最近筆者在諸多會議上不止一次聽到如下觀點：帶量采購和國家醫(yī)保談判準入極大地壓低了企業(yè)品種的價格，這對于企業(yè)來說并不是好事，官方一味砍價只會造成企業(yè)自身收不回成本，從而會影響到采購產(chǎn)品的質量。
當然上述觀點不無道理，關于帶量采購，行業(yè)中每個人都有自己的立場，這并不奇怪，但是我們每個人在講出自己觀點的同時也需要考慮到環(huán)境因素。
看問題要宏觀
誠然，對于官方來說，拼命壓低企業(yè)產(chǎn)品的價格確實有為自己的政績背書的嫌疑，但是我們從大環(huán)境來考慮如若不把之前虛高的價格壓制下去的話，誰又能相信這屆領導有決心和信心進行龐大的醫(yī)療體制改革呢？
而且更重要的是，不管是前年年底的第一輪“4+7”試點還是去年的帶量采購擴圍以及國家醫(yī)保談判準入也只是在補之前欠下的賬而已。
我們算一筆賬，我國2018年參加全國基本醫(yī)療保險的有13.45億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，全國基本醫(yī)?；鹂偸杖?.14萬億元，比上年增長19.3%，全國基本醫(yī)?；鹂傊С?.78萬億元，比上年增長23.6%。
值得注意的是，職工醫(yī)保參保人數(shù)3.17億，繳費1.35萬億（占總繳費比例63%），這群有工作的人，支出1.07萬億（占支出比例60%）。
簡而言之，這個繳的多花的少的群體中，有相當比例的人（第二波嬰兒潮）在2022年開始要集中退休了，從此不用繳費只花錢了。
并且隨后幾年，這樣的趨勢會愈演愈烈。我們可以推斷醫(yī)?；鹗罩⒊掷m(xù)緊張，甚至有可能打破平衡，收不抵支。這就是國家這兩年又是集采、又是醫(yī)保談判的主要原因，醫(yī)?；痣S時可能穿底。
最后，作為一個無產(chǎn)階級領導的共和國，我們的執(zhí)政者們肯定優(yōu)先考慮的是廣大群眾的利益，而非資本家，群眾受益毫無疑問，藥價降了，同時還進入醫(yī)保了，報銷后個人自付的錢明顯減少。
毋需擔心品種質量問題
至于有些人士提到的藥品不生產(chǎn)了、醫(yī)院不進貨了，這個問題筆者認為是不存在的。以醫(yī)保談判準入為例，談判成功的97個品種并非所有的醫(yī)保品種。
這97個品種絕大多數(shù)是療效好、臨床需求度高、知名度高、能解決患者疾病問題的品種，況且還給企業(yè)預留了大量的利潤空間，企業(yè)不可能停產(chǎn)。
而對于醫(yī)院來說，尤其是公立醫(yī)院，其核心利益是治病，其次才是盈利，天天治不好病，病人天天醫(yī)鬧，誰也受不了，即使占用醫(yī)保，醫(yī)院也得進貨。
那么，許多人擔憂藥品降價會不會質量不達標呢？筆者認為完全不用擔心，此次談判的品種全是各個細分領域的優(yōu)秀藥企，而且是創(chuàng)新藥、獨家藥居多，本身利潤就比較豐厚。而且降價主要砍掉的是中間的銷售費用，不怎么會影響藥企的利潤。
再說了，藥品的成本主要是前期的研發(fā)費用，生產(chǎn)成本占比非常低。而且現(xiàn)在監(jiān)管這么嚴，這些知名藥企好好的錢不掙非得以身試法？
最后，筆者敬告各位行業(yè)先進，醫(yī)藥企業(yè)本身就有公益性質，所生產(chǎn)出來的藥物也都是治病救人的，各位真的不必過于替他們操心。
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