做過全身CT的人們想必都對放射科印象深刻：顯眼的輻射警告標(biāo)志，碩大的CT設(shè)備，封閉的房間……這一科室位于醫(yī)院大樓之中，卻又與其他科室截然不同。但就在最近，廣州佛山市中醫(yī)院臨時在停車場邊搭建的發(fā)熱門診處憑空出現(xiàn)了一個“影像科”。
這個占地48平方米，包含獨立掃描間和操作間的“影像科”是GE醫(yī)療的杰作，全稱為一體式CT影像檢查室方案“諾亞一號”。“靈活、規(guī)范是打動我們的最主要原因。”佛山市中醫(yī)院黨委委員、副院長徐志強表示。作為一家以創(chuàng)傷救治為主的醫(yī)院，佛山市中醫(yī)院常常需要參與處理突發(fā)性的公共事件，而對于傳染病這樣的情況，一臺可以將院區(qū)與影像科分開的設(shè)備就顯得尤為重要。
“從抵達到裝機完畢只花了4天時間，隨后便投入了使用”，佛山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科陳科長告訴動脈網(wǎng)，“為了保障診療時的醫(yī)護人員安全，我們醫(yī)院的普通發(fā)熱門診每天只做50例患者CT，‘諾亞1號’一定程度上提高了我們發(fā)熱門診的效率，每天有更多的居民能夠進行CT檢查。”
當(dāng)然，“諾亞1號”的出現(xiàn)并不僅僅是為了應(yīng)對新冠時期診療人數(shù)激增。從更長遠的角度來看，這是GE醫(yī)療“諾亞計劃”協(xié)助我國打造預(yù)防型公衛(wèi)防御體系中重要的一步。
“諾亞計劃”與疾病預(yù)防型公衛(wèi)防御體系
“諾亞計劃”取名于圣經(jīng)故事諾亞方舟，寓意著希望。這個計劃的愿景是希望嘗試通過提高醫(yī)院預(yù)防能力，做足準(zhǔn)備工作，在未來突然突發(fā)事件到來時，能做出有效的即時反應(yīng)。
這種未雨綢繆很有必要。在疫情后期，政府深深意識到了傳染性疾病可能對我國經(jīng)濟帶來的巨大沖擊與長遠影響，這意味者我們有必要在醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟上進行更多的投入，以預(yù)防新冠這樣事件的再度發(fā)生，而其中較為重要的一點，便是推進各大醫(yī)院建設(shè)發(fā)熱門診，將傳染性疾病在檢查路徑上進行分流。
發(fā)熱門診由于其作用的臨時性和收治患者種類的特殊性，這類科室通常需要建立在醫(yī)院的主建筑外，這也意味著它難以如同院內(nèi)科室提供充足的設(shè)備與服務(wù)。
影像學(xué)檢查是發(fā)熱門診中重要的一環(huán)。也是GE醫(yī)療諾亞計劃的核心。這一交鑰匙型、可靈活擴展的CT影像檢查解決方案將整個影像科劃分為檢查室箱體及CT設(shè)備兩大核心，當(dāng)醫(yī)院有需求時，只需要將兩個部分組裝起來，便可在發(fā)熱門診中獲取功能全備的影像能力。GE醫(yī)療中國CT產(chǎn)品部總經(jīng)理黃毅告訴動脈網(wǎng)，這一臨時搭建的CT室將具備正常影像科的全部能力，而在AI系統(tǒng)的支持下，患者當(dāng)場就可獲取到影像結(jié)果。
除了佛山市中醫(yī)院購置的配置了深度天眼CT系統(tǒng)的“諾亞1號”，GE醫(yī)療還打造了整合CT和X光機檢查設(shè)備的諾亞2號，兩套解決方案均包含了GE實驗室級的獨立掃描間和操作間、醫(yī)患隔離雙通道設(shè)計，符合各項國家放射檢查標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境評審。在具體的CT參數(shù)選擇上，GE醫(yī)療可為醫(yī)院打造個性化的選擇方案。
在這次疫情之中，也有不少方艙醫(yī)院通過使用移動CT車來緩解疫情時期的影像需求，但“諾亞1號”是一套更加完備的解決方案，它的完備性主要體現(xiàn)在充足的檢查空間與符合標(biāo)準(zhǔn)的防護能力。移動CT車足夠靈活，能在疫情早期往返于多個地點完成檢查，但在疫情中后期，患者接受檢查的地點已經(jīng)固定。相比之下，“諾亞1號”能為固定的的集中檢查點提供高效的影像檢查能力，在這時，移動CT車的檢查空間及防護要求難以承擔(dān)海量的檢查需求。
“諾亞”的延伸，標(biāo)準(zhǔn)化檢查路徑制定在即
“諾亞1號”、“諾亞2號”是“諾亞計劃”的第一步，從“硬實力”上提升醫(yī)院的防疫能力，但在黃毅看來，它的要旨更在于制定規(guī)范化的診療路徑，從管理角度提升防疫軟實力。
“在疫情期間，大家為了緊急診療、處理海量的影像任務(wù)，醫(yī)生的就診流程會適當(dāng)簡化，廠商也是緊急提供技術(shù)解決方案。但對于方艙醫(yī)院這樣的場所，除了安裝特定的CT設(shè)備外，還需要考慮防護、消毒、甚至是負(fù)壓等指標(biāo)。到目前為止，這些指標(biāo)都不存在一個行業(yè)的規(guī)范。這是我們這一步正在考慮的事。”黃毅表示。
“未來，我們將與中華醫(yī)學(xué)會、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)會、醫(yī)師協(xié)會等頂級行業(yè)協(xié)會，與他們一起探討如何進行技術(shù)規(guī)范化，進而探討、制定影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)化指南、臨床路徑。所以，諾亞計劃是為了國家傳染性疾病診療設(shè)計，它的最終目的是為了制定技術(shù)的規(guī)范，診斷路徑的規(guī)范，還有影像學(xué)的規(guī)范。打個比方，疫情結(jié)束之后，如果醫(yī)院在接到發(fā)熱的病人，或者疑似肺炎的病人，他到底第一項檢查是什么，試體溫？血液檢驗學(xué)？還是說拍胸片？還是越過胸片直接拍CT？流程的先后順序非常值得探討。”
接下來是人才培養(yǎng)
主動預(yù)防型公共衛(wèi)生防控體系建設(shè)離不開后備人才的支持，而人才培養(yǎng)正是”諾亞計劃“的下一個目標(biāo)。
如今，GE醫(yī)療已根據(jù)不同醫(yī)生需求特點設(shè)計了一系列專家課程，全面升級影像診斷以及設(shè)備操作培訓(xùn)，并采用遠程課程與現(xiàn)場指導(dǎo)相結(jié)合的方式，提升臨床醫(yī)師、技師的診療和操作水平，強化人才“軟實力”。
基于GE醫(yī)療的“e學(xué)e用”平臺，未來一年內(nèi)，諾亞云課堂將邀請CT影像領(lǐng)域的權(quán)威專家，解讀新冠肺炎防控、病**呼吸系統(tǒng)疾病影像診斷案例；面向基層影像醫(yī)生每月舉辦“呼吸系統(tǒng)、肺部CT影像技術(shù)講座”，并通過“CT好技師”大賽培養(yǎng)肺部影像掃查人才，預(yù)計未來三年內(nèi)將惠及5000~8000名一線醫(yī)生。
針對部分地區(qū)無法現(xiàn)場培訓(xùn)的難點，GE醫(yī)療通過設(shè)計全套遠程培訓(xùn)解決方案，采用獨有的CT虛擬機、e問2.0平臺、CT應(yīng)用學(xué)院等組合培訓(xùn)方式，全程提供實時指導(dǎo)支持，確保技師熟練掌握操作技巧。疫后培訓(xùn)更將升級，現(xiàn)場遠程培訓(xùn)緊密結(jié)合，設(shè)置涵蓋具體部位、疾病掃查的參數(shù)設(shè)定、智能型分析、輔助工具使用等更廣范圍培訓(xùn)，進一步完善操作流程。
總的來說，GE醫(yī)療“諾亞計劃”的打法由疫情的實際需求切入，著眼于未來醫(yī)院的防疫能力，從設(shè)備、人才、管理三個方面出發(fā)制定策略，如果能夠持續(xù)實行下去，必定能夠提升醫(yī)療體系應(yīng)對傳染性疾病診療能力。
但在另一方面，如果僅僅是為了不可知的未來而購置相應(yīng)的CT和防護間，這對于很多醫(yī)院來講可能也是一種負(fù)擔(dān)，那么GE醫(yī)療是否會開發(fā)租賃等商業(yè)模式為醫(yī)院提供臨時性的服務(wù)呢？在如今的形勢之下，尤其需要創(chuàng)新。
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