簽訂于2015年11月,首付款+里程碑金高達17億美元的協(xié)議于近日被終止。日前,Lexicon 與賽諾菲正式終止了Zynquista (sotagliflozin) 的開發(fā)和商業(yè)化合作協(xié)議。Zynquista目前在歐盟收獲一個I型糖尿病輔助治療適應(yīng)癥,但是該適應(yīng)癥在美國的上市申請被FDA拒絕(可能是因為酮癥酸中毒安全性問題),2型糖尿病適應(yīng)癥開發(fā)中失敗。
那么,未來5年,賽諾菲是否會有重磅產(chǎn)品上市?Efpeglenatide能否支撐賽諾菲崛起?目前看,有兩個極為關(guān)鍵的臨床試驗值得關(guān)注:
AMPLITUDE-D: efpeglenatide vs 度拉糖肽,頭對頭臨床試驗,預(yù)計2021年初公布數(shù)據(jù);
AMPLITUDE-O: 評估efpeglenatide是否能夠給高心血管風(fēng)險患者帶來臨床獲益,2021年底預(yù)計公布數(shù)據(jù)。
這兩項臨床試驗的成敗決定著efpeglenatide的未來,同時決定著賽諾菲糖尿病業(yè)務(wù)的未來走勢。
從2014年起,賽諾菲在全球糖尿病市場份額開始持續(xù)走跌,核心產(chǎn)品Lantus (insulin glargine) 在2014年,2015年達到銷售峰值,隨后開始大幅下滑,2018年Lantus和Toujeo收入總計52億美元。目前看來,這一下跌趨勢仍將繼續(xù)。
Sotagliflozin是一款SGLT-1/SGLT-2雙靶點抑制劑,2015年11月6日,Lexicon和賽諾菲簽訂一項合作開發(fā)協(xié)議[1],賽諾菲因此獲得sotagliflozin全球開發(fā)和商業(yè)化權(quán)利,同時Lexicon獲得首付款3億美元,里程碑金14億美元,以及一定比例的銷售分成。彼時,sotagliflozin正處于I型糖尿病適應(yīng)癥的3期臨床開發(fā)中,II型糖尿病3期臨床尚未啟動。
1型糖尿病適應(yīng)癥方面,inTandem系列臨床試驗是支持Sotagliflozin上市的關(guān)鍵臨床數(shù)據(jù),3項臨床試驗也是支持藥物歐盟獲批上市的核心數(shù)據(jù)。但是,Sotagliflozin可能提高1型糖尿病患者酮癥酸中毒風(fēng)險,因此該藥并未順利在美國獲批上市。
值得注意的是,1型糖尿病患者酮癥酸中毒風(fēng)險本身比較高,過往的臨床數(shù)據(jù)顯示SGLT抑制劑類藥物均可能提高1型糖尿病患者酮癥酸中毒風(fēng)險,這可能是這類藥物存在的一個安全性問題,這也是阿斯利康dapagliflozin的1型糖尿病適應(yīng)癥未獲批準的重要原因。
2型糖尿病適應(yīng)癥方面,目前已公布3項關(guān)鍵臨床試驗的初步數(shù)據(jù),其中賽諾菲最為看重的SOTA-CKD3/4臨床失敗,Sotagliflozin vs 安慰劑無法給腎損傷患者2型糖尿病患者帶來臨床收益,該藥雖是SGLT-1/SGLT-2雙靶點抑制劑,但是其與SGLT-2抑制劑相比,并沒發(fā)現(xiàn)差異性優(yōu)勢,這也是賽諾菲選擇終止合作的重要原因。
除了這3項臨床試驗外, 2019年預(yù)計多項臨床會公布初步數(shù)據(jù),只是賽諾菲已經(jīng)選擇從該項目開發(fā)中全面退出。
賽諾菲糖尿病業(yè)務(wù)將持續(xù)走弱
曾經(jīng)手握重磅Lantus,賽諾菲穩(wěn)坐全球糖尿病市場第二把交椅,近年來,GLP-1受體激動劑市場份額快速增長,禮來憑借度拉糖肽的強勢崛起,全球糖尿病市場中已超過賽諾菲。
賽諾菲上市產(chǎn)品中,Lantus和Toujeo是兩款重磅產(chǎn)品,但是未來幾年銷售將持續(xù)下滑,2019 vs 2018年,銷售額預(yù)計為44億美元 vs 52億美元,同比下降15%,未來預(yù)期仍會繼續(xù)下跌。
扒拉一下賽諾菲2期,3期臨床中的產(chǎn)品,也只有1個——Hanmi Pharmaceuticals和賽諾菲聯(lián)合開發(fā)的長效GLP-1受體激動劑efpeglenatide。
合作咨詢
肖女士 021-33392297 Kelly.Xiao@imsinoexpo.com