今日,致力于開發(fā)精準(zhǔn)抗癌療法的Blueprint Medicines公司宣布,美國FDA已接受該公司為avapritinib遞交的新藥申請(NDA),用于治療攜帶PDGFRA外顯子18突變的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)成人患者,或者作為四線療法治療GIST。Avapritinib是一款具有高度選擇性的強力KIT和PDGFRA抑制劑。FDA同時授予這一申請優(yōu)先審評資格,預(yù)計在明年2月14日之前作出回復(fù)。
GIST是一種在骨骼或者胃腸道的結(jié)締組織中出現(xiàn)的肉瘤。腫瘤起源于胃腸道壁的細胞,在胃部和小腸最為常見。大多數(shù)患者的診斷年齡在50至80歲之間。大多數(shù)GIST病例是由于和臨床相關(guān)的基因突變,導(dǎo)致KIT或PDGFRA蛋白激酶活性增強。由于目前已有的療法主要與失活構(gòu)象的蛋白激酶結(jié)合,某些原發(fā)和次發(fā)基因突變會導(dǎo)致對現(xiàn)有療法的抗性和疾病進展。
對于無法切除或轉(zhuǎn)移性GIST患者來說,對基因突變的檢測是為他們定制個體化療法的關(guān)鍵。目前,KIT驅(qū)動的GIST患者在接受imatinib、sunitinib、和regorafenib治療后,如果疾病繼續(xù)進展,他們沒有獲批療法。而PDGFRα D842V驅(qū)動的GIST患者通常在接受已有療法3-4個月之后疾病會繼續(xù)進展。
Avapritinib是一種靶向激酶激活構(gòu)象的1型抑制劑。它能夠抑制多種攜帶KIT和PDGFRA基因突變的蛋白激酶。美國FDA已授予avapritinib突破性療法認定用于兩種適應(yīng)癥:一種用于治療具有PDGFRα D842V突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性GIST的患者;另一種用于治療系統(tǒng)性肥大細胞增多癥(SM),包括具有侵襲性的幾種SM亞型,SM的亞型與肥大細胞白血病(MCL)有關(guān)。
日前在美國臨床腫瘤學(xué)會年會上,Blueprint Medicines公司公布了支持avapritinib新藥申請的臨床試驗數(shù)據(jù)。在治療攜帶PDGFRA外顯子18突變的GIST患者時,客觀緩解率(ORR)達到86%。在作為四線療法治療GIST患者時,ORR達到22%,中位緩解持續(xù)時間(DOR)為10.2個月。去年基石藥業(yè)(CStone Pharmaceuticals)獲得在中國研發(fā)和推廣這款藥物的權(quán)利。
“攜帶PDGFRA外顯子18突變的GIST患者和四線GIST成人患者需要新的治療方案來解決疾病的潛在驅(qū)動因素,”Blueprint Medicines首席醫(yī)療官Andy Boral博士說。“FDA接受我們的優(yōu)先審評申請,使我們離向GIST患者提供avapritinib的目標(biāo)更近了一步,我們期待在審評過程當(dāng)中與FDA進行密切合作。”
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