91個(gè)非基中成藥被停用業(yè)界：中醫(yī)藥之路在何方？

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來源：制藥網(wǎng)

2019-08-13

近日，重慶市某三級(jí)醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)全院基藥使用比例達(dá)標(biāo)專項(xiàng)整治方案的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。根據(jù)通知，此次整治從8月1日正式開始，將持續(xù)四個(gè)月。據(jù)了解，此段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院基藥使用比例達(dá)標(biāo)的同時(shí)，一批基藥品種或相應(yīng)迅速上量。但同時(shí)，一些非基中成藥品種將被暫停。

據(jù)介紹，在持續(xù)4個(gè)月的整治行動(dòng)中，共95個(gè)藥品被暫停使用，20個(gè)藥品使用量減少30%，16個(gè)藥品被備案采購(gòu)，此次行動(dòng)共影響藥品至少131個(gè)。

通知列出的被暫停使用的非基中成藥品種包括口服劑型、注射劑型，共91個(gè)藥品，如鴉膽子油軟膠囊、**注射液、康艾注射液、腎康注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、達(dá)立通顆粒、心腦寧膠囊、艾迪注射液、銀杏內(nèi)酯注射液、百咳靜顆粒、醒腦靜注射液(天然麝香)、黃葵膠囊、疏血通注射液、消癌平片、益母草注射液、健胃消食口服液、獨(dú)圣活血片、百樂眠膠囊、舒血寧注射液、黃芪片、復(fù)方紅豆杉膠囊、六味安神膠囊、寧心寶膠囊、藍(lán)芩口服液、云南白藥創(chuàng)可貼、婦炎舒片。

另外，因有同通用名藥品選擇而被暫停的藥品有4個(gè)：阿司匹林腸溶膠囊(0.1g/粒)、奧美拉唑鈉(凍干粉)針(60mg/支)、注射用氨甲環(huán)酸(凍干粉)(0.5g/支)、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉(凍干粉)(20mg/支)。

自從國(guó)家公布20個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄后，“中國(guó)神藥的日子越來越難受”，業(yè)內(nèi)表示，臨床回歸治療藥是“根本”!另外有業(yè)內(nèi)人士表示，中藥注射劑，作為誕生于臨床，發(fā)展于臨床的新劑型，它的歸路也在臨床。

據(jù)了解，7月1日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布“第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)”時(shí)，明確要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，加強(qiáng)目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的全程管理。其提到，對(duì)用藥不合理問題突出的品種，可以采取排名通報(bào)、限期整改、清除出本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥。

根據(jù)上述目錄，對(duì)未納入目錄的化藥、生物制品，醫(yī)師要嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，按照藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)證、疾病診療規(guī)范指南和相應(yīng)處方權(quán)限，合理選擇藥品品種、給藥途徑和給藥劑量并開具處方。對(duì)于中藥，應(yīng)該由中醫(yī)類別醫(yī)師和滿足要求的其他類別醫(yī)師開具處方。

為加強(qiáng)合理用藥管理，我國(guó)不斷出臺(tái)新的政策，以確保公眾用藥安全。但是也有業(yè)內(nèi)人士指出，非基中成藥被暫停使用，這也給中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展帶來一定的壓力。我國(guó)要實(shí)現(xiàn)《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》制定的“到2020年，中藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入15823億元，年復(fù)合增速15%，中藥企業(yè)收入占整體行業(yè)比重從29.26%上升到33.26%”的中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展目標(biāo)或難上加難。

政策從緊已成大趨勢(shì)，但是中成藥是不是就沒有機(jī)會(huì)了？答案是否定的。有行業(yè)人士分析，中藥流傳千年，用人體檢驗(yàn)了千年，與西藥的臨床研究相比更經(jīng)得起檢驗(yàn)。中藥行業(yè)，尤其是處方藥領(lǐng)域，臨床療效將成為核心指標(biāo)。西醫(yī)拋開其他因素，真正知用、善用中成藥治病，中藥行業(yè)才有大未來。

事實(shí)也證明，越是與現(xiàn)代科技相結(jié)合，中醫(yī)藥領(lǐng)域越能創(chuàng)造新成果。如屠呦呦受到《肘后備急方》的啟示，利用乙醚提取技術(shù)發(fā)現(xiàn)青蒿素，成為第一位獲諾獎(jiǎng)的中國(guó)本土科學(xué)家，就是很好例證。

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