東漢末年,一場持續(xù)數(shù)十年的大瘟疫流行,家破人亡者比比皆是,十分悲慘。當(dāng)時文學(xué)家曹植在游歷各地時看到,曾經(jīng)繁華的中原地區(qū)一度出現(xiàn)了這樣的慘狀:“家家有位尸之痛,室室有號泣之哀,或闔門而殪,或覆族而喪。”
這次大瘟疫,被當(dāng)時人稱為“傷寒”,用現(xiàn)代的話說就是“被寒氣所傷”。之所以古人會有這樣的認(rèn)識,是患者發(fā)病時出現(xiàn)劇烈的怕冷、寒戰(zhàn)等癥狀,給醫(yī)生留下了深刻的印象,而這些癥狀與現(xiàn)代流感患者的臨床表現(xiàn)是高度一致的。
史料詳細(xì)記載了瘟疫的特點(diǎn):具有強(qiáng)烈的傳染性;發(fā)病急猛,死亡率很高;患者往往會高熱致喘,氣絕而死。這與現(xiàn)代流感引發(fā)的重度肺炎表現(xiàn)極其相似。即使是在醫(yī)學(xué)昌明的今天,這種肺炎仍然會威脅到患者的生命。
古人面對這樣可怕的瘟疫時,幾乎是束手無策,只能在絕望中等待死亡。被后世尊稱為“醫(yī)圣”的漢代醫(yī)家張仲景,也曾悲痛地回憶,他的家族本來人口眾多,達(dá)兩百余人口,但在不到十年的瘟疫流行期間,竟有三分之二的人口死去,其中有七成是死于瘟疫。
懷著失去親人的悲痛,張仲景把全部精力投入到尋找抗擊瘟疫的有效藥物中。他猜想,患者發(fā)病時之所以會怕冷、寒戰(zhàn),原因可能是體表受到邪氣的侵襲,那么能夠通過發(fā)汗驅(qū)散體表邪氣的麻黃是不是可以起作用呢?持續(xù)高燒說明體內(nèi)有熱,而且還伴隨著喘息咳嗽的肺部癥狀,這是肺部有熱的表現(xiàn),能清除肺熱的石膏應(yīng)該會有效果,在這樣的思路指導(dǎo)下,張仲景創(chuàng)建了以麻黃、石膏為主要成分的抗瘟疫方劑“麻杏石甘湯”。
應(yīng)該說,古代中醫(yī)的診治思路在已經(jīng)了解細(xì)胞、病毒的現(xiàn)代人眼中看來過于樸素,但用在患者身上時,“麻杏石甘湯”的療效卻毫不含糊,很多人服藥只需一兩劑,就能汗出熱退,汗出后怕冷、寒戰(zhàn)、發(fā)燒的癥狀就消除了,一時間救人無數(shù)。麻黃、石膏這兩味藥也被后世醫(yī)家廣泛應(yīng)用在流感等外感發(fā)熱類疾病的治療中。
歷史演進(jìn)到五百多年前的明代,由于經(jīng)濟(jì)繁榮,城市人口密集程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過以往,為流感瘟疫傳播提供了機(jī)會,僅北京一地就發(fā)生過16次瘟疫,“死亡者晝夜相繼,闔城驚悼”。名醫(yī)吳又可在醫(yī)治瘟疫時發(fā)現(xiàn),單純使用石膏退熱的效果還是有點(diǎn)慢,如果退熱慢了,就會給體表的外邪創(chuàng)造入里的機(jī)會,入到肺,當(dāng)然就會咳嗽、喘促不止,那有什么辦法才能盡快驅(qū)除體內(nèi)的熱邪呢?
中醫(yī)用藥驅(qū)除體內(nèi)熱邪的方法不外三種:發(fā)汗、利小便、通大便,讓熱邪有出路,讓熱邪隨著人體的汗液、小便、大便排出體外,應(yīng)當(dāng)說在今天看來,中藥運(yùn)用的這種想法也蘊(yùn)含著很深的科學(xué)道理。吳又可在多種藥物之間權(quán)衡后,選擇了既能通利大便,又能利濕的大黃。
也許是因?yàn)槊鞔癖娚钏矫黠@提高,飲食積滯相關(guān)病變高發(fā),明代醫(yī)家對大黃格外重視,有人稱大黃為蕩滌積滯的“良將”,有人還將單味大黃制成“將軍丸”來服用,就連膾炙人口的小說《西游記》也借沙僧、悟空之口稱贊大黃。吳又可通過臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn),大黃具有很好的通腑泄熱作用,可以讓肺熱通過大便排出體外,同時也截斷了體表熱邪進(jìn)入體內(nèi)的途徑。
吳又可治療瘟疫加用大黃的這一創(chuàng)舉,有效避免了瘟疫患者病情向肺部的傳染,許多在死亡線上掙扎的病人經(jīng)他用藥又拉了回來,在當(dāng)時引起了強(qiáng)烈的反響。
清代乾隆年間,突發(fā)大范圍瘟疫,一時間滿街都是送殯的魂幡、散落的紙錢,病痛和恐慌不斷蔓延,據(jù)說就連不遠(yuǎn)萬里來華的英國馬戛爾尼使團(tuán)也有人中招。如果此事屬實(shí)的話,那么東西方兩大國第一次正式接觸,就與疾病傳播密切相伴了。
當(dāng)時的名醫(yī)吳鞠通注意到,盡管運(yùn)用麻杏石甘湯和大黃能夠讓患者最終轉(zhuǎn)危為安,但許多瘟疫患者在發(fā)病期間仍會出現(xiàn)明顯的發(fā)燒、嗓子腫疼、頭痛、周身酸痛,需要找到合適的藥物盡快解除患者的痛苦。他認(rèn)為這是風(fēng)熱外邪侵襲人體所致,必須用辛涼解表的藥物讓邪氣發(fā)散出去,金銀花、連翹正是辛涼發(fā)散的重要藥物,既可以疏散風(fēng)熱,清散體表的風(fēng)熱邪氣,又能清熱解毒,清體內(nèi)熱毒,再輔以其他藥物,形成了清代治療瘟疫的經(jīng)典方劑“銀翹散”,一直沿用至今。而連翹、金銀花正是連花清瘟膠囊名字的由來。“清瘟”就是清除流感、感冒這類具有傳染性的外感熱性疾病。
借助現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究,人們對這些流轉(zhuǎn)百年甚至千年之久的藥物有了更加深刻的認(rèn)識,比如麻黃的揮發(fā)油對流感病毒有抑制作用,水煎劑有抗病原微生物作用;石膏服用半小時后即能發(fā)揮明顯退熱作用;大黃內(nèi)含有的蒽醌類化合物對流感病毒有抑制作用;金銀花、連翹均具有抗炎、解熱及抗流感病毒等作用。三朝名方與今天科學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的抗病毒、抗炎、止咳、化痰、增強(qiáng)免疫的中藥組合,造就了今天的連花清瘟膠囊與顆粒劑的配方。
應(yīng)當(dāng)說,連花清瘟既是歷史的,也是現(xiàn)代的,所以才能擔(dān)當(dāng)起今天全社會期待的治感冒防流感重任。
連花清瘟對流感的治療效果得到了大量基礎(chǔ)及臨床研究的驗(yàn)證。中國中醫(yī)科學(xué)院、廣州醫(yī)學(xué)院呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等多個科研機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)證實(shí),連花清瘟具有廣譜抗病毒作用,對今年流行的甲型流感病毒、乙型流感病毒等都有很好的抑制拮抗作用。循證醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)連花清瘟抗甲流效果與奧司他韋無差異,且退熱及緩解咳嗽、頭痛、乏力、肌肉酸痛等流感癥狀優(yōu)于奧司他韋。鐘南山院士對此指出:在臨床醫(yī)生公認(rèn)最為嚴(yán)格的雙盲循證醫(yī)學(xué)研究中,連花清瘟顯示出有效減輕流感患者癥狀的治療效果,特別是出現(xiàn)高熱癥狀的患者在發(fā)病早期使用效果更好。鐘南山院士認(rèn)為,中藥跟西藥的抗病毒概念不一樣,中藥有一個全身性調(diào)節(jié)的作用,這是中藥的特色和長處。連花清瘟先后18次被國家層面列入各種流感推薦用藥。
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