自去年下半年至今，醫(yī)?？刭M(fèi)、市場(chǎng)監(jiān)管加強(qiáng)、醫(yī)院招標(biāo)品種“院店同價(jià)”趨勢(shì)明顯，加上媒體不斷曝光醫(yī)?；鹪卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的種種“黑幕”，把主要靠城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶刷卡生存的醫(yī)保藥店，置于社會(huì)輿論的風(fēng)口浪尖，即使在炎熱的夏天，藥店從業(yè)者們也仿佛能夠感受得到一陣又一陣的凜冽寒風(fēng)。
長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)保藥店因?yàn)榇饔嗅t(yī)保光環(huán)，是藥店界的“寵兒”，整個(gè)行業(yè)趨之若鶩。
但是，有識(shí)之士在十年前就有擔(dān)憂，醫(yī)保藥店嚴(yán)重受制于國(guó)家醫(yī)保政策限制——尤其是地方醫(yī)保部門對(duì)于刷卡報(bào)銷范圍規(guī)定不一，一方面是政府相關(guān)部門諸多方面的明令禁止，一方面是醫(yī)保藥店暗度陳倉(cāng)的僥幸心理，如果是后者占了上風(fēng)，“揣著明白當(dāng)糊涂”，“且睡著”，隱患、隱憂重重，暫且不顧；如果是前者占了上風(fēng)，所以當(dāng)時(shí)就有醫(yī)保藥店嘗試“去醫(yī)保”的極端說(shuō)法與動(dòng)作，但也只是曇花一現(xiàn)，終究就是發(fā)泄一下“明白人的憤怒”而已。
而今眼前，現(xiàn)實(shí)的政策環(huán)境、市場(chǎng)環(huán)境已經(jīng)開始不停地叫醒“裝睡”的醫(yī)保藥店。醫(yī)保藥店顯然不再能“糊涂度日”了。但是，醒過(guò)來(lái)的醫(yī)保藥店，卻又面臨向何處去的焦灼拷問(wèn)。
丟掉醫(yī)保光環(huán)，像十年前那次“明白人的憤怒”發(fā)聲一樣——連鎖藥店再“去醫(yī)?；?rdquo;？十年后，現(xiàn)實(shí)的考量顯然更不會(huì)讓醫(yī)保藥店做一個(gè)后退的選擇。必須邁步走，不能原地踏步。
那么，向左，是轉(zhuǎn)型類似醫(yī)院藥房的DTP藥房，做醫(yī)院處方外流的承接者；向右，尊重并服務(wù)民眾醫(yī)藥健康生活的全能型大健康藥店。如何來(lái)選擇？
向左走，就會(huì)與醫(yī)院、與政府、與現(xiàn)有醫(yī)保政策走得越來(lái)越近，而且，整體上容易跟風(fēng)蜂擁，難以明晰單個(gè)企業(yè)的投入產(chǎn)出計(jì)量周期。
中國(guó)零售藥店這些年整體上一直通過(guò)強(qiáng)化專業(yè)性，探索慢病管理、醫(yī)藥分開歷史進(jìn)程中的醫(yī)藥互動(dòng)（包括申請(qǐng)?zhí)芈￠T診統(tǒng)籌定點(diǎn)資格、開辦國(guó)醫(yī)館、借助互聯(lián)網(wǎng)嘗試遠(yuǎn)程診療與審方等），直至全行業(yè)鎖定DTP這個(gè)與醫(yī)院處方、硬件設(shè)施、醫(yī)保政策、患者教育最為緊密的專業(yè)藥房業(yè)態(tài)——這確乎就是中國(guó)零售藥店的未來(lái)！
但是，未來(lái)并不能代表當(dāng)下，業(yè)態(tài)類別更不能代表整體！一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)是，目前符合DTP標(biāo)準(zhǔn)且具備有一定規(guī)模效應(yīng)的藥房，全國(guó)不會(huì)超過(guò)1000家，且90%以上掌握在國(guó)控、上藥、華潤(rùn)等國(guó)有或與政府關(guān)系密切的上市醫(yī)藥商業(yè)公司手上——它們多在一、二十年前就開始布局，至少短期內(nèi)，無(wú)論醫(yī)藥分開的進(jìn)程如何，醫(yī)院大處方外流的蛋糕，都輪不上民營(yíng)連鎖藥店來(lái)大量分食。
之所以說(shuō)以民營(yíng)資本為主體的中國(guó)零售藥店蜂擁而上搞DTP是在走左路，不是說(shuō)我們就不能搞、搞不了DTP，只是想提醒要切忌一哄而上，不考慮自身資源稟賦的業(yè)態(tài)創(chuàng)新也好，醫(yī)保政策的充分利用也好，都會(huì)走彎路。雖然不否認(rèn)有個(gè)別極盡能事者可以彎道超車，但很多時(shí)候，彎道超車很難計(jì)算好投入產(chǎn)出比，最容易翻車。
向右走，就會(huì)反反復(fù)復(fù)重復(fù)“滿足消費(fèi)者需求”那句字面上永遠(yuǎn)正確的話，所以，在不斷變化的消費(fèi)者需求面前，中國(guó)零售藥店要解決消費(fèi)者全民健康的總體需求，任何滿足、適宜、引導(dǎo)消費(fèi)者大健康需求的努力——在理論上無(wú)懈可擊，但是，在實(shí)踐中，如果以建設(shè)全能型大健康藥店為目標(biāo)，不去考慮連鎖藥店大健康人群需求的相同與不同，尤其是不同——也在十多年前，藥店界也有某知名連鎖藥店掌門人提出過(guò)類似理念與概念，測(cè)試下來(lái)不多久，沒有結(jié)果。
今天，消費(fèi)者的健康需求還與醫(yī)保政策規(guī)定密切有關(guān)，忽視醫(yī)保政策對(duì)消費(fèi)者健康需求的深刻影響，忽視零售藥店必須以多樣化的服務(wù)、多業(yè)態(tài)細(xì)分的藥店類型去滿足引導(dǎo)消費(fèi)者多種多樣的健康消費(fèi)需求，而是想當(dāng)然地去詮釋消費(fèi)者需求，脫離醫(yī)保政策調(diào)整的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，這樣的向右走，注定路途遙遠(yuǎn)。
因此，醫(yī)保藥店在當(dāng)前形勢(shì)下，沒有看清醫(yī)保政策變化調(diào)整的方向，沒有細(xì)分、細(xì)化消費(fèi)者復(fù)雜多變的健康消費(fèi)需求，簡(jiǎn)單地跟著行業(yè)風(fēng)向左走或右走，難免舉棋不定，或者，沒有決策洞見一意孤行彎道超車，想要?jiǎng)x車卻已經(jīng)剎不住了。
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