8月27日，一份署名為中國民族醫(yī)藥學會的“關(guān)于西醫(yī)不能開具中成藥處方的建議”在網(wǎng)絡(luò)中流傳，引發(fā)網(wǎng)友熱議。
根據(jù)網(wǎng)傳“建議”，民族醫(yī)藥學會針對“限制西醫(yī)開中藥”政策有六點建議，分別是：
對臨床處方量大、療效確切的外用中成藥區(qū)別對待；
對在一代醫(yī)藥學理論指導下完成的中藥新產(chǎn)品區(qū)別對待；
對系統(tǒng)進行二次開發(fā)，已經(jīng)完成循證醫(yī)學研究、明確臨床定位中成藥品種區(qū)別對待；
對國家藥監(jiān)局批準的OTC中成藥品種應(yīng)區(qū)別對待；
對從事臨床實踐5年以上西醫(yī)師開處方中成藥不應(yīng)限制；
出版適用教材，以便快速掌握。
健康界了解到，這份“建議”在網(wǎng)絡(luò)上熱傳之后，部分微博網(wǎng)友收到微博客服提醒，原因為“內(nèi)容不宜前臺展示”。
西醫(yī)開中藥要培訓最少850學時
民族醫(yī)藥學會所期待的“區(qū)別對待”源于此前發(fā)布的“限制西醫(yī)開中藥”政策。
2019年7月1日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》，除列舉第一批20個國家重點監(jiān)控合理用藥藥品外，還對中成藥的處方權(quán)限進行限制。
其中提到，西醫(yī)要為患者開具中成藥處方，必須經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學習中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，才可以開具中成藥處方，除此之外，西醫(yī)學習中醫(yī)培訓不少于850學時并取得相應(yīng)證書的才有開具中藥和中成藥的資格。
現(xiàn)實中，絕大部分的西醫(yī)未接受過系統(tǒng)中醫(yī)藥理論培訓。以北京為例，此前，北京市中醫(yī)管理局與北京市中醫(yī)藥學會聯(lián)合發(fā)布的一項調(diào)查顯示：北京市綜合性醫(yī)院西醫(yī)開具中成藥的現(xiàn)象比較普遍，其開具的中成藥處方量達60%以上，不合理使用率高達43.7%，也就是說，西醫(yī)開具的中成藥處方中有接近一半是不合理的。
2019年全國“兩會”期間，全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院的保健部主任張洪春曾對健康界表示，不管是中藥還是中成藥，在使用的時候都必須考慮到配伍禁忌、辨證施治、四氣五味、君臣佐使、性味歸經(jīng)、十八反十九畏等特色的中醫(yī)理論，但現(xiàn)狀是，中成藥目前多數(shù)是不懂得中醫(yī)理論的西醫(yī)所開具的，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)或副作用，也浪費了醫(yī)?；?。因此，張洪春建議，西醫(yī)使用中成藥，必須經(jīng)過相關(guān)的學習、考核。由此可見，系統(tǒng)學習才是西醫(yī)開中藥的必要條件。
可以預測到，政策推行后，絕大部分西醫(yī)將失去中成藥的處方權(quán)。由于涉及到多方利益，這項政策自發(fā)布之日起，就伴隨巨大爭議。
學會：網(wǎng)傳“建議”真實存在但并非最終版
從中國民族醫(yī)藥學會的“建議”中不難看出，官方發(fā)文“限制西醫(yī)開中藥”讓部分中成藥行業(yè)從業(yè)者頗感焦慮。
一位不愿透露姓名的西醫(yī)認為，“建議”中僅“對從事臨床實踐5年以上西醫(yī)師開處方中成藥不應(yīng)限制”這一條建議，就顯得意義不大。因為“只禁五年以下的西醫(yī)開中藥”，這等于沒禁。
根據(jù)官方網(wǎng)站顯示，中國民族醫(yī)藥學會成立于1994年2月18日，是經(jīng)民政部批準，由各民族醫(yī)藥工作者、管理工作者以及相關(guān)單位專家自愿結(jié)成的全國性、非營利性社會團體。
學會事業(yè)發(fā)展部主任劉頌陽對健康界表示，中國民族醫(yī)藥學會確實是在起草“關(guān)于西醫(yī)不能開具中成藥處方的建議”，這一建議是為反映行業(yè)心聲，但針對網(wǎng)絡(luò)上盛傳的署名為中國民族醫(yī)藥學會的紅頭文件并非是學會“上書”的最終版本，其中細節(jié)正在商議中。劉頌陽告訴健康界，針對網(wǎng)絡(luò)上的不實傳聞，學會正在追究相應(yīng)人法律責任。
注：原文有刪減。
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