冉冉升起的銀屑病明星藥？艾伯維Skyrizi或?qū)⑹斋@更多市場(chǎng)份額

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作者：newborn 來(lái)源：新浪醫(yī)藥新聞

2020-08-26

在日益擁擠的銀屑病市場(chǎng)，大量的下一代生物制劑正試圖推翻更古老的藥物，以獲得銷售優(yōu)勢(shì)。根據(jù)一份調(diào)查報(bào)告，皮膚科醫(yī)生似乎認(rèn)同這一轉(zhuǎn)變，這對(duì)艾伯維的新產(chǎn)品Skyrizi來(lái)說(shuō)是件好事，但對(duì)于去年為新基口服抗炎藥Otezla支付了溢價(jià)的安進(jìn)來(lái)說(shuō)，卻是個(gè)壞消息。

根據(jù)國(guó)外醫(yī)藥網(wǎng)站FiercePharma的一篇報(bào)道，美國(guó)投行SVB Leerink分析師Geoffrey Porges在給客戶的一份報(bào)告中援引MedaCorp的一份調(diào)查報(bào)告稱，皮膚科醫(yī)師們傾向于將銀屑病患者從Otezla等老藥轉(zhuǎn)移到新的生物制劑中，其中最引人注目的是艾伯維最新推出的Skyrizi。

Skyrizi是一種IL-23抑制劑，這是一種正在穩(wěn)步增長(zhǎng)的免疫生物制劑。皮膚科醫(yī)師們預(yù)測(cè)，在未來(lái)幾年，包括在早期治療中，Skyrizi將捕獲大量的重度銀屑病患者。根據(jù)報(bào)告，在整個(gè)生物制劑市場(chǎng)，未來(lái)大約三年內(nèi)，IL-23類別將鎖定18%的中度患者、29%的重度患者。對(duì)于Skyrizi而言，皮膚科醫(yī)師認(rèn)為，該藥最終將占據(jù)全部IL-23使用者的60%左右，這將是一個(gè)相當(dāng)大的份額。

但同時(shí)，皮膚科醫(yī)生也青睞Skyrizi的同類別競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，包括強(qiáng)生的Tremfya。接受調(diào)查的醫(yī)生普遍偏愛(ài)IL-23抑制劑，而不是較老的IL-17抑制劑，后者包括諾華的暢銷銀屑病藥物Cosentyx。Geoffrey Porges在報(bào)告中指出：“總體而言，皮膚科醫(yī)生預(yù)測(cè)，在未來(lái)3年內(nèi)，IL-23類別將獲得比IL-17類別多5%-8%的生物制劑市場(chǎng)份額。”

當(dāng)然，對(duì)于抗腫瘤壞死因子藥物（如艾伯維的修美樂(lè)[Humira]）和非生物制劑（如安進(jìn)的Otezla）來(lái)說(shuō)，這些數(shù)字看起來(lái)不太妙。去年年底，安進(jìn)以134億美元現(xiàn)金的價(jià)格收購(gòu)了來(lái)自新基的銀屑病口服藥物Otezla，扣除22億美元現(xiàn)值和預(yù)計(jì)的稅收后的凈值是112億美元。

今年5月，安進(jìn)申請(qǐng)將Otezla標(biāo)簽擴(kuò)展到中度斑塊性銀屑病，根據(jù)3期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，服用Otezla的患者癥狀比安慰劑患者有顯著改善。但皮膚科醫(yī)生對(duì)Otezla的未來(lái)前景并不看好，認(rèn)為在未來(lái)三年內(nèi)，該藥在中度至重度銀屑病的市場(chǎng)滲透率將下降20%-25%。

這一下滑將重創(chuàng)安進(jìn)對(duì)Otezla的估值，按照Porges的報(bào)告，該藥的估值是其2020年銷售額（約23億美元）的5倍。SVB Leerink認(rèn)為Otezla的峰值銷售額為每年40億美元，但輝瑞和BMS可能推出的口服銀屑病藥物將會(huì)對(duì)這一預(yù)測(cè)帶來(lái)挑戰(zhàn)。

與此同時(shí)，由于艾伯維630億美元并購(gòu)艾爾建以及Humira在美國(guó)市場(chǎng)2023年將面臨的生物類似藥沖擊，Skyrizi的未來(lái)看起來(lái)更加光明。

艾伯維稱，Skyrizi在今年第二季度銷售額達(dá)到了3.3億美元。該公司希望Skyrizi和風(fēng)濕病學(xué)產(chǎn)品Rinvoq的合并銷售峰值能達(dá)到200億美元，這一數(shù)字將超過(guò)Humira的峰值銷售。目前，Skyrizi和Rinvoq治療多種炎癥性疾病和自身免疫性疾病均已進(jìn)入3期臨床。

為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，艾伯維正瞄準(zhǔn)Skyrizi最強(qiáng)有力的幾款競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品。今年6月，該公司公布的頭對(duì)頭3b期臨床數(shù)據(jù)顯示，在治療中重度斑塊型銀屑病成人患者方面，Skyrizi療效擊敗了諾華Cosentyx：治療第52周，Skyrizi治療組有66%的實(shí)現(xiàn)皮損完全清除（PASI 100），而Cosentyx治療組僅為40%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異（p＜0.001）。

參考來(lái)源：AbbVie's Skyrizi stands to gain as docs move away from older psoriasis meds—Amgen's Otezla included

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