重大利好！國(guó)家發(fā)改委發(fā)文 探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制

       近日，國(guó)家發(fā)改委、中央網(wǎng)信辦發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)“上云用數(shù)賦智”行動(dòng) 培育新經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)施方案》的通知（發(fā)改高技〔2020〕552號(hào)）。文中重點(diǎn)提到“以國(guó)家數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)為載體，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域探索推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制和預(yù)約分診制，開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保結(jié)算、支付標(biāo)準(zhǔn)、藥品網(wǎng)售、分級(jí)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、家庭醫(yī)生、線上生態(tài)圈接診等改革試點(diǎn)、實(shí)踐探索和應(yīng)用推廣。”

       眾所周知，醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用在互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展的業(yè)務(wù)主要是醫(yī)療輔助、支持范疇，例如輕問(wèn)診之類，相關(guān)管理辦法亦明確指出不得對(duì)首診患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只能為患者提供部分常見(jiàn)病、慢病復(fù)診等服務(wù)。

       值得關(guān)注的是，此次探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保首診制和預(yù)約分診制是由國(guó)家發(fā)改委牽頭，主管部委國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局未參與，該文件發(fā)布也是在疫情防控下促進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的基礎(chǔ)上，首次從國(guó)家層面提出放開(kāi)首診納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展來(lái)說(shuō)意義重大。

       放開(kāi)首診，互聯(lián)網(wǎng)診療再突破

       在此次疫情特殊時(shí)期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療僅以輕問(wèn)診為主要模式，未入醫(yī)保等難以滿足醫(yī)療需求。為此，3月2日國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，醫(yī)院傳統(tǒng)的服務(wù)開(kāi)始延伸到線上，提供咨詢、慢病復(fù)診、慢病續(xù)方等，并且還接入醫(yī)保，復(fù)診業(yè)務(wù)將占據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大頭。

       此前出于醫(yī)療質(zhì)量和安全等方面的考慮，監(jiān)管部門在規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療行為文件中規(guī)定不能進(jìn)行首診服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為新興事物，碰上特殊的醫(yī)藥行業(yè)，也只能緩慢前行，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療多在充當(dāng)傳統(tǒng)醫(yī)療的輔助工具。

       眼下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療復(fù)診業(yè)務(wù)開(kāi)始步入正軌，對(duì)首診探索也開(kāi)始提上日程。首診和復(fù)診也并未有清晰的界定。依據(jù)此前國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝的說(shuō)法，正在建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，以及電子病歷的數(shù)據(jù)庫(kù)，能夠把電子病歷和居民的電子健康檔案連接起來(lái)。不過(guò)在線開(kāi)展復(fù)診并開(kāi)具處方，醫(yī)師需要有患者相應(yīng)的病歷資料，即針對(duì)已經(jīng)明確診斷的疾病提供復(fù)診服務(wù)。

       這次疫情致使醫(yī)院線下門診受限，促使很多公立醫(yī)院建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。預(yù)計(jì)未來(lái)以公立醫(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院會(huì)是產(chǎn)業(yè)核心。分析者認(rèn)為，首診若放開(kāi)，或是在公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院里率先落地試點(diǎn)。試點(diǎn)范圍或在部分常見(jiàn)病領(lǐng)域，期待后續(xù)出臺(tái)相應(yīng)的配套政策。

       國(guó)泰君安證券指出，醫(yī)保在線支付落地加速、允許部分常見(jiàn)病進(jìn)行首診、允許互聯(lián)網(wǎng)處方藥的銷售與配送，甚至是提供給互聯(lián)網(wǎng)廠商等同于醫(yī)院的藥品采購(gòu)價(jià)等都將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的催化劑。

       互聯(lián)網(wǎng)首診可以解決醫(yī)療資源與實(shí)際需求間的錯(cuò)配，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋到基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)。衛(wèi)寧健康在某平臺(tái)答相關(guān)投資者中也表示，該政策預(yù)計(jì)確實(shí)會(huì)對(duì)公司所處行業(yè)尤其是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療構(gòu)成重大利好。

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式迎來(lái)破局

       步入2020年，在相關(guān)政策的引導(dǎo)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療龍頭企業(yè)的咨詢問(wèn)診迎來(lái)了井噴式的發(fā)展。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2020年春節(jié)期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線問(wèn)診領(lǐng)域獨(dú)立APP日活最高峰達(dá)到了671.2萬(wàn)人，最大增長(zhǎng)量接近160萬(wàn)人，漲幅達(dá)到31.28%。同時(shí)春節(jié)期間，醫(yī)藥電商活躍人數(shù)峰值達(dá)到148.21萬(wàn)，頭部企業(yè)最高用戶增長(zhǎng)率為8.27%。

       例如，衛(wèi)寧健康稱在疫情期間為1000多家醫(yī)院開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診功能，截至3月底與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作共建已取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院約100家，一季度在線診療類服務(wù)超過(guò)36萬(wàn)單（如按日均服務(wù)量計(jì)算，與上年相比增長(zhǎng)超過(guò)10倍）；在疫情期間，平安好醫(yī)生7×24小時(shí)接診平臺(tái)，從疫情發(fā)生以來(lái)到4月8日期間，累計(jì)訪問(wèn)人次達(dá)11.1億，新注冊(cè)用戶量增長(zhǎng)10倍...

       據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)包括微醫(yī)、春雨醫(yī)生、好大夫在線、健康160、丁香醫(yī)生、阿里健康、京東健康、叮當(dāng)快醫(yī)等平臺(tái)疫情初期就為公眾提供各種線上問(wèn)診服務(wù)。

       受一波利好消息影響，富途資訊4月15日訊，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療近日持續(xù)強(qiáng)勢(shì)，阿里健康盤中創(chuàng)階段新高16.98港元，現(xiàn)漲2.11%，平安好醫(yī)生創(chuàng)上市新高94港元，現(xiàn)漲3.32%，盤中總市值突破千億港元。

       但是對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司來(lái)說(shuō)，線上問(wèn)診模式咨詢付費(fèi)模式小、增值服務(wù)等其他收費(fèi)模式轉(zhuǎn)化率低，始終不能長(zhǎng)久支撐企業(yè)的發(fā)展。這也是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)一直未能取得較大發(fā)展的癥結(jié)所在。

       2020年在疫情防控下，醫(yī)保支付端的加速落地，慢病線上復(fù)診提速，催生了許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。從中短期看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將是整個(gè)產(chǎn)業(yè)的突破口。此次國(guó)家發(fā)改委提到的探索放開(kāi)首診，若未來(lái)放開(kāi)對(duì)部分常見(jiàn)病的首診，無(wú)疑會(huì)進(jìn)一步利好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)。在眾多政策紅利下，一直以輕問(wèn)診為主的商業(yè)模式迎來(lái)破局，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未來(lái)可期。