2017年1月,諾和諾德Fiasp(速效門冬胰島素)獲得歐盟委員會批準用于成年糖尿病患者的治療,準許該藥在28個歐盟成員國上市銷售。日前,這家糖尿病巨頭又宣布歐盟委員批準了Fiasp的擴展適應癥申請。此次新增的適應癥是批準該藥物用于治療青少年和兒童(1歲及以上)糖尿病患者。
Fiasp是目前唯一一種獲批的新一代、超快速起效的餐時胰島素,該藥是門冬胰島素(NovoRapid,諾和銳)的一種新配方,添加了兩種新賦形劑(維生素B3和L-精氨酸)。與門冬胰島素相比,F(xiàn)iasp可以更真實地模擬內源性胰島素對進餐后的反應,這也是HbA1c達標的途徑。
去年10月,諾和諾德在第44屆國際兒科和青少年糖尿病學會年度會議上公布了Fiasp的IIIa期臨床ONSET-7的研究數(shù)據(jù)。結果顯示,與常規(guī)門冬胰島素相比,將Fiasp用作每日多次注射方案(又名basal-bolus regimen,基礎+餐時治療方案)的一部分時,可以更好地控制兒童和青少年糖尿病患者的血糖水平。
該研究是一項為期26周、部分雙盲、基礎-餐時、達標治療研究,共招募了777例兒童和青少年1型糖尿病患者,評估了Fiasp相對常規(guī)門冬胰島素的療效和安全性,調查了Fiasp在用餐時(開始用餐前0-2分鐘)注射和開始用餐后20分鐘注射的療效,并與在用餐時注射常規(guī)門冬胰島素的療效進行了比較。
結果顯示,與常規(guī)門冬胰島素治療組相比,F(xiàn)iasp治療組在總體血糖水平(HbA1c)方面取得了更好的降低血糖作用。此外,與常規(guī)門冬胰島素相比,F(xiàn)iasp也能夠顯著降低餐后患者的血糖水平(餐后1小時)。安全性方面,與常規(guī)門冬胰島素相比,F(xiàn)iasp在嚴重或血糖證實的低血糖發(fā)作以及諸如惡心或注射部位反應等其他不良事件的總發(fā)生率方面沒有顯著性差異。
基于ONSET-7得到的積極結果,諾和諾德于今年3月向歐洲EMA和美國FDA提交了補充適應癥更新。
此次Fiasp批準用于1歲及以上青少年兒童患者的用法是建議在餐前0-2分鐘給藥。諾和諾德提醒稱,在年輕患者膳食攝入不確定的情況下,也可以選擇在用餐開始后20分鐘給藥。此外,如果是在晚餐時間餐后給藥,家長需要密切監(jiān)測患兒的血糖水平,以避免夜間低血糖的發(fā)生。
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