20年“老煙槍”戒煙5年，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低39%

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來源：生物探索

2019-08-26

吸煙有害健康，人人皆知，國家也強(qiáng)制要求香煙盒上標(biāo)明這一點(diǎn)。吸煙是導(dǎo)致心血管疾病的主要原因。在美國，20%的心血管疾病死亡是由吸煙引起的。為何明知有害健康，還不戒煙？原因之一就是缺乏持之以恒的動(dòng)力。

近日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上的一項(xiàng)研究，給煙民們一個(gè)大大的戒煙動(dòng)力。來自美國范德比爾特大學(xué)（Vanderbilt University）的研究人員發(fā)現(xiàn)，吸煙史20年的重度吸煙者（每天1包煙，連續(xù)20年）如果戒煙，可在5年內(nèi)將心血管疾?。–VD）的風(fēng)險(xiǎn)降低39％。但戒煙后，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可能需要5-10年、甚至長達(dá)25年的時(shí)間才能恢復(fù)到從未吸煙的類似人群的水平。

“先前研究表明，戒煙與降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)，”該研究的第一作者、范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心心血管醫(yī)學(xué)部門負(fù)責(zé)人Meredith Duncan說，“目前在臨床實(shí)踐中經(jīng)常使用的動(dòng)脈粥樣硬化性CVD風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器認(rèn)為，前吸煙者在戒煙5年后的風(fēng)險(xiǎn)與從不吸煙者相似，這與最新發(fā)現(xiàn)不一致。”

為了更好地理解戒煙的影響，研究人員使用了來自弗雷明漢心臟研究(Framingham Heart Study)的數(shù)據(jù)。弗雷明漢心臟研究是對馬薩諸塞州弗雷明漢的男性和女性進(jìn)行的一項(xiàng)縱向研究。

該研究使用了從1954年到2014年8770名參與者的前瞻性數(shù)據(jù)——原始隊(duì)列的3805名參與者和后代隊(duì)列的4965名參與者，來確定終生吸煙和戒煙對心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響，包括心肌梗死、中風(fēng)、心血管疾病死亡和心力衰竭。

研究對象的平均年齡為42.2歲，女性占56%，BMI中值為24.8，高中及以上學(xué)歷占65%。研究人員指出，2%和27%的隊(duì)列分別患有基線糖尿病和高血壓。在5308名被確定為吸煙者的參與者中，該群體的平均基線年數(shù)為17.2。調(diào)查人員確定了2371名參與者是重度吸煙者。

在26.4年的隨訪期間，共發(fā)現(xiàn)2435例首次CVD事件。研究人員指出，與目前吸煙者相比，引用5年內(nèi)的數(shù)據(jù)與較低的CVD發(fā)生率相關(guān)（每1000人年發(fā)病率：目前吸煙率為11.56；5年內(nèi)戒煙為6.94，并降低了發(fā)生CVD的風(fēng)險(xiǎn)）。相反，與從不吸煙者相比，研究人員注意到，在戒煙10年至15年后，戒煙與更大的CVD風(fēng)險(xiǎn)不再顯著相關(guān)。

也就是說，與目前的吸煙者相比，重度吸煙者戒煙與5年內(nèi)CVD風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)。然而，相對于從不吸煙的人來說，戒煙前的吸煙者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)在戒煙后5年內(nèi)仍然顯著升高。

Duncan 表示說，“弗雷明漢心臟研究提供了關(guān)于終生吸煙史的特別可靠的數(shù)據(jù)。我們的團(tuán)隊(duì)利用這一獨(dú)特的機(jī)會(huì)，記錄了與繼續(xù)吸煙和從不吸煙的人相比，戒煙后CVD風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的變化。”

JAMA副主編Thomas Cole博士在與這篇研究一同發(fā)表的一篇編輯筆記中，把這項(xiàng)研究的意義描述為“發(fā)人深省”。Cole說道，“這些信息對臨床醫(yī)生和患者很重要。日本和美國等國家吸煙率下降導(dǎo)致的心血管疾病減少可以預(yù)計(jì)退出率會(huì)滯后10到15年，而在吸煙率似乎在增加的國家，例如中國和印度尼西亞，未來幾十年心血管疾病的發(fā)病率可能會(huì)增加。為了應(yīng)對這些趨勢，所有國家，特別是那些最易受煙草營銷影響的國家，都應(yīng)實(shí)施煙草控制戰(zhàn)略，并激勵(lì)目前的吸煙者戒煙。”

即使是老煙民，在戒煙后，心血管系統(tǒng)也開始相對較快地痊愈。所以，戒煙吧！任何時(shí)候開始都不晚，但是現(xiàn)在。

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