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1月17日，在業(yè)界的緊張與期盼下，第二批國家?guī)Я坎少徴皆谏虾＠_序幕，32個品種擬中標(biāo)價格出爐。與2019年全國最低中標(biāo)/掛網(wǎng)價相比，平均降幅68.25%，最高降幅97.44%。8大品種“大殺價”，拜耳的阿卡波糖降幅91.26%，圣濟(jì)堂格列美脲降幅94.8%；對乙酰氨基酚報出32個品種中的最 低 價--0.03元/片；碳酸氫鈉為唯一一個流標(biāo)品種；科倫、齊魯、恒瑞、復(fù)星、揚(yáng)子江成大贏家，分別拿下5、4、4、4、4個品種。
第二批帶量采購擬中標(biāo)企業(yè)報價情況
科倫大贏家，東陽光藥、揚(yáng)子江超低價入局
根據(jù)企業(yè)擬中標(biāo)價格，科倫藥業(yè)、恒瑞醫(yī)藥、齊魯制藥、復(fù)星醫(yī)藥、揚(yáng)子江（按集團(tuán)計）成為第二批帶量采購的大贏家，科倫藥業(yè)以5個品種 ，恒瑞醫(yī)藥、齊魯制藥、復(fù)星醫(yī)藥、揚(yáng)子江均有4個品種擬中標(biāo)；東陽光藥擬中標(biāo)3個品種，且所報申報價均最低，揚(yáng)子江4個擬中標(biāo)品種中有3個申報價為最 低 價。
科倫藥業(yè)共有6個品種入選第二批帶量采購，擬中標(biāo)的產(chǎn)品有5個，分別為阿莫西林、氟康唑、福多司坦、甲硝唑、克林霉素；復(fù)星醫(yī)藥擬中標(biāo)的4個品種分別為阿奇霉素、克林霉素、異煙肼、吲達(dá)帕胺；揚(yáng)子江擬中標(biāo)的4個品種分別為氟康唑、格列美脲、美洛昔康、特拉唑嗪。
恒瑞醫(yī)藥擬中標(biāo)的4個品種分別為阿比特龍、曲美他嗪、替吉奧、注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)招投標(biāo)數(shù)據(jù)庫，恒瑞醫(yī)藥4個品種的擬中標(biāo)價格與其2019年全國最低中標(biāo)/掛網(wǎng)價相比，降幅均超過70%。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)一致性評價數(shù)據(jù)庫，恒瑞醫(yī)藥通過或視同通過一致性評價的品種共有11個，其中厄貝沙坦為第一批帶量采購品種，公司在“4+7”擴(kuò)圍中中標(biāo)，此次納入第二批帶量采購的4個品種均獲得擬中標(biāo)資格。
“4+7”擴(kuò)圍大滿貫贏家齊魯制藥，再次成為帶量采購的焦點(diǎn)對象。不同的是，“4+7”擴(kuò)圍中，齊魯制藥5個“4+7”品種均以最 低 價中標(biāo)；在業(yè)界認(rèn)為此次齊魯制藥會繼續(xù)以低價取勝時，它則報出了較高價。齊魯制藥擬中標(biāo)的4個品種中，曲美他嗪、索利那新、替吉奧的擬中標(biāo)價格均為最高價，阿德福韋酯擬中標(biāo)價格則低于另一擬中標(biāo)企業(yè)廣生堂。此外，注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)、左西替利嗪因報價過高出局。
8大品種最高降幅超90%，兩個重磅降糖藥大殺價
盡管1月16日國家醫(yī)保局發(fā)布文件，明確提示要“適度競價”，但從今天的招標(biāo)結(jié)果看，大幅降價還是一個不變的趨勢，與各個廠家各個品種在2019年全國最低中標(biāo)/掛網(wǎng)價相比，32個品種平均降幅68.25%，最高降幅97.44%，為九典制藥的左西替利嗪。
拜耳的阿卡波糖，地奧及人福的對乙酰氨基酚，華海的多奈哌齊，倍特的氟康唑，康刻爾、北陸藥業(yè)、圣濟(jì)堂及揚(yáng)子江的格列美脲，重慶藥友的克林霉素、國藥集團(tuán)、匯元藥業(yè)的吲達(dá)帕胺，九典制藥的左西替利嗪出現(xiàn)“大殺價”，申報企業(yè)申報價與其2019年全國最低中標(biāo)/掛網(wǎng)價比，降幅均超過90%。
兩大重磅降糖藥競價激烈，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端阿卡波糖及格列美脲的銷售額分別為84.06億元、24.18億元。拜耳的阿卡波糖報出0.18元/片的超低價，與其2019年全國最低中標(biāo)/掛網(wǎng)價比，降幅為91.26%；格列美脲原研廠家賽諾菲直接棄權(quán)，圣濟(jì)堂2mg規(guī)格的格列美脲報0.5元/片，與康刻爾、新華制藥、北陸藥業(yè)1mg的價格接近，與其2019年全國最低中標(biāo)/掛網(wǎng)價比，降幅94.8%。
對乙酰氨基酚最低擬中標(biāo)價是32個品種中最低的，其最高限價為0.1元/片，華中藥業(yè)申報價為0.0333元/片。
拜耳拼了！5家跨國藥企入局6個品種
總體來看，第二批集采原研藥企的參與度仍然不是很高，大多數(shù)品種未有出價，部分外企雖然報價，但直接高于最高限價，也算參與競標(biāo)了，如替吉奧，最高限價為13.3167元/片，大鵬藥品申報價為46元/片；頭孢拉定，最高限價為0.1463元/片，施貴寶申報價為1.02元/片等。
拜耳是最積極應(yīng)標(biāo)的外資藥企，有2個產(chǎn)品擬入圍，分別為阿卡波糖、莫西沙星，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端阿卡波糖及莫西沙星競爭格局中，拜耳所占的市場份額分別為57.26%、99.85%。
阿卡波糖最高限價為0.8353元/片，拜耳申報價為0.18元/片，而國產(chǎn)企業(yè)報價普遍集中在0.3-0.4元/片，綠葉制藥處于第二順位，其申報價為0.32元/片，北京福元和中美華東報價為拜耳（最低報價）2倍以上，因此直接出局；莫西沙星最高限價為17.67元/片，拜耳申報價為3.94元/片，東陽光藥、國為制藥、圣和藥業(yè)、華邦制藥申報價分別為2.22元/片、2.78元/片、3.00元/片、3.12元/片。
美洛昔康最高限價1.11元/片，勃林格殷格翰申報價0.49元/片，揚(yáng)子江以0.27元/片處于第一順位；注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)最高限價2400元/瓶，新基申報價1150元/瓶，其在2019年全國最低中標(biāo)/掛網(wǎng)價為3350元/瓶，石藥、恒瑞申報價分別為747元/瓶、780元/瓶，處于第一、第二順位，齊魯出局；對乙酰氨基酚最高限價為0.1元/片，地奧集團(tuán)申報價0.05元/片。
山德士繼此前擴(kuò)面集采中標(biāo)瑞舒伐他汀鈣片后，此次集采也有一個產(chǎn)品擬入圍，為辛伐他汀，該產(chǎn)品最高限價0.26元/片，山德士申報價0.17元/片，京新藥業(yè)以0.11元/片處于第一順位。
帶量采購大刀闊斧，藥企直面藥價下行
此次帶量采購的中選結(jié)果將于公示3天后正式發(fā)布，全國各地患者4月份可用上此批中選藥品。全國集采是醫(yī)?？刭M(fèi)、降低藥價的重大舉措之一，從“4+7”集采到“4+7”擴(kuò)圍，再到今天的第二批帶量采購，國家?guī)Я坎少彸掷m(xù)推進(jìn)中。
從集采開展情況來看，“4+7”集采25個品種與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價相比，平均降幅52%；“4+7”擴(kuò)圍25個品種平均降幅62.5%；第二批帶量采購平均降幅與2019年全國最低中標(biāo)/掛網(wǎng)價相比，平均降幅68.25%；中標(biāo)情況則從獨(dú)家中選到最多3家中選，再到1~6家中選。
可見，全國集采之下，過專利期藥品價格日趨下行。在帶量采購以仿制藥一致性評價為競選資格下，集采在加速主流藥企創(chuàng)新轉(zhuǎn)型之際，更推動仿制藥企積極布局一致性評價，藥品過評消息不斷。米內(nèi)網(wǎng)一致性評價數(shù)據(jù)庫顯示，截至目前通過或視同通過一致性評價品種有204個。
帶量采購從擴(kuò)圍到擴(kuò)品種，受益患者的范圍也從試點(diǎn)城市拓展至全國，越來越多的臨床用藥量大的品種獲納入集采，國內(nèi)藥企無論“穿鞋”還是“光腳”，參與積極性明顯提高，更多原研藥企的身影出現(xiàn)。在全國集采的大環(huán)境下，各地區(qū)也在積極探索未過評品種的帶量采購，未過評藥品集采會否成為未來全國集采的方向呢？
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