作為我國(guó)首個(gè)獲NMPA（國(guó)家藥品監(jiān)督管理局）注冊(cè)批準(zhǔn)、用以治療成年患者中由視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（BRVO）或中央靜脈阻塞（CRVO）引起的黃斑水腫（RVO-ME）的眼科產(chǎn)品——艾爾建公司的傲迪適®，在2019年年底正式進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。傲迪適®作為地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑，于2018年在我國(guó)正式上市，填補(bǔ)了我國(guó)眼科領(lǐng)域炎癥為主的臨床治療空白。
進(jìn)入醫(yī)保后，傲迪適®治療價(jià)格將從每針剛上市時(shí)的15500元，下降到4000元，加上醫(yī)保報(bào)銷的大部分外，患者自己僅需自付幾百元，大大降低了患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
為總結(jié)、分享RVO-ME疾病現(xiàn)狀及地塞米松緩釋植入劑在臨床上的應(yīng)用價(jià)值，北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科中心眼底病組主任、主任醫(yī)師竇宏亮教授接受了新浪醫(yī)藥的采訪。
以下為采訪視頻及文字實(shí)錄（有刪改）：
Q1：眼底疾病有哪些征兆？
答：眼底病比較常見的征兆主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是患者感到視力下降、視力模糊；第二個(gè)是患者看東西歪歪曲曲；第三個(gè)就是患者感到余光有遮擋；第四個(gè)，還有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)一些色覺的異常。
Q2: 目前來(lái)看，我國(guó)眼底疾病的發(fā)病和治療現(xiàn)狀如何？
答：最常見的眼底病有以下幾種：糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）、動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、老年黃斑變性，黃斑裂孔等。這些疾病對(duì)視力損害較大，如果沒有及時(shí)診斷、治療，有些患者就很難恢復(fù)，甚至失明。其中，視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）是除糖尿病性視網(wǎng)膜疾病外第二大常見的視網(wǎng)膜血管疾病。
Q3: 視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）在我國(guó)大概有多少患者，有哪些危害？
答：視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）分為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（BRVO）或中央靜脈阻塞（CRVO），臨床上比較常見的是分支靜脈阻塞（BRVO）。目前不完全統(tǒng)計(jì)，我們大概有700多萬(wàn)的患者群，發(fā)病率大概在百分之一點(diǎn)幾至百分之二點(diǎn)幾。
此外，RVO是致盲性眼病，其進(jìn)展迅速，如不積極有效治療，超過(guò)90%的缺血性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）患者最終視力小于0.1，導(dǎo)致失明，嚴(yán)重威脅患者的健康和生活質(zhì)量，造成極大的社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)。
Q4: RVO有哪些發(fā)病的高危因素？
答：第一個(gè)是年齡，隨著年齡的增加風(fēng)險(xiǎn)肯定會(huì)增加；第二個(gè)是和高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)；第三個(gè)是和青光眼有一個(gè)很大的相關(guān)性，再有一部分和一些炎癥有關(guān)。
Q5：目前我國(guó)治療RVO的手段有哪些？面臨哪些治療困境？
答：我們現(xiàn)在有幾個(gè)方面的治療方法：傳統(tǒng)的是激光治療，但是激光治療有一定局限性。此外，還有近兩年國(guó)內(nèi)上市的傲迪適®，這是個(gè)眼內(nèi)用的長(zhǎng)效激素；還有一小部分人是用手術(shù)的方法。
Q6：傲迪適®的臨床效果如何？
答：傲迪適®是一種地塞米松緩釋植入劑，地塞米松是一個(gè)傳統(tǒng)的激素?，F(xiàn)在傲迪適®經(jīng)過(guò)一些改良變成緩釋性的膠囊，放到眼睛里可以長(zhǎng)期地釋放地塞米松，持續(xù)4—6個(gè)月起作用，既可以改善視力，又避免了需要頻繁注射的現(xiàn)狀，在極大提升治療便利性的同時(shí)，能夠節(jié)約醫(yī)療資源的使用并降低直接醫(yī)療費(fèi)用，具有較好的技術(shù)和成本優(yōu)勢(shì)。
Q7：如今，傲迪適®被納入國(guó)家醫(yī)保，為醫(yī)、患帶來(lái)了哪些益處？
答：原來(lái)好多患者得不到有效治療的原因之一就是價(jià)格問(wèn)題，價(jià)格問(wèn)題把好多患者都擋在門外了，現(xiàn)在進(jìn)入醫(yī)保后，傲迪適®價(jià)格從每針15500元下降到患者僅需自付幾百元，大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也給臨床醫(yī)生帶來(lái)了更多使用選擇。
Q8:中國(guó)眼底病治療領(lǐng)域的未來(lái)發(fā)展有何期待？
答：首先就是我們現(xiàn)在需要跟上國(guó)際發(fā)展水平，把一些國(guó)際最新信息及時(shí)了解到；還有就是需要引進(jìn)一些新的檢查方法，如影像學(xué)等；第三就是要提高治療水平；第四就是要加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)研究；第五還要多培養(yǎng)一些國(guó)內(nèi)的眼底病醫(yī)生，因?yàn)槟壳拔覈?guó)的眼底病醫(yī)生還是相對(duì)缺乏，特別是在基層醫(yī)院。
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