、厭食癥和睡眠障礙等

“抑郁癥的治療率太低了！”杭州市第七人民醫(yī)院黨委副書記、副院長陳致宇教授說。

WHO 報(bào)告顯示，根據(jù)最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，中國大陸的抑郁癥患者的就診率是 8.7%，就診患者藥物治療率是 51.5%。“這就相當(dāng)于有 90%以上的患者沒有得到有效的診斷和治療。在就診者中，接受藥物治療的人又只有一半左右，接受規(guī)范化治療的患者就更少了。”

重度患者不及20%，抑郁癥可防可治

世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告顯示，中國有超過5400萬人患有抑郁癥，占總?cè)丝诘?.2%。“總的來說，這幾年來，我國抑郁癥發(fā)病的上升趨勢是有所緩解的，但只是緩解，整體的趨勢還是在上升。亟需提升抑郁癥的知曉率，實(shí)現(xiàn)早干預(yù)、早就診、早治療、早康復(fù)”。陳致宇教授強(qiáng)調(diào)。

判斷抑郁癥，主要有9條癥狀標(biāo)準(zhǔn)：興趣喪失、無愉快感；精力減退或疲乏感；**運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；自我評價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；食欲降低或體重明顯減輕；性欲減退。

“如果同時(shí)有9條中的4條及以上，我們才會(huì)把患者判斷為重度抑郁”，陳致宇教授說，“其實(shí)重度抑郁的患者占比不到20%，而且即使是癥狀嚴(yán)重的患者，也并不是需要長期或者終身住院。經(jīng)過規(guī)范治療，重度抑郁患者也還是有機(jī)會(huì)回歸社會(huì)，回到原本的工作和生活中去。”

預(yù)防抑郁癥，秋冬季要多曬曬太陽

導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生的因素有三個(gè)，遺傳、環(huán)境和性格。其中遺傳和性格都比較難以改變，預(yù)防抑郁癥可以多從環(huán)境因素著手。

“秋冬季節(jié)是抑郁癥相對高發(fā)的季節(jié)，這在北歐國家尤其明顯，因?yàn)槟沁叾救照諘r(shí)間短。我們發(fā)現(xiàn)日照時(shí)長和抑郁癥發(fā)病有一定的關(guān)聯(lián)性，它會(huì)影響我們大腦神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。”陳致宇教授建議，“秋冬季節(jié)要適當(dāng)增加戶外活動(dòng)的時(shí)間，多多接受日照。尤其是青少年，我們會(huì)鼓勵(lì)他們每天都進(jìn)行戶外活動(dòng)，這也是除了心理治療、藥物治療外，運(yùn)動(dòng)治療中的一部分，也有利于患者的康復(fù)”。

如果意識(shí)到自己出現(xiàn)了抑郁情緒，首先要嘗試自身調(diào)節(jié)，可以參加有一些自己感興趣的活動(dòng)，比如音樂會(huì)、郊游、逛街等；如果沒有得到緩解，要主動(dòng)尋求外界幫助，比如跟朋友傾訴，請同事在工作中提供一些幫助等；如果依然不行，就要及時(shí)尋找專業(yè)幫助，現(xiàn)在社會(huì)上很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具有抑郁癥的診治能力。

“簡單來說就是，如果自己無法調(diào)整好狀態(tài)，身邊的普通人也幫助不了你，接下來就一定要去尋求專業(yè)幫助了”，陳致宇教授說。

24小時(shí)心理熱線，時(shí)刻守護(hù)心靈

9月11日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》，其中提到，要強(qiáng)化心理熱線服務(wù)。

“心理熱線也是很有效的幫助，我們從2004年就開始提供心理熱線服務(wù)，逐漸從晚間熱線調(diào)整為了24小時(shí)的心理熱線，在疫情期間還增加到了三條。”陳致宇教授說，“熱線可以對當(dāng)事人進(jìn)行心理狀況評估，及時(shí)解答他們的困惑。也確實(shí)有一些有自殺傾向的重度患者打了熱線電話，在經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的接線員的幫助下挽回了生命。”

此外，杭州市第七人民醫(yī)院還與當(dāng)?shù)毓膊块T合作，如果發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人有嘗試自殺的行為，會(huì)和派出所聯(lián)合行動(dòng)實(shí)施救助。據(jù)了解，自2004年以來，杭州市第七人民醫(yī)院心理熱線已受理了超18萬次來電，其中高危來電超1200次。

據(jù)了解，杭州市是國家社會(huì)心理服務(wù)體系的試點(diǎn)城市，2018年開始了提供社會(huì)心理服務(wù)體系的建設(shè)。陳致宇教授說，各個(gè)社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都有心理服務(wù)工作人員，醫(yī)生也都接受過醫(yī)院的心理健康相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，具有一定心理健康服務(wù)能力，有需要的時(shí)候可以向他們尋找?guī)椭?/p>

“最后我還是想強(qiáng)調(diào)一下，如果確實(shí)是已經(jīng)患了抑郁癥，一定要及時(shí)就接受治療。抑郁癥是可以治療的，也是需要接受治療的疾病。如果接受了規(guī)范治療，80%的患者都是可以回歸社會(huì)的”，陳致宇教授說。

參考資料：

1.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders

2.Shaloo Gupta et al. Prevalence, awareness, and burden of major depressive disorder in urban China.

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