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CPHI制藥在線 資訊 多地鼓勵“遠(yuǎn)程審方” 執(zhí)業(yè)藥師短缺問題能否緩解?

多地鼓勵“遠(yuǎn)程審方” 執(zhí)業(yè)藥師短缺問題能否緩解?

來源:中國新聞網(wǎng)
  2019-08-30
近期,多省份密集出臺政策文件,鼓勵藥品零售企業(yè)推動執(zhí)業(yè)藥師“遠(yuǎn)程審方”。這一舉措將如何落地?是否能有效破解執(zhí)業(yè)藥師缺口較大等困境?一系列問題也引發(fā)業(yè)內(nèi)討論。

       記者注意到,近期,多省份密集出臺政策文件,鼓勵藥品零售企業(yè)推動執(zhí)業(yè)藥師“遠(yuǎn)程審方”。這一舉措將如何落地?是否能有效破解執(zhí)業(yè)藥師缺口較大等困境?一系列問題也引發(fā)業(yè)內(nèi)討論。

       多地出臺文件鼓勵實施“遠(yuǎn)程審方”

       據(jù)不完全統(tǒng)計,目前已經(jīng)有包括湖南、陜西、福建、重慶、云南、海南、山西、黑龍江等多地出臺政策,支持零售藥店遠(yuǎn)程審方等多項政策的落地實施。

       僅在本月,就有多個省份的藥監(jiān)部門發(fā)布文件。

       本月初,云南省藥品監(jiān)督管理局發(fā)布消息,明確《云南省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)藥品零售企業(yè)健康發(fā)展的意見》于8月5日起正式實施。

       該《意見》提出,要鼓勵藥品零售企業(yè)推行慢性病患者處方留存購藥制度,開展執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程藥事服務(wù)和審方業(yè)務(wù)等。

       此后,黑龍江省藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)也發(fā)布了《黑龍江省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師在線遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審核處方有關(guān)規(guī)定(試行)》,明確要規(guī)范和推動執(zhí)業(yè)藥師在線遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審核處方工作。

       除了上述兩省份,陜西省藥監(jiān)局也在近期印發(fā)了《陜西省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)意見(試行)》。

       文件中提出,鼓勵具有一定規(guī)模的藥品零售連鎖企業(yè)和藥品零售企業(yè)行業(yè)協(xié)會等社會組織建立執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程服務(wù)中心,規(guī)范開展處方審核和合理用藥指導(dǎo)工作。

       “遠(yuǎn)程審方”如何操作?

       “遠(yuǎn)程審方”涉及到人員、設(shè)施設(shè)備配備,以及工作流程規(guī)范、政府部門監(jiān)管等一系列問題。記者注意到,在已公布的地方性政策文件中,對這些問題也做出了明確規(guī)定。

       ——人數(shù)配備有明確比例

       實施在線遠(yuǎn)程審方,執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量如何進(jìn)行配比?對于這個問題,各地均有自己的政策。

       例如,依照陜西的規(guī)定,開展遠(yuǎn)程執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)中心的門店數(shù)不少于30家,100家以下連鎖門店遠(yuǎn)程服務(wù)執(zhí)業(yè)藥師按門店數(shù)30%配備,超過100家門店的藥品零售連鎖企業(yè)每增加10個門店至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師,其中執(zhí)業(yè)中藥藥師配備數(shù)量不少于執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)的20%。

       此外,規(guī)定中還明確提出,遠(yuǎn)程服務(wù)執(zhí)業(yè)藥師專職從事遠(yuǎn)程門店處方審核及指導(dǎo)用藥服務(wù)。

       黑龍江也明確,藥品零售連鎖總部設(shè)置執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)審方工作室,工作室內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師配備數(shù)量應(yīng)與企業(yè)經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)。

       以20家門店(不足20家的按20家計算)至少配備3名執(zhí)業(yè)藥師為基數(shù),如經(jīng)營中藥飲片的,其中一名須為執(zhí)業(yè)中藥師;每增加20家門店(不足20家的按20家計算),應(yīng)當(dāng)增配1名執(zhí)業(yè)藥師。增加門店經(jīng)營中藥飲片的,執(zhí)業(yè)中藥師配備數(shù)量參照上述執(zhí)行。

       ——審方“全程留痕”

       除了人員配備,多地也在政策文件中明確了審方流程。

       例如,根據(jù)湖南此前發(fā)布的《湖南省執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方設(shè)置規(guī)范》,門店通過管理端口掃描處方,并通過網(wǎng)絡(luò)向總部準(zhǔn)確無誤地傳輸待審核處方。

       遠(yuǎn)程審方室應(yīng)配置與企業(yè)經(jīng)營管理軟件相連接的遠(yuǎn)程審方管理軟件,遠(yuǎn)程審方管理軟件中應(yīng)包含指紋確認(rèn)、遠(yuǎn)程審方、處方復(fù)核、處方登記、在線視頻以及處方保存等功能。

       值得一提的是,依照規(guī)定,遠(yuǎn)程審方室收到上傳的處方后,在崗執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)及時仔細(xì)地審核門店上傳的待審處方,做到“四查十對”(即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷),并簽署通過或不予通過的意見。對不予通過的處方,應(yīng)在該處方上注明原因。

       此外,審核后的處方經(jīng)審方執(zhí)業(yè)藥師指紋確認(rèn)后發(fā)送至門店。

       陜西的規(guī)定中則明確,遠(yuǎn)程服務(wù)審核的處方和影像資料能夠及時上傳專用服務(wù)器上加密封存?zhèn)洳?,防止處方圖片的修改與刪除。

       影像資料能夠在服務(wù)器加密封存?zhèn)洳?,影像資料保存不少于1年;普通藥品處方單保存時間為1年以上;含復(fù)方制劑等特殊管理藥品的處方單保存時間為2年以上。

       此外,政策還特別提出,企業(yè)在遠(yuǎn)程服務(wù)中心安裝高清視頻設(shè)備,通過互聯(lián)網(wǎng)與藥品監(jiān)管部門連接,以實現(xiàn)省藥品監(jiān)督管理局對執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程服務(wù)情況的實時監(jiān)控。

       “遠(yuǎn)程審方”能否破解執(zhí)業(yè)藥師短缺困境?

       根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局公布的《2018年度藥品監(jiān)管統(tǒng)計年報》,截至2018年11月底,全國共有《藥品經(jīng)營許可證》持證企業(yè)50.8萬家,其中批發(fā)企業(yè)1.4萬家;零售連鎖企業(yè)5671家,零售連鎖企業(yè)門店25.5萬家;零售藥店23.4萬家。

       而國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,截至2018年12月底,全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為46.8萬人。注冊于社會藥房的執(zhí)業(yè)藥師41.86萬人。

       以48.9萬家零售藥店門店計算,每個門店平均擁有不足1位注冊執(zhí)業(yè)藥師。這也導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師“掛證”現(xiàn)象屢禁不止。

       在業(yè)內(nèi)人士看來,遠(yuǎn)程審方最重要的就是節(jié)省了藥品零售業(yè)的用人成本,零售藥店不需要為每個門店每天配備1名執(zhí)業(yè)藥師,也能完成審方,同時也為消費者在藥店購買處方藥上了一道保險。

       不過也有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心,大面積的放開遠(yuǎn)程審方,可能只是短時間緩解了執(zhí)業(yè)藥師缺口的矛盾。

       因為,遠(yuǎn)程審方雖然視頻和語音可以和消費者進(jìn)行互動交流,但依然難以達(dá)到直面交流的效果。和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一樣,線上醫(yī)院最終要靠線下的交流和配套的醫(yī)療服務(wù)來完善。

       此外,如何加強實行遠(yuǎn)程審方期間的監(jiān)管,探索醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享,也是保障政策實施的關(guān)鍵。

       與此同時,在業(yè)內(nèi)人士看來,未來解決藥店執(zhí)業(yè)藥師“掛證”問題,還需要推動落實藥師“多點執(zhí)業(yè)”,并加大對執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)。

       “遠(yuǎn)程審方”是否能有效解決執(zhí)業(yè)藥師短缺問題,讓公眾享受便利的同時,又能建立起可靠、安全的保障,仍需時間檢驗。

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