30年652個(gè)城市8530萬人調(diào)查發(fā)現(xiàn)：即使PM2.5不爆表，也可誘導(dǎo)死亡

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來源：生物探索

2019-08-23

霧霾事件近年來引發(fā)了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，越來越多的研究報(bào)道了顆粒物空氣污染的健康危害。然而，由于地區(qū)差異、方法學(xué)的不統(tǒng)一性以及潛在的報(bào)道偏倚等，研究結(jié)果可比性較差。

針對(duì)此，我國復(fù)旦大學(xué)的闞海東博士及其團(tuán)隊(duì)組織了多國多城市研究平臺(tái)（MCC），武漢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境健康國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室參與，聯(lián)合全球24個(gè)國家和地區(qū)的頂尖空氣污染研究專家傾力合作，進(jìn)行了一項(xiàng)全球范圍內(nèi)652個(gè)城市的顆粒物空氣污染與居民死亡關(guān)系的時(shí)間序列研究和Meta分析。

研究發(fā)現(xiàn)，即使所呼吸的“污染空氣”不足以引起空氣質(zhì)量的監(jiān)控，仍然會(huì)造成對(duì)人體健康的危害，并且與心血管、呼吸系統(tǒng)疾病的全因死亡率密切相關(guān)。該研究已發(fā)表在國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《New England Journal of Medicine》（NEJM）雜志上。

該研究從24個(gè)國家或地區(qū)的652個(gè)城市收集了全因死亡率和空氣污染的每日數(shù)據(jù)，評(píng)估了可吸入顆粒物（PM10）、細(xì)顆粒物（PM2.5）與多個(gè)國家或地區(qū)心血管和呼吸系統(tǒng)的死亡率。并對(duì)包括5960萬人因任何原因死亡、2010萬人因心血管疾病死亡、560萬人因呼吸道疾病死亡（共計(jì)8530萬人）進(jìn)行最終分析。

研究發(fā)現(xiàn)，第一，PM 10和PM 2.5的濃度與全因死亡率之間存在明顯的正相關(guān)性。

根據(jù)對(duì)598個(gè)調(diào)查PM 10數(shù)據(jù)的城市結(jié)果顯示，PM 10濃度每增加10μg/立方米，相關(guān)全因死亡率會(huì)增加加0.44％。而在499個(gè)調(diào)查PM 2.5數(shù)據(jù)的城市結(jié)果顯示，PM 2.5濃度同樣每10μg/立方米，全因死亡率竟增加了0.68％。并且，不同國家顯示不同的每日全因死亡率關(guān)聯(lián)性。

全球每日PM10與PM2.5濃度圖圖片來源：參考資料：[2]

第二，PM 10和PM 2.5的濃度與心血管死亡率、呼吸系統(tǒng)死亡率之間存在明顯的正相關(guān)性。

研究人員通過對(duì)原因特異性進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，PM 10濃度每增加10μg/立方米，每日心血管死亡率增加會(huì)0.36％，每日呼吸系統(tǒng)死亡率增加0.47％。PM 2.5濃度同樣每10μg/立方米，則每日心血管和每日呼吸系統(tǒng)死亡率的相應(yīng)增加為0.55％和0.74％。并且這樣一種正相關(guān)性會(huì)隨著PM濃度的增加，不斷加劇相關(guān)死亡的概率。

全球顆粒物空氣污染對(duì)居民總死亡影響的暴露反應(yīng)關(guān)系曲線圖片來源：參考資料：[2]

全球652個(gè)城市完整數(shù)據(jù)顯示，短期接觸并不在警報(bào)范圍內(nèi)的PM10和PM2.5，也會(huì)建立與心血管和呼吸系統(tǒng)死亡率之間的獨(dú)立關(guān)聯(lián)。這些數(shù)據(jù)進(jìn)一步確定了相關(guān)死亡率與PM濃度之間存在確鑿的聯(lián)系證據(jù)。

鑒于該研究的重要性，NEJM雜志社還發(fā)表了一篇題為 “Do We Really Need Another Time-Series Study of the PM2.5–Mortality Association? ”的點(diǎn)評(píng)文章，系統(tǒng)盤點(diǎn)了該研究成果，指出該研究具有深遠(yuǎn)的政策含義，特別是考慮到了不在監(jiān)控范圍內(nèi)的可吸入顆粒物的濃度與死亡率的相關(guān)性。

綜上所述，即使短期暴露在空氣污染的環(huán)境下，空氣污染濃度沒有爆表，也會(huì)對(duì)公共健康造成死亡威脅。所以，空氣污染亟需治理，出門口罩也不可少！

參考資料：

[1]復(fù)旦大學(xué)闞海東教授團(tuán)隊(duì)在空氣污染與健康領(lǐng)域取得重大突破，研究成果登上《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》

[2] Ambient Particulate Air Pollution and Daily Mortality in 652 Cities

[3] Do We Really Need Another Time-Series Study of the PM2.5–Mortality Association?

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