采購(gòu)量確定，價(jià)格逐輪淘汰
7月22日，江蘇省南通市醫(yī)保局發(fā)布耗材帶量采購(gòu)價(jià)格談判的公告以及須知，經(jīng)歷過上周的基礎(chǔ)談判價(jià)申報(bào)之后，具體價(jià)格談判規(guī)則以及采購(gòu)量、回款周期確定下來了。
根據(jù)南通市的“價(jià)格談判須知”，約定髓內(nèi)釘?shù)牟少?gòu)量為2018年度全市醫(yī)院總采購(gòu)量的60%，止血材料的采購(gòu)量為2018年度總采購(gòu)量的70%，剩余部分采購(gòu)量由其他中標(biāo)企業(yè)供應(yīng)。
談判按照限高議價(jià)、非全系列產(chǎn)品成交的原則，專家與企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)價(jià)格談判，采用多輪報(bào)價(jià)，逐輪淘汰。
根據(jù)談判公告，止血材料于7月27日進(jìn)行談判，髓內(nèi)釘?shù)恼勁袝r(shí)間定于7月28日。
價(jià)中標(biāo)，還將就低聯(lián)動(dòng)
上周二（7月15日），南通市醫(yī)保局向77家耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)發(fā)出醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)價(jià)格談判邀請(qǐng)函，對(duì)41種產(chǎn)品開展價(jià)格談判，從7月16號(hào)上午9點(diǎn)開始，企業(yè)先進(jìn)行基礎(chǔ)談判價(jià)格申報(bào)。
當(dāng)時(shí)，賽柏藍(lán)器械從知情人士處獲悉，基礎(chǔ)談判價(jià)格申報(bào)之后開始組織價(jià)格談判，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)保證產(chǎn)品價(jià)格，南通市保證采購(gòu)量，回款方面也做出一些規(guī)定。
南通市昨日發(fā)布的“談判須知”顯示，談判要進(jìn)行多輪報(bào)價(jià)，逐輪淘汰的方式，最終確定價(jià)格的產(chǎn)品為擬中選產(chǎn)品，報(bào)批后正式公布。如果價(jià)相同，則由專家根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)服務(wù)、信譽(yù)等因素進(jìn)行綜合評(píng)定，再確定擬中標(biāo)產(chǎn)品。同時(shí)，將次低價(jià)格產(chǎn)品作為備案采購(gòu)，以保障供應(yīng)量。價(jià)格談判確定后，醫(yī)院直接與供應(yīng)企業(yè)簽訂合同。
此次談判的采購(gòu)周期定位12個(gè)月，如果周期內(nèi)提前完成采購(gòu)量，后續(xù)超過部分仍然按照中選價(jià)進(jìn)行采購(gòu)。
值得注意的是，在回款周期上不再以醫(yī)院確認(rèn)收貨日期為起點(diǎn)，為降低企業(yè)的交易成本，要求醫(yī)院在采購(gòu)平臺(tái)上發(fā)出采購(gòu)訂單到付款不得超過60天。
不過，即使中選產(chǎn)品已暫時(shí)降至價(jià)，但并不能長(zhǎng)久維持該價(jià)格。南通市要求價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，中選產(chǎn)品在采購(gòu)周期內(nèi)，如果全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)品價(jià)格低于南通市的中選價(jià)格，則就低調(diào)動(dòng)。
耗材帶量采購(gòu)正逐個(gè)擊破
南通市此次將兩種耗材加入帶量采購(gòu)陣營(yíng)，意味著目前為止已經(jīng)有4種耗材產(chǎn)品開始實(shí)行耗材版4+7。在這之前是安徽省的骨科植入（脊柱）類和眼科（人工晶體）類高值耗材。
一個(gè)趨勢(shì)是，耗材版4+7帶量采購(gòu)正在逐個(gè)擊破，江蘇省內(nèi)或?qū)⒙氏缺榈亻_花。
7月19日，江蘇省醫(yī)保局公布《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)的實(shí)施意見（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），其中瞄準(zhǔn)采購(gòu)金額高、臨床用量大的耗材。
《實(shí)施意見》規(guī)定，對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、使用范圍廣且競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的部分高值醫(yī)用耗材，要實(shí)施聯(lián)盟帶量或集體談判采購(gòu)，促進(jìn)實(shí)質(zhì)性降價(jià)。
對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑中的部分品種，由省、市組成采購(gòu)聯(lián)盟，實(shí)施帶量采購(gòu)。
此前，知情人士稱，南通市是基于全市耗材用量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)確定實(shí)施帶量采購(gòu)的耗材產(chǎn)品。同時(shí)不再限于高值耗材類，將低值耗材--止血材料也納入其中。
有了江蘇省的政策加持，南通市只是江蘇省內(nèi)第一個(gè)實(shí)施帶量采購(gòu)的地市，接下來其他地市也將相繼跟進(jìn)，具體產(chǎn)品可能不盡同。
值得一提的是，在基礎(chǔ)談判價(jià)格申報(bào)階段，此前南通市的要求是如果過期不申報(bào)（截止到7月19日），將暫停其2017年南通市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑相關(guān)中標(biāo)入圍品種在省平臺(tái)上的采購(gòu)。
此次南通市公布的參加談判的企業(yè)名單，相比基礎(chǔ)價(jià)格申報(bào)時(shí)少了4家，意味著這4家放棄了價(jià)格申報(bào)和后續(xù)的談判工作，其在江蘇全省范圍內(nèi)相應(yīng)的產(chǎn)品將暫停采購(gòu)。
此外，南通市建立違規(guī)名單以及加強(qiáng)誠(chéng)信體系，涉賄、惡意競(jìng)爭(zhēng)、中選后出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量情況等將被列入違規(guī)名單，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)一年內(nèi)不得參與南通市的耗材招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)。
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