隨著人們對醫(yī)療服務(wù)水平的期望值提高,基層市場對藥品的需求將越來越大。近年來,我國發(fā)布的分級診療、帶量采購、處方外流等多項政策都利好基層市場,基層群眾在基礎(chǔ)醫(yī)療保障和大病保障體系加強(qiáng)之后,帶動基層醫(yī)療需求更快的增長,基層藥品市場持續(xù)擴(kuò)容。
數(shù)據(jù)顯示,2018年我國三大藥品終端銷售額為1.71萬億元,其中公立醫(yī)院藥品銷售高達(dá)1.16萬億元,占比達(dá)到67.4%,但占比持續(xù)下降;零售藥店及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售額分別為3919億元和1671億元,分別占比22.9%和9.7%,基層的占比持續(xù)攀升。
2019年12月底,衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于提前下達(dá)2020年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升(公立醫(yī)院綜合改革)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知 》。1971個縣、338個市、703個市轄區(qū)分配資金達(dá)99.96億元,提前下達(dá)79.97億元,其中1971個縣共獲得59.13億元資金用于公立醫(yī)院改革。業(yè)內(nèi)認(rèn)為,這可以當(dāng)做是在“健康中國、強(qiáng)基層”目標(biāo)下夯實基層的一次明確信號,將吸引更多的藥企布局基層市場。
實際上,在政策加持下,一批知名藥企已經(jīng)嘗到基層市場紅利。目前,以天士力、以嶺、步長、和黃藥業(yè)為代表的本土企業(yè),終端基本下沉到縣。
例如,天士力專門成立了城鄉(xiāng)分公司,具有較強(qiáng)的終端市場控制力和推廣力。早在2006年,天士力就加大了對OTC市場和城鄉(xiāng)市場的開拓,計劃進(jìn)入1000個縣。以復(fù)方丹參滴丸為例,其2006年上半年銷售收入同比增長10%,降低了單一醫(yī)療市場銷售給公司帶來的風(fēng)險。近年來,盡管該產(chǎn)品銷售有所下滑,根據(jù)天士力2018年年報,醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年采購量超過138萬盒,以26.08至29.99元的中標(biāo)價計算,銷售額還是達(dá)到了36億至42億元。
外資企業(yè)方面也有積極展開動作。早在2011年,賽諾菲中國就成立了跨國藥企頭個針對縣域醫(yī)療的獨立事業(yè)部,通過支持形式多樣的項目對縣域醫(yī)生開展專業(yè)化技能和知識的培訓(xùn),以滿足中國患者的健康需求。目前,賽諾菲基層醫(yī)療事業(yè)部已覆蓋全國1600多個縣域,覆蓋了7.6億縣城人口,培訓(xùn)醫(yī)生超過50萬人次。
拜耳在慢病需求增長的大環(huán)境下,通過深入基層和推出新品、新適應(yīng)癥的方式,保持其在華處方藥業(yè)務(wù)得到增長。該集團(tuán)處方藥業(yè)務(wù)2015年在華的銷售額達(dá)16億歐元(約合114億人民幣),較前一年增長約7%。
輝瑞為響應(yīng)國家醫(yī)改“強(qiáng)基層”的政策號召,2015年與國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所雙方攜手簽署“縣在起航”項目,致力于進(jìn)行縣級醫(yī)院管理、急救體系建設(shè)等,并與心血管健康聯(lián)盟,卒中學(xué)會等專業(yè)學(xué)會合作建立基層胸痛、卒中中心,完善基層心腦血管救治網(wǎng)。經(jīng)過3年實踐,項目一期覆蓋1405個縣、1943所縣醫(yī)院,其中包括398個貧困縣;19年3月項目二期也已正式啟動,繼續(xù)助力提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。此外,輝瑞普強(qiáng)還通過數(shù)字化技術(shù),與行業(yè)領(lǐng)軍的企業(yè)合作,實現(xiàn)在線培訓(xùn)和遠(yuǎn)程幫扶,從而提升基層醫(yī)生診療能力,推動國家分級診療制度重要目標(biāo)的實現(xiàn)。2019年年底,還有消息顯示,輝瑞把1000名醫(yī)藥代表充實到了縣級市場。
另外,阿斯利康于2019年12月左右在全國500多個縣布局銷售人員,且在半年時間內(nèi)就組建了阿斯利康的縣級營銷團(tuán)隊。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為,隨著新醫(yī)保、帶量采購等醫(yī)藥政策頻出,更多藥企將目標(biāo)瞄準(zhǔn)基層市場,未來基層市場的競爭或變得更加日趨激烈。
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