11 月 26 日,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告稱,已批準(zhǔn)江蘇豪森藥業(yè)的 1 類新藥甲磺酸氟馬替尼(商品名:豪森昕福)上市注冊(cè)申請(qǐng),用于治療費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者。
甲磺酸氟馬替尼是中國首個(gè)自主研發(fā)的新型二代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑(TKI),研發(fā)歷時(shí)已超過十年,于2018年7月提交上市申請(qǐng),并于當(dāng)年9月被納入優(yōu)先審評(píng)程序。
從結(jié)構(gòu)上看,氟馬替尼是在伊馬替尼分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)和修飾,獨(dú)特機(jī)制賦予其強(qiáng)效、高選擇性,可以認(rèn)為是升級(jí)版的格列衛(wèi)。臨床前研究結(jié)果表明,氟馬替尼抑制野生型及常見突變作用更強(qiáng),且對(duì)伊馬替尼耐藥的ABL激酶選擇性優(yōu)于常用TKI,“脫靶”現(xiàn)象更少。
2019年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)上(ASCO),中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院劉兵城教授展示了一項(xiàng)氟馬替尼慢性髓系白血病治療的多中心、隨機(jī)、對(duì)照 III 期臨床研究(摘要號(hào) 7004)結(jié)果。結(jié)果顯示,對(duì)于我國初診慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者,氟馬替尼與伊馬替尼的安全性相當(dāng),但氟馬替尼在 3 個(gè)月、6 個(gè)月和 12 個(gè)月時(shí)的療效均優(yōu)于伊馬替尼。
慢性粒細(xì)胞白血病是人類歷史上第一種可以通過小分子靶向藥物進(jìn)行有效治療的癌癥,2000年針對(duì)CML致病基因的第一代TKI甲磺酸伊馬替尼問世后,患者生存期明顯延長(zhǎng)。伊馬替尼的出現(xiàn)讓這種惡性疾病變成可控的慢性病,但“美中不足”的是,有部分患者出現(xiàn)耐藥或不耐受而使治療面臨障礙,即便已有二代TKI上市,其副作用方面仍引發(fā)關(guān)注。甲磺酸氟馬替尼的上市將為我國Ph+CML慢性期成人患者提供新的用藥選擇,填補(bǔ)未被滿足的治療需求。
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