高值醫(yī)用耗材指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫(yī)用耗材。然而高值醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用等,一直為社會各界詬病。不過日前傳來好消息:耗材治理新政即將落地執(zhí)行,部分降幅將超50%!
根據(jù)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》要求,今年底前要取消高值醫(yī)用耗材加成,并于2019年下半年起鼓勵醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判采購。
就當前各地的準備情況來看,安徽、江蘇等省份已經(jīng)在著手開展骨科材料、支架等一些高值醫(yī)用耗材的帶量采購試點,并取得了階段性的效果。
江蘇
其中,江蘇在今年7月份率先出臺耗材陽光采購實施意見,并成立省級采購聯(lián)盟。目前,經(jīng)過談判、競價、公示等一系列程序,55家三級公立醫(yī)院帶量采購高值醫(yī)用耗材于8月7日正式開啟,6個心臟血管支架品種、25個雙腔起搏器品種成為頭批采購品種。
這兩個品種耗材在江蘇醫(yī)院臨床用量大、在醫(yī)療費用中占比大。按照協(xié)議,今年10月1日起的一年內(nèi),頭批中選廠家將獲得55家醫(yī)院至少70%的采購量。
另外,按照計劃,江蘇省在2020年底前將實現(xiàn)所有醫(yī)用耗材網(wǎng)上應(yīng)采盡采,實現(xiàn)網(wǎng)上議價、網(wǎng)上交易、網(wǎng)上監(jiān)管。
安徽
7月16日,《安徽省省屬公立醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價(試點)實施方案》正式發(fā)布,該方案對采購量、采購方式、采購范圍以及回款等問題都有了更詳細具體的規(guī)定。
方案顯示,此次高值耗材帶量采購以安徽省屬公立醫(yī)療機構(gòu)作為試點,逐步推廣至全省縣級及縣級以上公立醫(yī)療機構(gòu),鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參加,原則上采購周期為一年。
骨科植入(脊柱)類和眼科(人工晶體)類耗材參加安徽省帶量采購,要求此兩類采購量分別占2018年度省屬公立醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購量的70%和90%。另外,要求省屬公立醫(yī)療機構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂帶量購銷合同,確保1年內(nèi)完成采購量。
或在更大范圍內(nèi)試點
國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司司長鐘東波曾在采訪中透露,高值醫(yī)用耗材采購主要改革方向基本與藥品集中帶量采購一致,即以“招采合一,量價掛鉤”的原則推進,但考慮到高值醫(yī)用耗材本身以及使用上的特點,在中選規(guī)則上,在后續(xù)的使用等方面,還要有不同的創(chuàng)新。
可見,按照國家醫(yī)保局的計劃,將在總結(jié)各地試點經(jīng)驗基礎(chǔ)上,在全國推動更大范圍內(nèi)的高值醫(yī)用耗材帶量采購。而使用中選耗材有望實現(xiàn)醫(yī)患雙贏,醫(yī)院能夠獲得更多收入的同時,也減少了醫(yī)保基金負擔,解決老百姓“看病貴”問題。
業(yè)內(nèi)表示,當這些虛高的藥品、耗材價格水分被擠掉后,醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)將更加合理,醫(yī)療服務(wù)的價值也可進一步顯現(xiàn)。
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