FDA批準創(chuàng)新抗生素pretomanid上市治療高度耐藥肺結(jié)核

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來源：藥明康德

2019-08-15

今日，美國FDA宣布，批準由非盈利組織全球結(jié)核病藥物開發(fā)聯(lián)盟（TB Alliance）開發(fā)的pretomanid上市，與貝達喹啉（bedaquiline）和利奈唑胺（linezolid）聯(lián)用，治療特定高度耐藥肺結(jié)核（TB）患者。這是近40年來FDA批準的第三款抗肺結(jié)核新藥，也是第一款由非盈利組織開發(fā)并且上市的肺結(jié)核新藥。

由于細菌耐藥性的不斷增加，多藥耐藥TB（multidrug-resistant TB）和廣泛耐藥TB（extensively drug-resistant TB）已經(jīng)成為威脅人類健康的重大隱患。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，在2016年，世界范圍內(nèi)有49萬名新多藥耐藥TB患者，其中一小部分為廣泛耐藥TB患者。這些患者對多種療法不耐受或者產(chǎn)生耐藥性，因此治療選擇非常有限。目前大多數(shù)廣泛耐藥TB患者可能需要接受多達8種抗生素的治療，療程長達18個月或更長。根據(jù)WHO的估計，對廣泛耐藥TB患者治療的成功率大約為34%。

Pretomanid是一種新化學(xué)實體。它與貝達喹啉和利奈唑胺構(gòu)成的組合療法的療效在名為Nix-TB的關(guān)鍵性臨床試驗中獲得了證明。參加這一試驗的109名患者包括廣泛耐藥性TB患者，和對已有療法不耐受或無反應(yīng)的多重耐藥性患者。試驗結(jié)果表明，在接受治療6個月之后，這一組合療法的成功率達到89%，顯著高于治療廣泛耐藥TB患者的歷史成功率。

▲Pretomanid結(jié)構(gòu)式（圖片來源：Fvasconcellos 18:28, 3 June 2007 (UTC) [Public domain]）

▲Pretomanid分子結(jié)構(gòu)式（圖片來源：Fvasconcellos 18:28, 3 June 2007 (UTC) [Public domain]）

“耐藥感染是公共衛(wèi)生機構(gòu)面對的重大挑戰(zhàn)，”FDA常務(wù)副局長Amy Abernethy博士表示：“開發(fā)創(chuàng)新療法對解決全球患者的健康需求非常重要。因此，我們聚焦于促進安全有效的創(chuàng)新療法的開發(fā)，為抗擊危及生命的感染的患者提供更多治療選擇。這一批準是FDA抗菌和抗真菌藥物有限人口途徑（Limited Population Pathway for Antibacterial and Antifungal Drugs）下批準的第二款新藥。這一途徑旨在激勵針對缺乏有效療法的傳染病的新藥開發(fā)。我們希望，能夠繼續(xù)看到更多抗生素的開發(fā)，治療具有未竟醫(yī)療需求的有限人群罹患的嚴重感染。”

參考資料：

[1] FDA approves new drug for treatment-resistant forms of tuberculosis that affects the lungs. Retrieved August 14, 2019, from https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-new-drug-for-treatment-resistant-forms-of-tuberculosis-that-affects-the-lungs-300901804.html

[2] FDA Approves New Treatment for Highly Drug-Resistant Forms of Tuberculosis. Retrieved August 14, 2019, from https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-new-treatment-for-highly-drug-resistant-forms-of-tuberculosis-300901801.html

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