12月24日，浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于下調(diào)富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)(采購(gòu))價(jià)格的通知》，有16個(gè)藥品被降價(jià)。通知顯示，葛蘭素史克(天津)有限公司等企業(yè)為主動(dòng)申請(qǐng)，下調(diào)聯(lián)盟地區(qū)(浙江)藥品集中采購(gòu)非中選產(chǎn)品等在浙江的在線交易價(jià)格，價(jià)格調(diào)整12月25日起執(zhí)行。
事實(shí)上，自“4＋7”帶量采購(gòu)實(shí)施以來(lái)，已經(jīng)有眾多藥品在多個(gè)省市開(kāi)始主動(dòng)降價(jià)。如早在3月，上海市發(fā)布的通知就顯示，根據(jù)《4+7城市藥品集中采購(gòu)上海地區(qū)補(bǔ)充文件》及《關(guān)于本市做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)有關(guān)工作的通知》(滬醫(yī)保價(jià)〔2019〕3號(hào))文件規(guī)定及企業(yè)自主降價(jià)申請(qǐng)，調(diào)整部分納入本市醫(yī)保支付藥品的協(xié)議采購(gòu)價(jià)。
其中，幾個(gè)4＋7集采未中選品種也進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，如諾華原研的甲磺酸伊馬替尼片調(diào)整至7182元/盒，而正大天晴的甲磺酸伊馬替尼膠囊100mg*12片、和60片的價(jià)格分別調(diào)整至124.38元/盒、586.39元/盒；石藥歐意的甲磺酸伊馬替尼片也調(diào)整到623.82元/盒，齊魯?shù)募翘婺崞?.25g則調(diào)整到498元/盒。
12月12日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《甘肅省關(guān)于公示國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)中選藥品降價(jià)及轉(zhuǎn)平臺(tái)情況的通知》。其中，申請(qǐng)?jiān)脚_(tái)降價(jià)(含申報(bào)價(jià)格未達(dá)標(biāo))31個(gè)品規(guī)公司就為保供主動(dòng)降價(jià)。
12月16日，根據(jù)海南省醫(yī)療保障局要求，海南省公共資源交易服務(wù)中心發(fā)布公告，對(duì)擴(kuò)圍集中采購(gòu)未中選藥品進(jìn)行梯度降價(jià)。公告顯示，全部掛網(wǎng)藥品平均降幅達(dá)23.69%，剔除未降價(jià)的藥品平均降幅達(dá)33.91%，至高降幅達(dá)97.5%。 而截至12月16日，未中選的同通用名(含劑型)同規(guī)格藥品有共計(jì)219個(gè)，其中有153個(gè)為主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)，全部掛網(wǎng)藥品平均降幅達(dá)23.69%，剔除未降價(jià)的藥品平均降幅達(dá)33.91%。
其實(shí)，業(yè)界有分析認(rèn)為，在醫(yī)保杠桿作用下，結(jié)合臨床控費(fèi)等考核要求，這些沒(méi)有中選的產(chǎn)品降價(jià)是必然趨勢(shì)。因?yàn)?，按照?guó)家醫(yī)保局3月初發(fā)文要求，原則上帶量采購(gòu)中選價(jià)也將是醫(yī)保支付價(jià)，超出部分患者自付；價(jià)格是中選價(jià)兩倍的非中選藥品，可以按照原價(jià)下調(diào)30%作為醫(yī)保支付，以2到3年為過(guò)渡期，都要降到以中選價(jià)支付。如果企業(yè)想一直維持高價(jià)，反而將會(huì)快速失去市場(chǎng)。
未來(lái)，隨著全國(guó)各省份陸續(xù)執(zhí)行“4＋7”擴(kuò)圍時(shí)間，更多中選藥品同品種產(chǎn)品將面臨集體藥價(jià)跳水。在此基礎(chǔ)上，不止相關(guān)仿制藥、過(guò)專利期原研藥，所有非專利藥市場(chǎng)和收入都面臨大幅萎縮。
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