日前，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布《2019年關(guān)于對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)中部分藥品異常提高價(jià)格行為的通報(bào)》(以下簡(jiǎn)稱《通報(bào)》)。
《通報(bào)》顯示，2019年5月17日，自治區(qū)醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的通知》，選取頭孢唑林、氯化鈉和葡萄糖三種藥品開(kāi)展醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)。
因部分試點(diǎn)藥品原有采購(gòu)價(jià)格較低，試點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)公布后，出現(xiàn)了大幅提高采購(gòu)價(jià)格甚至直接將采購(gòu)價(jià)格提高到醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，增加患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)和醫(yī)?；鹬С龅默F(xiàn)象。
例如，葡萄糖注射液，有藥企將(250ml:12.5g)規(guī)格的議價(jià)價(jià)格由1.6元上漲至3.08元，與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)持平，漲幅高達(dá)92.5%，還有(500ml:25g)規(guī)格的從1.9元上漲至醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的3.51元，漲幅84.74。
另外，氯化鈉注射液(500ml:4.5g)，有藥企將議價(jià)價(jià)格由2.13上漲至3.51元，漲幅64.79%。
同時(shí)，還有9家醫(yī)院也在通報(bào)范圍內(nèi)。針對(duì)以上這些擾亂藥品采購(gòu)，異常提價(jià)的行為，自治區(qū)醫(yī)療保障局嚴(yán)厲通報(bào)批評(píng)，并對(duì)相關(guān)藥品及企業(yè)、采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出相關(guān)處理決定。
其中，對(duì)于涉及的藥品，要求自2019年8月6日起，暫停大幅度提高采購(gòu)價(jià)格和直接將采購(gòu)價(jià)格提高到醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品的掛網(wǎng)采購(gòu)資格。
對(duì)于涉及的企業(yè)，要求相關(guān)企業(yè)在2019年8月9日前，將異常提價(jià)原因并佐證材料和整改情況報(bào)送自治區(qū)藥械集中采購(gòu)服務(wù)中心。
如果相關(guān)藥企惡意提價(jià)，或不按時(shí)說(shuō)明原因并報(bào)送整改情況，或提價(jià)理由不充分且拒不整改的，將會(huì)被列入自治區(qū)藥械采購(gòu)黑名單，并自2019年8月12日起，停止相關(guān)藥品在該地的掛網(wǎng)采購(gòu)資格。
另外，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送企業(yè)將接受約談，責(zé)令限期整改，并于2019年8月9日前，將約談及整改情況報(bào)送自治區(qū)醫(yī)療保障局。
不執(zhí)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或被解除定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，藥品配送企業(yè)或列入配送企業(yè)黑名單，并失去企業(yè)在所屬區(qū)域內(nèi)的配送資格。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作的本質(zhì)為了進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家基本醫(yī)療保障制度改革的要求，推進(jìn)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，目的就是通過(guò)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，引導(dǎo)形成合理價(jià)格，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者形成合理的用藥習(xí)慣。這也有利于減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，讓百姓用的起藥。而相關(guān)藥企或醫(yī)療機(jī)構(gòu)惡意提價(jià)的行為不利于試點(diǎn)工作的進(jìn)行，也會(huì)給患者用藥費(fèi)用帶來(lái)壓力。此次有5家企業(yè)、11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被通報(bào)，醫(yī)院還險(xiǎn)被取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。在警告這些藥企和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同時(shí)，相信也給其他意圖大幅度提高試點(diǎn)藥品價(jià)格并鉆空子的企業(yè)敲醒警鐘。
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