日前,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布通知,要求進一步鞏固成果提高醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控和救治能力。其中特別提到:各地對醫(yī)療機構(gòu)新冠病毒核酸檢測情況進行日報告。各省份于每日12:00前報送前一日檢測情況,首次報送時間為4月13日。
以下為通知全文:
關(guān)于進一步鞏固成果提高醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控和救治能力的通知聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕141號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制(領導小組、指揮部):
當前,我國新冠肺炎疫情防控工作已取得階段性成效。為進一步鞏固來之不易的防控成果,實現(xiàn)“外防輸入、內(nèi)防反彈”目標,針對復工復產(chǎn)逐步推進、疫情境外輸入壓力不斷增大、離漢離鄂通道管控措施解除,以及無癥狀感染者存在一定傳播風險的情況,現(xiàn)就醫(yī)療機構(gòu)進一步提高新冠肺炎防控和救治能力提出以下要求:
一、完善門急診預檢分診管理
醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》要求,做好患者的分診分流和風險管控。在門急診規(guī)范設置預檢分診點,指派有專業(yè)能力和經(jīng)驗的感染性疾病科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師,充實預檢分診力量。對就診患者要查看健康碼,要求佩戴口罩,并重點詢問是否存在發(fā)熱、咳嗽等呼吸道疾病癥狀體征,以及是否與新冠肺炎患者密切接觸、有疫情高發(fā)地區(qū)旅居等流行病學史,對患者進行體溫測量。將發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規(guī)范轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。有條件的地區(qū),可結(jié)合預約診療工作,開展先線上后現(xiàn)場的兩次預檢分診。
二、加強發(fā)熱門診設置管理
各地要支持醫(yī)療機構(gòu)加強發(fā)熱門診建設。發(fā)熱門診要設置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)相對獨立的區(qū)域,通風良好,有醒目標識,有獨立衛(wèi)生間,通道和分區(qū)設置符合要求,配備專用設備設施,最大程度保證檢查治療在發(fā)熱門診內(nèi)完成。發(fā)熱門診定時消毒,所有人員均應當佩戴一次性醫(yī)用口罩,做好防護。經(jīng)問診、體格檢查等不能除外新冠病毒感染的,應當進行核酸檢測等相關(guān)檢查,進一步排除新冠病毒感染。對新冠肺炎疑似或確診患者,醫(yī)務人員應當按照有關(guān)規(guī)定登記、報告和隔離,及時轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院進一步診斷或治療,不得擅自允許患者自行轉(zhuǎn)院或離院。
三、做好分時段預約診療和互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢
各地要大力支持醫(yī)療機構(gòu)加強信息化建設,開展預約掛號、預約檢查和預約治療,合理分配就診時間,實現(xiàn)分時段預約就診,減少人群現(xiàn)場聚集。將預約診療納入醫(yī)療機構(gòu)制度建設,逐步擴大預約范圍,最終實現(xiàn)非急診患者全部“先預約、后就診”的目標。推進信息共享,實現(xiàn)線上預約診療時,有效識別“四類人員”(確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者),并采取針對性措施降低交叉感染風險。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)勢,積極提供線上健康評估、健康指導、健康宣教、就診指導、慢病復診、心理疏導等服務,做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢工作。
四、強化感染防控和醫(yī)務人員防護
各地要加大院內(nèi)感染防控投入力度,從資金、人員、物資等方面加強支持保障。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步加強疫情期間醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕226號)和《新冠肺炎疫情期間醫(yī)務人員防護技術(shù)指南(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕155號)要求。進入醫(yī)療機構(gòu)的各類人員均應當正確選擇和佩戴口罩、正確進行手衛(wèi)生,做好環(huán)境通風管理。在為疑似和確診新冠肺炎患者提供診療服務時,根據(jù)操作風險高低,在標準預防的基礎上,做好額外預防。對不重視感控工作、不落實感控基本要求,導致出現(xiàn)嚴重院內(nèi)感染事件的,要按照規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責任人作出處理。
五、提高醫(yī)療機構(gòu)實驗室檢測能力
各地要采取措施加強醫(yī)療機構(gòu)實驗室建設,使三級綜合醫(yī)院均具備符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實驗室。對醫(yī)療資源相對缺乏、實驗室檢測能力相對薄弱、疫情防控壓力較大的地區(qū),特別是陸路邊境口岸,要優(yōu)先支持建設。要結(jié)合日常診療需求,按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則,選擇1家綜合實力強的縣級醫(yī)療機構(gòu)予以重點支持,實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)具備核酸檢測能力。對發(fā)熱門診就診患者和門急診高度懷疑感染新冠病毒的患者,要及時進行核酸檢測,實行應檢盡檢。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)所在地區(qū)疫情防控響應級別、風險等級,以及入院患者的旅居史等特點,采取適當方式在患者入院前完成新冠病毒核酸檢測篩查,及時發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者。各地對醫(yī)療機構(gòu)新冠病毒核酸檢測情況進行日報告。各省份于每日12:00前報送前一日檢測情況(具體要求詳見附件),首次報送時間為4月13日。
六、做好應對預案制定和推演
醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)自身所處地理環(huán)境、在疫情防控中的功能定位,查找薄弱環(huán)節(jié),制訂不同疫情防控壓力下的應對預案。各地應當摸清轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源底數(shù),準確掌握可用于新冠肺炎醫(yī)療救治的醫(yī)療機構(gòu)、救治床位、儀器設備、專業(yè)技術(shù)人員以及實驗室檢測能力、防護物資的數(shù)量、分布等。結(jié)合本地區(qū)口岸、邊境、人員流動等特點,提前研判疫情形勢,假定不同地區(qū)發(fā)生疫情、疫情暴發(fā)等情形,制訂包括調(diào)配人員、對口支援、物資保障、技術(shù)支持等在內(nèi)的應對預案,并進行推演。各地制訂的應對預案至少包括一地單獨出現(xiàn)或多地同時出現(xiàn)疫情時,結(jié)合病例數(shù)達到兩位數(shù)、三位數(shù)甚至更高時面臨的救治壓力,確定縣、市、省逐級啟動條件和采取的應對措施,確保在發(fā)生疫情時能夠迅速按照預案有效開展醫(yī)療救治工作。各地應當在4月20日前將本省份的應對預案報國務院聯(lián)防聯(lián)控機制。
七、加強指導和督導
各地要加強對醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控和救治工作的督導,確保各項要求落實落地落細落小。要依托新冠肺炎醫(yī)療救治專家組、相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心等專業(yè)力量,于4月20日前開展一次專項督導檢查,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)疫情防控和救治工作的薄弱環(huán)節(jié),對改進工作進行指導,推動各地各醫(yī)療機構(gòu)做好應對疫情準備。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制將適時組織開展督導檢查,具體時間另行通知;將結(jié)合上報應對預案情況,組織專家對各地醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控和救治工作進行綜合分析和評價,將評價結(jié)果通報全國。
請各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制(領導小組、指揮部)將本省份應對預案加蓋公章后報送國務院應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制,同時發(fā)送電子版至指定郵箱。
聯(lián)系電話:醫(yī)療救治組 ?010-68791976
傳真:010-68792206
附件:新冠病毒核酸檢測情況日報表
國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組
2020年4月10日
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