小蠻腰有多重要？體重正常但腰粗，死亡風(fēng)險(xiǎn)也和最胖人群相當(dāng)

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來源：醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)

2019-07-26

脂肪長(zhǎng)在哪更安全？通常，臀部、四肢相對(duì)好那么一點(diǎn)。更多在腹部囤積脂肪，也就是“蘋果形”身材的人往往更容易得糖尿病和心臟病。AMA Network Open最新發(fā)表的一項(xiàng)研究就再次佐證了腹型肥胖的危害。

脂肪長(zhǎng)在哪更安全？通常，臀部、四肢相對(duì)好那么一點(diǎn)。更多在腹部囤積脂肪，也就是“蘋果形”身材的人往往更容易得糖尿病和心臟病。

JAMA Network Open最新發(fā)表的一項(xiàng)研究就再次佐證了腹型肥胖的危害。數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于體重正常但腰圍過粗的人群而言，他們所面臨的死亡風(fēng)險(xiǎn)甚至和肥胖人群相似。

這項(xiàng)研究由愛荷華大學(xué)（UNIVERSITY OF IOWA）的研究人員領(lǐng)導(dǎo)，數(shù)據(jù)源于婦女健康倡議研究——這項(xiàng)全國(guó)性前瞻性隊(duì)列研究在1993年-2017年期間追蹤了超過156,000名50-79歲女性的健康狀況。

在隨訪期間共有43,838例死亡，其中12,965例死于心血管疾?。?9.6%），11,828例死于癌癥（27.0%）。關(guān)聯(lián)受試者的體重指數(shù)（BMI）和腰圍數(shù)據(jù)，并調(diào)整其他影響因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，和BMI處于正常區(qū)間（18.5-24.9），腰圍也不超標(biāo)（≤88cm）的女性相比，BMI正常但腰圍偏粗的女性，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了31%，心血管和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加25%和20%，和BMI屬于肥胖且腰圍偏粗的女性全因死亡風(fēng)險(xiǎn)（增加30%）幾乎相當(dāng)。

在BMI超重（25-29.9）和肥胖（≥30）的兩組人群中，也觀察到了相似的現(xiàn)象。同樣BMI下，腰粗的人普遍死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

對(duì)于這種關(guān)聯(lián)，內(nèi)臟脂肪的不利影響和缺少肌肉的保護(hù)作用可能是潛在原因。過量的內(nèi)臟脂肪與胰島素抵抗、高胰島素血癥，血脂異常和炎癥有關(guān)，這些都是心血管疾病和多種癌癥的危險(xiǎn)因素。而較高的肌肉質(zhì)量則有利于體內(nèi)代謝。

這是迄今為止了解體重正常但腹型肥胖人群死亡風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)模研究。梅奧診所在2015年的一項(xiàng)研究也有過相似的發(fā)現(xiàn)，但研究人群較小。

愛荷華大學(xué)流行病學(xué)教授Wei Bao博士指出，根據(jù)目前的臨床指南，醫(yī)生只需根據(jù)BMI來確定肥胖相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)，這讓很多有其他風(fēng)險(xiǎn)因素（如體脂比過高、腰圍粗）的人誤以為自己是健康的。與之相反的是，一些BMI偏高但肌肉率也更高的人，比如運(yùn)動(dòng)員，健康狀況倒是不錯(cuò)。“研究結(jié)果表明，在評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，不僅要考慮體重，還要考慮體形。”

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