法國巴黎時間4月24日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)了四價腦膜炎球菌(A/C/Y/W組)結(jié)合**MenQuadfiTM的生物制劑許可申請,用于預(yù)防2歲及以上人群的侵襲性腦膜炎球菌引起的相關(guān)疾病。
“腦膜炎球菌性腦膜炎是全球醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的一項重大挑戰(zhàn)。這種疾病會迅速發(fā)作,并產(chǎn)生毀滅性影響,在不到24小時內(nèi)就能奪去患者生命。現(xiàn)在,賽諾菲巴斯德有能力通過這款**為人群提供保護(hù),我們知道任何一例腦膜炎都有可能導(dǎo)致巨大的災(zāi)難。”賽諾菲巴斯德執(zhí)行副總裁David Loew先生表示,“這款創(chuàng)新**在美國獲批代表著一個重要的里程碑,我們將能保護(hù)更多的人免受腦膜炎球菌相關(guān)疾病的侵襲。我們的目標(biāo)是在全球范圍內(nèi)提升這款**的可及性,更好地為全球各地的人們提供保護(hù)。”
腦膜炎球菌相關(guān)疾病是全球的公共衛(wèi)生問題
針對腦膜炎球菌相關(guān)疾病的預(yù)防,美國疾病控制預(yù)防中心建議青少年在11-12歲時接種**,在16歲時接種第二劑**。[1] 盡管疾控中心大力推薦,仍有約50%的美國青少年在17歲前未去接種第二劑腦膜炎球菌(MenACWY)**,這使他們在面臨更高的疾病風(fēng)險更容易受到感染。[2] 美國每年仍有數(shù)百例**可預(yù)防的(由B/C/W/Y血清群引發(fā))腦膜炎球菌病例發(fā)生。其中,20%患者有永久性并發(fā)癥,如聽覺喪失、器官損傷和截肢。[3]
在全世界范圍內(nèi),腦膜炎球菌相關(guān)疾病具有高度的不可預(yù)測性,且不同地區(qū)和年齡間差異很大,因此各國的免疫規(guī)劃也不盡相同。未接種**人群仍會暴露在感染風(fēng)險下。為支持各地的免疫工作,歐盟和其他國家的衛(wèi)生部門正在評估審核MenQuadfi的安全性和有效性數(shù)據(jù)。
腦膜炎球菌相關(guān)疾病主要分為兩大類:流行性腦脊髓膜炎(流腦)和腦膜炎球菌血癥,其中流腦的疾病負(fù)擔(dān)更重。呼吸道傳染病預(yù)防控制專家邵祝軍研究員在流腦監(jiān)測專題(疾病監(jiān)測 2018 年 7 月31 日第 33 卷第 7 期)中指出,流腦為我國乙類報告?zhèn)魅静?,目前我國流腦監(jiān)測和報告病例主要為侵襲性腦膜炎病例,其他感染病例并未開展監(jiān)測和報告,腦膜炎球菌感染疾病負(fù)擔(dān)被大大低估。
自20 世紀(jì)80 年代A 群腦膜炎球菌多糖**納入計劃免疫后,A 群流腦流行得到有效控制。2008 年,AC 群腦膜炎球菌多糖**納入擴大免疫規(guī)劃,有效控制了C 群流腦流行。目前我國流腦防控仍面臨諸多問題。流腦感染主要為1 歲以內(nèi)的嬰幼兒,近年來,我國青少年流腦病例和死亡增加,應(yīng)引起關(guān)注。從流行血清學(xué)的變遷來看,B 群和W 群流腦在我國呈現(xiàn)流行上升趨勢。腦膜炎球菌**種類繁多、免疫程序復(fù)雜,免疫程序調(diào)整和解決續(xù)貫接種等問題亟待解決。
MenQuadfi是賽諾菲巴斯德最新的創(chuàng)新性腦膜炎球菌**
MenQuadfi適用于更廣泛的年齡組。在多個年齡段人群中,MenQuadfi針對全部4類血清組均產(chǎn)生了高免疫應(yīng)答,且耐受性良好。此次獲批,使MenQuadfi成為美國FDA批準(zhǔn)的唯一一種適用于2歲及以上人群的四價腦膜炎球菌**。[4] 同時,它也是美國首個且唯一使用破傷風(fēng)類毒素作為蛋白載體的四價腦膜炎球菌**。該**是即用型液體制劑,使醫(yī)務(wù)人員避免**復(fù)溶。目前,針對6周齡嬰兒使用MenQuadfi的3期臨床試驗正在進(jìn)行中,有望為更早年齡階段的人群提供預(yù)防腦膜炎球菌相關(guān)疾病的保護(hù)。
賽諾菲巴斯德科學(xué)和醫(yī)療事務(wù)高級總監(jiān)Corey Robertson醫(yī)學(xué)博士表示:“鑒于腦膜炎球菌相關(guān)疾病的嚴(yán)重性和不可預(yù)測性,根據(jù)美國(疾控中心)的推薦,多個年齡段人群需要接種這款**,這種公共衛(wèi)生需求是顯而易見的。MenQuadfi的關(guān)鍵性臨床試驗結(jié)果顯示,**在所有4類血清組均產(chǎn)生了高免疫應(yīng)答,這為保護(hù)更廣泛的年齡段人群提供了一種全新選擇。”
MenQuadfi的獲批基于全面的臨床試驗結(jié)果
此次獲批是基于5項雙盲、隨機、多中心的2期和3期臨床試驗數(shù)據(jù)。這些試驗評估了受試者在接種MenQuadfi后的安全性和免疫原性,覆蓋近5000名2歲以上的受試者?;谘芯磕繕?biāo),與已上市的四價腦膜炎球菌**相比,MenQuadfi在誘導(dǎo)免疫應(yīng)答方面具有非劣效性。其中,4項研究評估了MenQuadfi在此前未接種過**人群中的效果,另1項研究評估了MenQuadfi在此前接種過四價腦膜炎球菌**人群中的效果。針對4類腦膜炎球菌血清群(A/C/W/Y),在先前未接種過**的受試者中,大多數(shù)(55.4%– 97.2%)受試者在接種MenQuadfi后30天內(nèi)發(fā)生了由**誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答;而在此前接種過**的青少年和成人中,92.2%–98.2%的受試者對每個血清群均有免疫應(yīng)答。
一系列已發(fā)表的關(guān)鍵研究結(jié)果顯示,MenQuadfi在所有4類血清群中均能安全、有效地誘導(dǎo)免疫應(yīng)答,其中包括針對青少年同時接種其他常規(guī)推薦**的效果[5],以及強化劑次效果[6]。更多試驗數(shù)據(jù)也已在2019年歐洲兒科傳染病學(xué)會(ESPID)年會和2019美國感染性疾病周(IDWeek)上發(fā)表。
深耕45載,賽諾菲巴斯德引領(lǐng)全球腦膜炎球菌相關(guān)疾病預(yù)防
自1974年向非洲提供首支單價腦膜炎球菌**以來,賽諾菲巴斯德一直走在預(yù)防腦膜炎球菌相關(guān)疾病的研發(fā)前沿并累積了豐富經(jīng)驗,這為MenQuadfi的研發(fā)打下了深厚基礎(chǔ)。從那時起,賽諾菲巴斯德致力于不斷擴大**的保護(hù)群體,并于1981年在美國注冊了針對4類最常見腦膜炎球菌血清群的首款四價**,隨后在2005年4月提交了首個四價結(jié)合**的申請。[7]
關(guān)于MenQuadfi**
MenQuadfi獲批用于 2歲及以上人群,可預(yù)防由腦膜炎奈瑟菌A,C,W和Y血清群引起的侵襲性腦膜炎球菌相關(guān)疾?。òX膜炎)。MenQuadfi不能預(yù)防由B血清群引起的腦膜炎球菌相關(guān)疾病。
[1] “為家長提供的信息:少年兒童接種腦膜炎球菌**”,美國疾病預(yù)防控制中心,2019年7月26日,www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/public/adolescent-vaccine.html.
[2] “2018年美國國家、區(qū)域、州和選定的地方地區(qū)13-17歲青少年的**接種覆蓋率” ,美國疾病預(yù)防控制中心,2019年8月22日, www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6833a2.htm.
[3] “腦膜炎球菌病臨床資料” ,美國疾病預(yù)防控制中心,2019年5月31日, www.cdc.gov/meningococcal/clinical-info.html.
[4] MenQuadfi處方信息. Swiftwater, PA: 賽諾菲巴斯德公司
[5] “II期隨機研究:四價腦膜炎球菌破傷風(fēng)類毒素結(jié)合**(MenACYW-TT)在美國健康青少年上的免疫反應(yīng)和安全性研究。” https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.03.017, 2020年4月23日
[6] “III期隨機研究:四價腦膜炎球菌破傷風(fēng)類毒素結(jié)合**(MenACYW-TT)增強劑在青少年和成人中的免疫反應(yīng)和安全性研究。” https://doi.org/10.1080/21645515.2020.1733867, 2020年3月25日
[7] 賽諾菲巴斯德,我們的** – 創(chuàng)新的歷史。 2016
關(guān)于賽諾菲中國
賽諾菲是一家全球領(lǐng)先的生物制藥公司,專注人類健康。作為改革開放后首批進(jìn)入中國的跨國企業(yè)之一,1982年賽諾菲便在中國建立了辦公室。賽諾菲中國的多元化業(yè)務(wù)覆蓋了制藥、人用**和消費者保健。在中國,賽諾菲擁有12處辦公室,3家生產(chǎn)基地,4大研發(fā)基地和1個數(shù)字創(chuàng)新中心。賽諾菲致力于將創(chuàng)新藥品和**加速引進(jìn)中國,領(lǐng)軍數(shù)字化創(chuàng)新,從而滿足最廣大中國人民的健康需求。
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