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影響乳腺癌,阿司匹林是福是禍?新研究說看這個指標(biāo)

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來源:醫(yī)學(xué)新視點
  2019-08-22
女性乳腺癌是全球發(fā)病率最高的三大癌癥之一,約占癌癥總發(fā)病人數(shù)的11.6%。之前的研究表明,由于阿司匹林能夠抑制炎癥反應(yīng),服用阿司匹林能夠降低乳腺癌的發(fā)病幾率。

       女性乳腺癌是全球發(fā)病率的三大癌癥之一,約占癌癥總發(fā)病人數(shù)的11.6%。之前的研究表明,由于阿司匹林能夠抑制炎癥反應(yīng),服用阿司匹林能夠降低乳腺癌的發(fā)病幾率。但是,也有一些研究指出,服用阿司匹林后,乳腺癌患者的死亡率會更高。那么,同樣是乳腺癌患者,服用阿司匹林后為何有如此巨大的差異呢?

       來自北卡來羅納大學(xué)教堂山分校全球公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員近期在Cancer期刊發(fā)表文章指出,DNA甲基化可能是導(dǎo)致這一問題的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

       DNA甲基化是常見的一種化學(xué)修飾,甲基化的作用類似于DNA分子活性的開關(guān),能使一些遺傳活動特異地開啟或關(guān)閉。特定區(qū)域的DNA甲基化可能是癌癥發(fā)生的早期標(biāo)志。

       該團隊分析了長島乳腺癌研究中心的1266名乳腺癌患者。這些患者在1996-1997年間被診斷為乳腺癌,截止2014年底,有202人死于乳腺癌,476人死于其他原因。

       通過分析與乳腺癌相關(guān)的13個甲基化位點,研究人員發(fā)現(xiàn),對于確診前服用阿司匹林的乳腺癌患者,如果體內(nèi)BRAC1基因甲基化,則患病后全因死亡率升高67%;若體內(nèi)BRCA1基因未甲基化,則全因死亡率不會升高,但乳腺癌特異性死亡率降低40%。研究人員還觀察到其他基因的甲基化模式,也與乳腺癌特異性死亡率下降22%-37%有關(guān)。

       這些結(jié)果表明,外周血以及腫瘤組織中DNA甲基化水平是影響乳腺癌患者生存的關(guān)鍵。

       論文作者表示,該研究將對乳腺癌治療起到一些指導(dǎo)作用。但劍橋大學(xué)癌癥流行病學(xué)教授Paul Pharoah則謹慎認為,這一重要發(fā)現(xiàn)可能有偶然性。他說:“研究的樣本太小,統(tǒng)計學(xué)上不夠有力。他們的結(jié)果尚不足以證明阿司匹林可以幫助特定的乳腺癌患者延長壽命。”

       來自倫敦帝國理工學(xué)院NIHR癌癥醫(yī)學(xué)和腫瘤內(nèi)科研究中心的Justin Stebbing教授雖然也指出本研究并不完美,但仍認為這些結(jié)果有可取之處。他表示:“阿司匹林是一種廉價易得的藥物,無論在實驗室還是臨床上都有很多證據(jù)顯示其在預(yù)防和治療乳腺癌潛在的重要作用。雖然目前結(jié)論仍不一致,但這其中有很多因素,如阿司匹林的服用時間和劑量、腫瘤的不同亞型,或者阿司匹林的安慰劑效應(yīng)。這樣的研究不完美,但它與預(yù)防甚至治療效果相關(guān),作為轉(zhuǎn)化研究的重要部分,能夠推動新的研究,完善臨床治療方案。”

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