自從2017年年初，福建省在全國(guó)第一個(gè)開(kāi)展以醫(yī)保支付結(jié)算為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)之后，兩年過(guò)去了，除了2018年福建下發(fā)了一個(gè)動(dòng)態(tài)調(diào)整的規(guī)則之外，看似當(dāng)初藥招政策最為“激進(jìn)”的省份，目前反而最安靜。
樹欲靜而風(fēng)不止。
近日，福建寧德片區(qū)藥械采購(gòu)聯(lián)合體下發(fā)通知，大體意思是開(kāi)展擬談判藥品降價(jià)意愿調(diào)查的通知，看似通知用的是“意愿調(diào)查”，但不出八九，此次寧德片區(qū)就是從采購(gòu)金額大、省動(dòng)調(diào)新增掛網(wǎng)的品種入手，再一次開(kāi)展降價(jià)。
福建藥招，也開(kāi)始行動(dòng)了！
此次降價(jià)意愿調(diào)查，共涉及897個(gè)品規(guī)，根據(jù)通知要求，藥企要選擇是否同意降價(jià)？如果同意降價(jià)，那么，降價(jià)幅度要在5%以內(nèi)及大于5%（含）之間做出選擇。根據(jù)筆者揣測(cè)，其實(shí)降價(jià)多少，采購(gòu)聯(lián)合體已經(jīng)心中有數(shù)，現(xiàn)在是主動(dòng)要求企業(yè)申報(bào)（某種意義上的“繳槍”降價(jià)），如果藥企能夠主動(dòng)降價(jià)并且降到采購(gòu)聯(lián)合體的預(yù)期范圍之內(nèi)，OK，繼續(xù)沿用。如果藥企主動(dòng)降價(jià)僅僅是象征性意思意思或者根本就選擇不降價(jià)，那么采購(gòu)聯(lián)合體會(huì)根據(jù)既定計(jì)劃對(duì)“應(yīng)該降”的品種進(jìn)行議價(jià)談判降價(jià)。
議價(jià)談判降價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，筆者揣測(cè)，一是收集到的相關(guān)品規(guī)全國(guó)中標(biāo)（采購(gòu)）價(jià)，二是相同通用名不同廠家橫向比較的價(jià)格關(guān)系，三是福建十標(biāo)沒(méi)有中標(biāo)但是近兩年已經(jīng)創(chuàng)下了全國(guó)價(jià)格記錄且比福建十標(biāo)價(jià)格還低的競(jìng)品價(jià)格數(shù)據(jù)，四是降制降幅，浙江各片區(qū)都已經(jīng)基本遵循每年5至10個(gè)點(diǎn)起步了，在福建的各片區(qū)，是不是也應(yīng)該降一降？！
現(xiàn)在看似各省藥品招標(biāo)暫緩，但以地級(jí)市為議價(jià)主體的藥招政策絡(luò)繹不絕，反正藥企面臨兩個(gè)局面：?jiǎn)螝€是群毆。
單毆，就是聯(lián)合體或一片醫(yī)院“單挑”一個(gè)藥企，必須降價(jià)。群毆，就是一個(gè)藥企面臨聯(lián)合體或一片醫(yī)院的“群挑”，還是要降價(jià)?，F(xiàn)在藥品采購(gòu)這個(gè)詞已經(jīng)被用得令人很無(wú)奈了：這玩意別頭上就是頭花，別領(lǐng)子上就是領(lǐng)花，別褲腰帶上就是腰花。
不管是什么花，未來(lái)各省的藥品采購(gòu)，花樣將更加頻出，不信，走著瞧?。ㄓ幷凶兓?，敬請(qǐng)留意下文分解）。
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