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CPHI制藥在線 資訊 阿爾茨海默癥在研藥物盤點:從抗β淀粉樣蛋白到基因療法!

阿爾茨海默癥在研藥物盤點:從抗β淀粉樣蛋白到基因療法!

作者:newborn  來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2020-08-26
目前,全世界有超過4000萬癡呆癥患者,這一數(shù)字將在20年內(nèi)翻一番。阿爾茨海默氏癥(AD)占癡呆癥的大部分,幾十年來,唯一可用的治療方法是試圖恢復(fù)大腦中神經(jīng)遞質(zhì)水平的藥物,但這類藥物只能對癥治療,并且最多只有適度的效果。

       目前,全世界有超過4000萬癡呆癥患者,這一數(shù)字將在20年內(nèi)翻一番。阿爾茨海默氏癥(AD)占癡呆癥的大部分,幾十年來,唯一可用的治療方法是試圖恢復(fù)大腦中神經(jīng)遞質(zhì)水平的藥物,但這類藥物只能對癥治療,并且最多只有適度的效果。

       多年來,研究人員主要集中精力研究AD在大腦中可見的物理表現(xiàn),即細(xì)胞外淀粉樣斑塊和最近的細(xì)胞內(nèi)tau蛋白纏結(jié)。這在很大程度上是一項吃力不討好的任務(wù),已有超過200個項目失敗,其中許多項目在被放棄之前已進入了昂貴的3期測試階段,盡管去年有一種抗Aβ藥物(aducanumab)被重新?lián)炱穑诮衲晗奶煜騀DA提交了上市申請并獲得了優(yōu)先審查。

       在今年的AD協(xié)會國際會議(AAIC 2020)上,來自美國非營利性機構(gòu)UsAgainstAlzheimer's的分析顯示,盡管”減員率”很高,但Aβ靶向藥物在AD后期臨床試驗中占比仍然很高,約為40%(32個候選療法中有13個)。

       其余19個候選療法可分為幾類,從tau靶向治療到混合使用其他藥物來保護神經(jīng)元不退化、阻斷與癡呆癥相關(guān)的炎癥和代謝過程。

       然而,Aβ靶點藥物的轉(zhuǎn)變在中期管線中更為明顯,58個項目中有9個是針對該蛋白,其余項目則是針對其他途徑,15個屬于神經(jīng)遞質(zhì)類別,只有6個針對tau。

       阿爾茨海默氏癥藥物發(fā)現(xiàn)基金會確信,治療AD的答案在于聯(lián)合使用多種藥物,或是在一個分子中具有多種作用的藥物。這反映出AD是一種極其復(fù)雜的疾病,有多種病因和病理學(xué)。

       1、淀粉樣蛋白靶點

       根據(jù)“淀粉樣蛋白假說”,大腦中β淀粉樣蛋白(Aβ)的產(chǎn)生引發(fā)了一系列導(dǎo)致AD臨床癥狀的事件。最接近支持這一觀點的藥物是渤健/衛(wèi)材的aducanumab,該藥能與聚集的Aβ結(jié)合并使其從體內(nèi)清除。

       幾年前,根據(jù)2個3期試驗的結(jié)果,aducanumab似乎注定要加入抗Aβ同類產(chǎn)品的垃圾堆中,這2個試驗都失敗了。然而,對匯總數(shù)據(jù)重新分析后,在高劑量下出現(xiàn)了戲劇性的變化,aducanumab顯示出臨床改善,可以支持監(jiān)管申請。目前,aducanumab正在接受FDA的優(yōu)先審查。

       然而,F(xiàn)DA的批準(zhǔn)還遠(yuǎn)不能確保有足夠獲益。因為在其中一項試驗中,安慰劑在數(shù)值上表現(xiàn)要更好,而且中途修改試驗方案使得數(shù)據(jù)解釋變得復(fù)雜。一些批評者認(rèn)為藥物效果被夸大了。有人質(zhì)疑,即使獲得批準(zhǔn),這是否代表著向前邁進一大步,還是像目前已批準(zhǔn)的AD藥物一樣,最終帶來的益處微不足道,無助于減輕AD負(fù)擔(dān)。

       不過,療效微弱并沒有阻止諸如衛(wèi)材和輝瑞對癥治療藥物Aricept(多奈哌齊)的25億美元峰值銷售。Aducanumab如果批準(zhǔn),將為Aβ靶點注入新的熱情,特別是與其他藥物聯(lián)合使用。有分析人士此前曾認(rèn)為,如果一種疾病修正AD療法獲得批準(zhǔn),每年的銷售額可能超過100億美元。

       與此同時,陰性Aβ試驗繼續(xù)出現(xiàn),這進一步破壞了Aβ假說。盡管其支持者認(rèn)為答案在于盡早開始治療、甚至在癥狀出現(xiàn)之前。今年2月,羅氏和禮來發(fā)布報告了gantenerumab和solanezumab臨床試驗DIAN-TU的結(jié)果,數(shù)據(jù)顯示,對早發(fā)遺傳性AD進行至少4年的治療,沒有取得任何改善。目前,研究人員癥狀對患者亞組進行研究,以觀察這種聯(lián)合療法是否會對其中一組或幾組患者產(chǎn)生任何益處。羅氏和禮來并沒有放棄這2款單抗,正在評估更高的劑量,預(yù)計2022年公布數(shù)據(jù)。此外,羅氏正在“前驅(qū)期”或“非常輕微的早期”AD中測試另一種單抗crenezumab,該藥之前在2個3期試驗失敗后曾被擱置。

       與此同時,新一代的藥物正試圖通過不同的機制來減少Aβ,其中包括禮來的donanemab,這是一種主動免疫療法,旨在刺激患者的免疫系統(tǒng)攻擊并破壞Aβ,該療法正在進行2期試驗,將于2021年公布。輝瑞和強生的AN-1792是第一種治療AD的主動免疫療法,但多年前由于安全性和有效性而放棄了研發(fā)。

       這并沒有阻止其他公司的努力,盡管接力棒正在傳遞給小公司。例如:

       Araclon公司的ABvac40和United Neuroscience公司的UB-311,這2種藥物旨在清除Aβ而不會引發(fā)大腦炎癥,后者2a期研究將于2021年完成。與此同時,韓國AriBio正在開發(fā)AR1001,這是一種口服活性的PDE-5抑制劑,可增加血液中有毒Aβ寡聚體的清除,但也被認(rèn)為可抑制神經(jīng)元細(xì)胞死亡、恢復(fù)AD中丟失的突觸,該藥在去年進入治療輕度至輕中度AD的2期臨床。

       此外,Annovis公司也有一種藥物進入2a期臨床,該藥旨在通過單個分子靶向Aβ和tau,同時抑制這2個靶點被認(rèn)為能抑制導(dǎo)致AD和帕金森病等其他退行性疾病的“**級聯(lián)反應(yīng)”。

       不可否認(rèn)的是,Aβ作為AD首要靶點的地位已經(jīng)明顯受損,尤其是大約40%的70歲以上老年人大腦中有Aβ,但沒有出現(xiàn)癡呆。

       2、tau靶點

       在Aβ靶點藥物產(chǎn)生失望結(jié)果的首批臨床試驗之前,研究人員就已開始關(guān)注一種通常參與物質(zhì)進出神經(jīng)元的蛋白質(zhì)——tau。在AD中,tau會經(jīng)歷一種叫做磷酸化的化學(xué)變化,使其聚集在一起形成不溶的纏結(jié),就像Aβ一樣,對神經(jīng)細(xì)胞有毒。

       開發(fā)中進展最快的抗tau藥物項目是TauRx的tau聚集抑制劑LMTX,不幸的是,在2016年報告的3期試驗中,將其添加到aricept治療中時,未能顯示出優(yōu)于安慰劑的益處。不過,TauRx毫不猶豫地在2018年啟動了一項新的2/3期試驗LUCIDITY,使用低劑量LMTX單獨治療。完整的LUCIDITY數(shù)據(jù)預(yù)計在2021-2022年獲得。

       艾伯維也有一種抗體ABBV-8E12正在進行2期臨床,該抗體能與異常的tau纏結(jié)結(jié)合,并阻止神經(jīng)元間的擴散。去年,該抗體治療進行性核上麻痹(PSP)的2期臨床失敗,但這并沒有影響AD的研究。研究人員在AD論壇上表示,PSP試驗中的患者處于晚期階段,而AD試驗中的“tau病理學(xué)”處于相對較早階段。ABBV-8E12在AD中的2期結(jié)果將于今年晚些時候公布。

       與此同時,渤健和羅氏也在采取類似的策略,其抗tau抗體BIIB092和semorinemab(RO7105705)都已經(jīng)進入中期試驗,禮來和強生也有早期候選療法。渤健對AD研究的堅定信念促成了最近2起涉及tau靶點藥物的授權(quán)交易,包括4500萬美元預(yù)付款從Ionis授權(quán)反義藥物IONIS-MAPTRx、3.3億美元預(yù)付款從Sangamo公司獲得一款鋅指核酸酶技術(shù)開發(fā)的基因表達(dá)調(diào)節(jié)療法ST-501,這2中藥物均被設(shè)計用來阻止中樞神經(jīng)系統(tǒng)中tau蛋白的產(chǎn)生。

       除了semorinemab之外,羅氏還以1.2億美元預(yù)付款從優(yōu)時比獲得一款單抗UCB0107,來阻止和減少tau蛋白的積累。此外,還有許多其他療法正在醞釀中,包括Anavex Life Sciences公司的Anavex 2-73(blarcamesine),這是一種GSK-3b抑制劑,處于2期臨床,被認(rèn)為可以阻止tau的磷酸化。美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)正在測試諾華的Abl激酶抑制劑tasigna,該藥已被批準(zhǔn)治療白血病,治療AD處于2期臨床。Tasigna可阻斷賴氨酸乙?;@是tau中另一種與疾病過程有關(guān)的化學(xué)變化。

       還有一些組織正在研究tau主動免疫療法。Axon Neuroscience公司AADvac1在2期臨床顯示,可以引起免疫反應(yīng),對抗修飾形式的tau,并減少神經(jīng)退行性變的生物標(biāo)志物。到目前為止,該公司還沒有關(guān)于癥狀或腦萎縮的數(shù)據(jù)。坦普爾大學(xué)的研究人員也發(fā)現(xiàn)了一種新的方法來防止Aβ和tau在大腦中的積累,這種方法可以幫助腦細(xì)胞識別缺陷蛋白質(zhì),并在它們聚集之前穩(wěn)定或去除它們。該項目仍在動物試驗中,但研究人員目前正在努力尋找能夠解決與AD相關(guān)多個病理學(xué)過程的藥物。

       3、神經(jīng)保護劑

       一些科學(xué)家已經(jīng)避開Aβ和tau難題,把注意力轉(zhuǎn)向了保護神經(jīng)元不受退化的影響。在這一領(lǐng)域工作的生物技術(shù)公司中,AgeneBio正試圖重新利用癲癇藥物左乙拉西坦(levetiracetam)來治療Aβ誘發(fā)的大腦海馬區(qū)過度活躍。該公司認(rèn)為,過度活躍會導(dǎo)致AD輕度認(rèn)知障礙患者的神經(jīng)細(xì)胞退化。2019年初,該公司開始了AGB101配方藥的3期Hope4MCI試驗,此前2期數(shù)據(jù)表明該藥可以改善記憶得分。

       Biohaven Pharma公司的方法是用troriluzole來靶向神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸,該藥是riluzole(利魯唑)的一種前藥,每日一次口服。利魯唑被批準(zhǔn)用于治療肌萎縮性側(cè)索硬化癥,這是一種與高水平谷氨酸有關(guān)的神經(jīng)退行性疾病,谷氨酸過度活性也是AD的一個特征。Troriluzole最近在廣泛性焦慮癥的3期研究中失敗,但仍處于輕度至中度AD的2期臨床,數(shù)據(jù)將于2021年第一季度公布。

       Cognition Therapeutics公司藥物CT1812被認(rèn)為是通過與sigma-2受體競爭來保護突觸免受Aβ引發(fā)的神經(jīng)**級聯(lián)反應(yīng)的影響。CT1812目前正在將輕中度AD患者納入2期項目,預(yù)計今年晚些時候會有結(jié)果。

       其他參與者還包括Neuraly公司,正在臨床測試長效GLP-1受體激動劑NLY01,臨床前數(shù)據(jù)表明,該藥可以通過阻斷免疫細(xì)胞的**激活來防止神經(jīng)細(xì)胞丟失。Athira Pharma公司正在測試一種名為NDX-1017的小分子藥物,該藥物基于肽血管緊張素IV,據(jù)說可以恢復(fù)大腦中失去的神經(jīng)連接,并刺激新的神經(jīng)連接的生長。該公司在4月份獲得了8500萬美元的新資金,為2/3期試驗提供資金。

       Pain Therapeutics公司也正在開發(fā)PTI-125,這是一種FLNA抑制劑,能穩(wěn)定大腦中的一種支架蛋白,有潛力改善神經(jīng)功能、減少炎癥。到目前,結(jié)果喜憂參半。NIH資助的2期研究在今年春天獲得了積極的2a期結(jié)果,但在5月份公布的2b期數(shù)據(jù)顯示,未能降低大腦和腦脊液中AD生物標(biāo)志物的水平。不過該公司拒絕放棄,6月份宣布計劃重新挖掘患者樣本,評估PTI-125治療患者的認(rèn)知能力。

       同樣值得一提的是Pharmatropix公司的2期候選藥物P75NTF阻滯劑LM11A-31-BHS,在動物模型中可減輕Aβ**;NeuroActiva公司的NA-831,據(jù)稱具有神經(jīng)保護和刺激新神經(jīng)元生長的雙重作用;Actionogen公司的Xanamem(UE2343),旨在阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)中應(yīng)激激素皮質(zhì)醇的活性。

       4、抗炎

       三十年來,炎癥一直被認(rèn)為是AD的一個可能的驅(qū)動因素,但最近人們對它作為治療目標(biāo)的興趣才猛增。一方面,一些研究表明,多年來用抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者似乎對癡呆癥有抵抗力。另一方面,一些數(shù)據(jù)表明,膠質(zhì)細(xì)胞的激活可能通過釋放白細(xì)胞介素-1和腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子來驅(qū)動AD的慢性炎癥。

       目前的抗IL-1和TNF藥物的抗體太大,無法穿過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),這就降低了它們自身減輕神經(jīng)炎癥的可能性,盡管在試驗中的其他一些藥物并沒有這樣的局限性。

       排在首位的Aztreathers公司的ALZT-OP1,它是肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸(cromolyn)和抗炎藥布洛芬的組合,正在進行早期AD的臨床試驗COGNITE,預(yù)計年底前完成。該藥可抑制炎癥,將小膠質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;神經(jīng)保護狀態(tài)”,并阻止淀粉樣蛋白的聚集。

       另一個晚期候選藥物是AB Science公司的masitinib,這是一種選擇性酪氨酸激酶抑制劑,靶向CSF1R,它也作用于肥大細(xì)胞和炎癥,并已顯示出一些對ALS有效的證據(jù)。Masitinib之前在胰 腺癌和胃腸道間質(zhì)瘤中未能成功,現(xiàn)在正被測試用于輕中度AD。

       同時,EIP Pharma已接管了Vertex公司的neflamapimod,該藥起先被開發(fā)用作類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物。該藥是p38 MAP激酶α酶的抑制劑,該酶在炎癥導(dǎo)致的海馬損傷中起作用,而海馬損傷會影響學(xué)習(xí)和記憶的形成。去年11月在AD臨床試驗會議上公布的2b期試驗的生物標(biāo)志物數(shù)據(jù)支持了該公司提出的AD作用機制,并提供了記憶改善的證據(jù)。

       最后,磷酸二酯酶抑制劑和白三烯拮抗劑已經(jīng)被用于治療炎癥性疾病,2家生物技術(shù)公司正在探索它們在AD中的應(yīng)用。

       IntelgenX最近獲得批準(zhǔn),開始對其口服膜劑的孟魯司特(montelukast)進行2期試驗,治療輕中度AD。

       與此同時,Tetra Discovery公司正在研究BPN14770,這是一種PDE4抑制劑,與安進的銀屑病治療藥物Otezla屬于同一類別。目前,BPN14770治療AD處于2期臨床,該藥的潛力促使日本制藥商鹽野義在今年3月獲得Tetra 50%的股份,并有權(quán)徹底收購該公司。然而,許多PDE4藥物已經(jīng)在AD中失敗,包括先靈的rolipram、羅氏/Memory Pharma的MEM1414和默沙東的MK-0952,鹽野義此舉無疑是一場賭博。

       5、代謝途徑

       一些研究人員認(rèn)為AD可以被稱為“3型糖尿病”,因為有些形式的AD似乎與胰島素抵抗有關(guān),胰島素抵抗是2型糖尿病的主要問題。2型糖尿病患者似乎更容易患上老年癡呆癥或血管性癡呆癥。這一假設(shè)已經(jīng)促使主要來自學(xué)術(shù)界的臨床研究人員對已上市的糖尿病和心血管藥物進行AD研究。

       在這些項目中,德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的rrAD試驗正在測試血管緊張素2受體阻滯劑氯沙坦、鈣通道阻滯劑氨氯地平和膽固醇藥物阿托伐他汀,目的是降低癡呆患者的血管風(fēng)險。結(jié)果將于2021年公布。

       勘薩斯大學(xué)也在一項涉及輕中度AD患者的小型研究,測試阿斯利康的糖尿病藥物farxiga,而英國帝國理工學(xué)院也采取了類似的方法,在一項2期試驗中測試GLP-1激動劑利拉魯肽(liraglutide),該藥是諾和諾德銷售的2型糖尿病藥物。2項試驗都將在接下來的幾個月內(nèi)公布數(shù)據(jù)。

       一些生物制藥公司也在研發(fā)針對AD中代謝紊亂的新型藥物。T3D Therapeutics公司去年底籌集了1500萬美元,以推進一種可防止大腦蛋白質(zhì)錯誤折疊的研究性藥物的試驗。該公司表示,錯誤折疊是由不適當(dāng)?shù)钠咸烟呛椭敬x引起的。

       今年4月,埃默里醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一個研究小組發(fā)現(xiàn),AD相關(guān)的認(rèn)知障礙與調(diào)節(jié)葡萄糖代謝的蛋白質(zhì)有關(guān)。他們鑒定出的蛋白質(zhì)可以作為新的藥物靶點。

       6、干細(xì)胞和基因療法

       干細(xì)胞可以成長為神經(jīng)元,因此它們有潛力修復(fù)由AD引起的退化性腦損傷。Nature Cell Co公司正在開發(fā)一種研究性藥物AstroStem,這是基于從患者脂肪組織中提取的間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)。該公司正在進行1/2期試驗。結(jié)果原本是去年公布,但到目前為止還沒有關(guān)于數(shù)據(jù)的消息。

       Medipost公司于今年1月完成了Neurostem MSC的2a期試驗,這是源于臍帶血的干細(xì)胞療法。初步結(jié)果表明,該療法在一些患者中正在導(dǎo)致淀粉樣斑塊消失,但需要更長時間的隨訪來衡量其他效果。

       Longeveron公司于去年12月完成一項1期試驗的患者入組,測試來源于健康成年捐獻者骨髓的MSC療法。該公司估計,最終的試驗結(jié)果將于2020年底公布。

       一批基因療法也正從小型生物技術(shù)公司和學(xué)術(shù)團體進入AD臨床測試,盡管目前的結(jié)果并不理想。

       Sangamo公司是CERE-110的早期推動者,CERE-110最初由Ceregene開發(fā),它使用腺相關(guān)病毒(AAV)載體將神經(jīng)生長因子的基因傳遞到大腦中癡呆癥退化的區(qū)域。該療法安全但無效,于2015年被放棄。

       不過,其他研究小組也在加緊研究,包括Voyager Therapeutics公司,他們與艾伯維聯(lián)手開發(fā)了一種AAV療法,這種療法可以在大腦中產(chǎn)生“載體化”的抗tau抗體,盡管這種療法仍處于非常早期的開發(fā)階段。

       在臨床階段基因治療項目中,康奈爾大學(xué)的一個項目專注于APOE4基因,該基因長期以來被認(rèn)為是AD的一個危險因素。大約25%的人有一個APOE4拷貝,這使患早發(fā)性AD的風(fēng)險增加了一倍,而2%的人有兩個拷貝,風(fēng)險增加了三到五倍。

       康奈爾大學(xué)威爾醫(yī)學(xué)院的研究小組已經(jīng)測試了一種策略,用另一種APOE2基因取代APOE4,這種基因似乎不具有這種高風(fēng)險。事實上,對于攜帶APOE4和APOE2的人來說,后者的存在似乎可以減輕風(fēng)險。1期試驗是用AAVrh.10hAPOE2基因療法治療15人,主要關(guān)注安全性,結(jié)果將于2020年晚些時候公布。有趣的是,這種方法可能用作一種預(yù)防措施。

       同時,麻省理工學(xué)院的科學(xué)家們正在探索用CRISPR進行基因編輯如何將APOE4原位轉(zhuǎn)化為APOE2。南佛羅里達(dá)大學(xué)的另一個研究小組正在研究一種針對β-arrestin-2蛋白的基因療法,這種蛋白會干擾大腦中tau的清除,盡管這還處于動物試驗階段。

       與此同時,初創(chuàng)公司Telocyte提出了一種基因療法,可以在腦膠質(zhì)細(xì)胞中的染色體末端重建端粒。端粒是一種基因帽子,當(dāng)細(xì)胞分裂時,端粒會縮短。該公司設(shè)想使用一種病毒載體將端粒酶基因TERT的拷貝傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng),恢復(fù)正常的膠質(zhì)細(xì)胞功能。

       7、其他療法

       其他治療方法也在試驗中,其中包括一種在國內(nèi)被批準(zhǔn)治療AD的藥物。去年,國家藥監(jiān)局對綠谷制藥的甘露特鈉膠囊(GV-971)進行了有條件批準(zhǔn)。

       GV-971是從海藻中提取的一種低聚糖化合物,據(jù)其開發(fā)人員介紹,在早期的研究中,早在第4周就可以改善輕度至中度AD患者的認(rèn)知功能。

       據(jù)稱,該藥可以通過多種方式作用于Aβ和tau、減輕炎癥、增強細(xì)胞的線粒體功能和支持膽堿能神經(jīng)傳遞,但專家們對這些數(shù)據(jù)有一些懷疑,希望能夠從正在進行的試驗中看到更多的數(shù)據(jù)。

       同時,Amlynx公司正在進行一項2期試驗測試其先導(dǎo)候選藥物AMX0035,該藥靶向參與神經(jīng)元變性的線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)依賴性途徑。該公司在7月初獲得了3000萬美元的資金,用于資助該試驗和另一項AMX0035治療肌萎縮性側(cè)索硬化癥(ALS)的臨床試驗。

       另一種采用非傳統(tǒng)方法的療法是Cortexyme公司的首創(chuàng)療法COR388,該療法以大腦中牙齦卟啉單胞菌感染為目標(biāo)。該公司認(rèn)為,這種細(xì)菌會導(dǎo)致AD的退化癥狀。這個假設(shè)認(rèn)為Aβ是對感染的免疫反應(yīng),因此抑制Aβ可能使情況惡化。

       8、藥物管線之外

       不可否認(rèn)的是,疾病修正AD藥物臨床開發(fā)成功案例的缺乏,已導(dǎo)致了AD領(lǐng)域的悲觀情緒,而且有人還呼吁完全放棄Aβ假說。與此同時,安進、輝瑞等大型生物制藥公司正在退出神經(jīng)科學(xué)研發(fā)領(lǐng)域,尋求更為廣闊的前景,并將接力棒交給了規(guī)模較小的公司。

       隨著向聯(lián)合療法的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療保健系統(tǒng)開始更加重視非生物制藥的生活方式干預(yù)來預(yù)防AD(例如,增加生活中的體力活動和認(rèn)知刺激),認(rèn)為改變?nèi)粘I盍?xí)慣將是解決疾病負(fù)擔(dān)的一種更簡單的方法。

       能夠檢測出最早癥狀的數(shù)字應(yīng)用和設(shè)備正在逐步成熟,去年,禮來、蘋果和Evidation Health提出了初步研究結(jié)果,表明iPhone、蘋果手表和其他消費類設(shè)備可以幫助發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙或輕度癡呆的個體。

       有很多關(guān)于生物標(biāo)記物的研究,可以在PET掃描之前用來尋找大腦的結(jié)構(gòu)變化。這包括檢測血液中的tau片段,這一方法在今年7月份的AD協(xié)會國際會議上獲得了新的數(shù)據(jù),以及檢測血管和神經(jīng)元的變化,或者視網(wǎng)膜中淀粉樣物質(zhì)沉積的證據(jù)。

       目前所展示的藥物和機制越來越廣泛,這給人們對AD更樂觀,并暗示生物制藥行業(yè)在未來幾年有可能找到幫助AD患者的新方法。或許接下來的十年,這一希望就將成為現(xiàn)實。

       參考來源:Pipeline report: Alzheimer’s disease, from amyloid and tau to gene therapies and beyond

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