近日,邁蘭與協(xié)和麒麟聯(lián)合宣布,美國FDA已批準Hulio(adalimumab-fkjp),即修美樂®(adalimumab,阿達木單抗)的生物類似藥,用于治療多種自身免疫性疾病,包括類風濕性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(4歲及以上)、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、成人克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、斑塊型銀屑病。
據(jù)悉,這是FDA批準的第6款阿達木單抗生物類似藥。除美國外,修美樂®在全球市場的壟斷地位逐漸受到眾多生物類似物的挑戰(zhàn)。
專利到期,修美樂®歐美市場遇狙擊
阿達木單抗注射液是全球首個獲批上市的全人源抗腫瘤壞死因子ɑ(TNF-ɑ)單克隆抗體,最早由美國制藥公司巨頭艾伯維(AbbVie)開發(fā),商品名為修美樂(Humira),2002年首次獲得美國FDA批準。
目前,修美樂®在全球90多個國家/地區(qū)上市,獲批適應癥包括類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、化膿性汗腺炎、葡萄膜炎等。
由于適應癥廣泛,修美樂®多年來創(chuàng)造了藥物銷售的奇跡。自2012年之后,阿達木單抗就一直雄居全球處方藥銷售額的榜首,被稱為“藥王”。
據(jù)統(tǒng)計,2018年修美樂®全球銷售額達205億美元,2019年修美樂®銷售額雖有所下降,但191.7億美元的全球銷售額仍然位居全球藥品銷售榜榜首。
如此巨大的蛋糕,自然有許多虎視眈眈的競爭者。
據(jù)悉,修美樂®的專利于2016—2018年在美國、中國及歐洲期限屆滿失效,其在全球市場的壟斷地位逐漸受到生物類似物的挑戰(zhàn)。其中,美國、歐洲分別為修美樂®全球最主要的兩個市場。
在美國市場方面,為了捍衛(wèi)修美樂®在美國市場的專利保護,艾伯維先后與9家制藥公司達成專利訴訟和解,將修美樂®的專利保護期穩(wěn)固在2023年。但即便如此,修美樂2019年在美國的銷售額增速也由2018年10.7%放緩至2019年的8.6%。
據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計,目前美國FDA共批準了6個阿達木單抗生物類似藥。
在歐洲市場,修美樂®于2018年10月失去專利保護后,Imraldi(三星Bioepis)、Amgevita(安進)、Cyltezo(勃林格殷格翰)、Hyrimoz(山德士)、Hulio(邁蘭/協(xié)和發(fā)酵)等多款生物仿制藥陸續(xù)登陸市場,并迅速侵占歐洲市場份額。據(jù)報道,截至目前,Imraldi已經(jīng)占據(jù)了這一生物仿制藥歐洲市場的最大份額,安進Amgevita緊隨其后。
年報顯示,修美樂®2019年在美國之外市場的銷售額為43.05億美元,同比下降31.1%。
貴族藥賣出平民價,修美樂中國市場仍艱難
2010年2月,修美樂®在中國獲批。盡管被封為“藥王”,但修美樂®在中國的市場滲透率并不高,十年來銷量平平。據(jù)統(tǒng)計,2018年,修美樂®中國銷售額未達4億人民幣,約占全球銷售額0.2%,藥品滲透率低于全球平均水平。
行業(yè)人士普遍認為這與其高昂價格和獲批適應癥較少有一定關(guān)系。目前修美樂®在中國獲批的適應癥僅有6個,包括類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病、多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(2019.11)、中重度活動性克羅恩?。?020.1.8)、葡萄膜炎(2020.3)。
在美國、歐洲等市場生物類似藥猛烈攻勢下,艾伯維開始重視起中國的增量市場,2019年以來,全國多地公布修美樂®降價,最初由每支7600元降至3160元,降幅將近六成,業(yè)界一致認為修美樂®此舉是為進入醫(yī)保做鋪墊。而后,2019年經(jīng)談判,艾伯維的修美樂®納入國家醫(yī)保目錄,醫(yī)保支付標準為1290元/支,貴族藥賣出了平民價。
同時,有業(yè)內(nèi)人士稱艾伯維開始不斷擴大修美樂®相關(guān)銷售隊伍。盡管如此,修美樂®在國內(nèi)面對的競爭將越來越激烈,同類產(chǎn)品益賽普等藥品也進入到了國家醫(yī)保目錄。
此外,2016年,修美樂®核心專利在中國到期。因此許多中國企業(yè)開始出擊修美樂®的市場壟斷。
目前,百奧泰和海正藥業(yè)的阿達木單抗生物類似物已于2019年底正式獲批。其中,百奧泰的格樂立?定價為1160元/支,海正藥業(yè)的安建寧?定價為1150元/支,都略低于修美樂®醫(yī)保支付標準為1290元/支。
此外,據(jù)醫(yī)藥魔方監(jiān)測,格樂立?在近期的青海省以及浙江省、湖南省招標中已經(jīng)將價格下調(diào)至1150元,一季度為百奧泰貢獻了1972.61萬元的銷售額。除此以外,據(jù)悉,正大天晴、信達生物及復宏漢霖已經(jīng)提交上市申請。
根據(jù)弗若斯特沙利文報告,中國阿達木單抗生物類似藥的市場規(guī)模到2023年將增至47億人民幣,到2030年將高達115億人民幣。
由此可見,在愈發(fā)激烈的競爭下,阿達木單抗生物類似物大戰(zhàn)一觸即發(fā),對于已經(jīng)在中國低頭的修美樂®而言,未來日子似乎也并不好過。
參考來源:
1.新浪醫(yī)藥:《修美樂再迎對手!國產(chǎn)第2家阿達木單抗即將獲批,價格戰(zhàn)已打響?》
2.醫(yī)藥第一時間:《FDA批準第6款阿達木單抗生物類似藥》
3.醫(yī)藥魔方:《百奧泰「阿達木單抗」降價 一季度銷售額約1900萬》
4.藥渡:《阿達木單抗生物類似物的崛起》
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