哪些二級醫(yī)院要倒霉呢?實際上講的是地級及以上城市的一些夾心層二級醫(yī)院。
眾所周知,我國大多數(shù)縣醫(yī)院都是二級醫(yī)院。據(jù)《看醫(yī)界》了解,無論是在過去的強基層時代,還是接下來的分級診療改革時代,縣級醫(yī)院都是的受益者。
上海市某二甲醫(yī)院一位院長在接受騰訊財經(jīng)采訪時曾表示,現(xiàn)在只能熬著,稱分級診療會把二級醫(yī)療機構(gòu)推向死路。事實會是什么樣?《看醫(yī)界》為您帶來獨家解讀。
不是所有的二級醫(yī)院都要遭殃!
首先,醫(yī)保的全覆蓋讓縣級醫(yī)院有了充足的病患,其次大批政府撥款讓縣醫(yī)院硬件設(shè)備、大樓煥然一新??梢哉f除了缺優(yōu)秀的醫(yī)療人才啥都不缺。
接下來幾年改革無外乎兩大趨勢:搞分級診療和推三明醫(yī)改。
分級診療講的是大病不出縣,縣醫(yī)院的硬件軟件又將迎來一輪加強潮?,F(xiàn)在連超級大醫(yī)院都高看縣醫(yī)院幾眼,紛紛想和縣醫(yī)院攀親搞醫(yī)聯(lián)體,派專家支持。原因在于未來縣醫(yī)院將成為分級診療轉(zhuǎn)診體系中的中樞,把握住患者資源。
再說三明醫(yī)改,主張政府履行辦醫(yī)責任,就是政府必須出錢的意思。據(jù)《看醫(yī)界》了解,三明醫(yī)改幾年下來,多家縣級醫(yī)院煥然一新,因為當?shù)卣畮缀醢鼣埩酸t(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。可見迎接縣醫(yī)院的將是春天,而不是死期。
地級以上城市二級醫(yī)院或?qū)⒌勾竺梗?/strong>
以三明市為例,據(jù)《看醫(yī)界》了解,三明市第X醫(yī)院作為一家二級醫(yī)院可謂慘到家,要錢沒錢,要患者沒患者,醫(yī)生收入和縣級醫(yī)院相差甚遠。為啥呢?患者要么直接去了像三明市第一醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院,要么直接去政府大力扶持的縣醫(yī)院,誰會去這樣的夾心層醫(yī)院?
更夸張的是,根據(jù)三明醫(yī)改**,取消了掛號費,改收診查費,直接提到了主任醫(yī)師48元,副主任醫(yī)師38元,主治醫(yī)生28元,住院醫(yī)師18元的水平,一位三明市五院的副主任醫(yī)師就抱怨,診查費提這么高,同是副主任醫(yī)師收費僅比三明市第一醫(yī)院少一兩塊錢,患者更不來了!
這樣的情況僅僅三明獨有嗎?隨著藥品零加成改革的推進,全國將掀起取消掛號費提高診金等技術(shù)勞務(wù)性收費,屆時城市二級醫(yī)院的診金將大幅提高至大醫(yī)院統(tǒng)一水平,患者還會來嗎?
還有當然就是藥品下沉。用北京市原醫(yī)改辦主任韓曉芳的話說,給基層配足了藥,大醫(yī)院門診可以直接少近三分之一。隨著分級診療的推進,基層用藥情況將得到大幅改善,屆時慢性病患者在三級醫(yī)院診斷治療后,在社區(qū)就可以了,誰還會去夾在中間的二級醫(yī)院?
上海市區(qū)一位二級醫(yī)院院長就曾對該院內(nèi)科主任表示,現(xiàn)在應該有危機感了,很可能二級醫(yī)院不再需要這么多內(nèi)科醫(yī)生了。
早轉(zhuǎn)型是唯一出路!
據(jù)《看醫(yī)界》獲悉,從國家到地方政府,事實上近年來一直在鼓勵城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型做康復養(yǎng)老,但由于康復在現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)價格體系下不賺錢,不到刀架到脖子上,院長們很難下決心。
但識時務(wù)的二級醫(yī)院已經(jīng)動起來尋求出路了。以上海市楊浦區(qū)老年醫(yī)院為例,以前是一家標準的綜合性二級醫(yī)院,后因經(jīng)營苦難,尋求轉(zhuǎn)型康復醫(yī)院,如今已經(jīng)成功更名為上海市第一康復醫(yī)院。其康復特色在康復資源稀缺的上海市越來越搶手。
還能有第二個“第一”嗎?開玩笑地說,轉(zhuǎn)型晚了,不僅難以及時掉頭,連醫(yī)院名字上也不再占優(yōu)勢了。
轉(zhuǎn)型難!與醫(yī)生集團合作或是不錯的出路
在一位業(yè)內(nèi)人士看來,對于上述一大批城市公立二級醫(yī)院來說,已經(jīng)到來生存還是死亡的關(guān)鍵時刻,大批被改制已經(jīng)成為大概率事件;但也不是沒有別的出路可以走,關(guān)鍵是要看院長的經(jīng)營管理思路是否開闊。
近年來,國家持續(xù)出臺政策鼓勵類似城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復養(yǎng)老,但據(jù)《看醫(yī)界》了解,很少有醫(yī)院原因往這個方向轉(zhuǎn)型,因為在醫(yī)技性服務(wù)價格較為低廉的當下,轉(zhuǎn)型康復和養(yǎng)老或面臨更為尷尬的境地。
那么類似二級醫(yī)院如何才能拜托困境呢?一位資深醫(yī)院管理專家表示,二級醫(yī)院與醫(yī)生集團合作或是一條不錯的出路。
以上海市一家公立二級醫(yī)院--浦南醫(yī)院為例,就因與知名神外專家宋冬雷教授創(chuàng)辦的冬雷腦科醫(yī)生集團合作,在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集的上海灘打出了一定的知名度。
更令人震驚的是,據(jù)《看醫(yī)界》了解,目前,浦南醫(yī)院已悄無聲息地與超過10家醫(yī)生集團達成合作,力圖打造醫(yī)生集團合作平臺。
有了名醫(yī),患者就有可能愿意到醫(yī)院就診,再加上名醫(yī)組建的醫(yī)生集團本身就有一定的患者流,醫(yī)生集團獲得勞動報酬,二級醫(yī)院獲得患者和相應的收入。
一舉解決了醫(yī)生和病源,以及醫(yī)院聲譽等一系列難題,可謂典型的一箭多雕!
以浦南醫(yī)院為例,至從和醫(yī)生集團合作以來,醫(yī)院業(yè)務(wù)增長率快速攀升,非常喜人!
對此,一位業(yè)內(nèi)人士表示,浦南醫(yī)院的成功探索,不僅僅是對于城市二級公立醫(yī)院有非常重要的借鑒意義,對于廣大社會辦醫(yī)院來說,也非常值得借鑒,通過和醫(yī)生集團的合作,突破優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源、醫(yī)院聲譽、病源等一系列困境。據(jù)《看醫(yī)界》了解,一些醫(yī)生集團更是和一些二級醫(yī)院深度合作,幫助其打造重點科室,在該領(lǐng)域一舉成為當?shù)氐尼t(yī)學高地,也把患者成功地留在了當?shù)?,實現(xiàn)了國家致力于推進的分級診療改革目標。
近年來,醫(yī)生集團快速涌現(xiàn),不少都是知名醫(yī)生領(lǐng)銜或者抱團組成,因此在醫(yī)療技術(shù)方面較為過硬,而對于這些二級醫(yī)院來說,恰恰缺的就是一些??品矫娴闹麑<?。
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