地方醫(yī)保目錄清理加速，藥企該怎么辦？

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來源：制藥網(wǎng)

2020-03-09

自2017版醫(yī)保目錄出臺后，大部分省市都陸續(xù)下發(fā)了地方醫(yī)保目錄，其中增補的中、藥數(shù)量均不在少數(shù)。

　　自2017版醫(yī)保目錄出臺后，大部分省市都陸續(xù)下發(fā)了地方醫(yī)保目錄，其中增補的中、藥數(shù)量均不在少數(shù)。但隨著2019年國家醫(yī)保局正式下發(fā)新版國家醫(yī)保目錄，并且在“明確地方權(quán)限”一項中提出：“對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化”后，各地增補醫(yī)保清理工作就紛紛被提上了日程。

　　地方醫(yī)保目錄清理加速，藥企壓力大

　　據(jù)了解，目前江西、山東、北京、湖南、四川、廣東、天津、浙江等多地都已相繼發(fā)文，開展省級目錄與新版國家醫(yī)保目錄的對接工作。除了將重點監(jiān)控目錄藥品率先移出醫(yī)保目錄，有的地區(qū)還直接公布了調(diào)出醫(yī)保的省增補品種名單。

　　總的來說，過去藥企一批藥品依靠進“目錄”，就能實現(xiàn)高增長的好日子已經(jīng)過去。未來，隨著各地不斷對醫(yī)保增補“開刀”，可以預(yù)見，藥企和醫(yī)藥代表將會面臨越來越大的壓力。那在這種情況下，藥企又該怎么做呢？

　　轉(zhuǎn)戰(zhàn)院外市場求生

　　現(xiàn)如今，地方醫(yī)保目錄清理正不斷加速。有預(yù)計顯示，今年和明年，將是各省清理原增補目錄非常關(guān)鍵的兩年。因此在取消地方醫(yī)保目錄增補的大環(huán)境下，符合基層用藥特點的品種，可以嘗試下沉到基層。據(jù)了解，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的基層終端市場，部分基本藥物嚴(yán)重缺少，臨床需要亟待滿足。另外，符合DTP零售特點的品種，可以外移到藥店。此舉或僅能幫助相關(guān)企業(yè)實現(xiàn)“軟著陸”。

　　尋求熱門靶點

　　目前，很多創(chuàng)新藥都是對已上市的藥物進行結(jié)構(gòu)改造而來。而針對國際熱門靶點進行的 Follow-on 模式的創(chuàng)新，已經(jīng)經(jīng)過國外臨床一定的驗證，有的甚至已有成功上市的藥物，因此研發(fā)成功率較高，風(fēng)險較低，想創(chuàng)新的藥企可以從相關(guān)成功案例上來進行嘗試。

　　研發(fā)組合療法

　　借助公司豐富的產(chǎn)品管線，進行自有產(chǎn)品的戰(zhàn)略組合式的組合療法，目前在國外已有多個成功獲批，其特點是可以帶來較大的療效改善。另外，組合療法中獲批的新產(chǎn)品還可以帶動老產(chǎn)品新一輪的增長。

　　但值得注意的是，企業(yè)開展組合療法有兩個關(guān)鍵：首先要具有一定產(chǎn)品規(guī)模。組合療法的可能性是隨產(chǎn)品數(shù)量增長的，企業(yè)產(chǎn)品線越豐富，可聯(lián)合的手段就越多。其次要有核心產(chǎn)品。圍繞核心產(chǎn)品展開的組合療法，才可以發(fā)揮更大的治療潛力。

　　調(diào)整銷售隊伍

　　調(diào)整銷售隊伍首先應(yīng)從觀念入手，改變過去的營銷方式和目的。從大環(huán)境來說，近年來醫(yī)藥改革是國家重點關(guān)注的問題。其目的是讓國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的生產(chǎn)達到國際水平、提高藥品質(zhì)量、優(yōu)勝劣汰。同時，通過全國集采政府談判、帶量采購大幅降低藥價，從而降低醫(yī)保支出。

　　因此，藥企實現(xiàn)銷售的手段除了產(chǎn)品好、價格低外，別無他法，要盡量想辦法在這兩個方面增加優(yōu)勢。而對于醫(yī)藥代表來說，可以嘗試由銷售轉(zhuǎn)型為市場準(zhǔn)入，參與公司招采的成本控制環(huán)節(jié)。同時，由于國內(nèi)蓬勃發(fā)展的創(chuàng)新藥市場，需要專業(yè)的人群來做臨床學(xué)術(shù)推廣，醫(yī)藥代表也可以試著往“專業(yè)型”轉(zhuǎn)型。